消毒剂使用规范讲座.pptx

PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：论坛：第二次传防消毒科岗位培训讲座规范/标准2个规范：WS/T367-2012【医疗机构消毒技术规范】行业规范GB15982-2012【医院消毒卫生标准】强制性国标9个产品标准：2011年6月1日实施GB26366二氧化氯消毒剂卫生标准，GB26367胍类消毒剂卫生标准，GB26368含碘消毒剂卫生标准，GB26369季铵盐类消毒剂卫生标准，GB26370含溴消毒剂卫生标准，GB26371过氧化物类消毒剂卫生标准，GB26372戊二醛消毒剂卫生标准，GB26373乙醇消毒剂卫生标准，GB27947酚类消毒剂卫生要求7个应用标准：2012年5月1日实施GB27948空气消毒剂卫生要求，GB/T27949医疗器械消毒剂卫生要求，GB27950手消毒剂卫生要求，GB27951皮肤消毒剂卫生要求，GB27952普通物体表面消毒剂的卫生要求，GB27953疫源地消毒剂卫生要求，GB27954黏膜消毒剂通用要求目录/Contents0102030405消毒剂的基本概念消毒剂的合理选择消毒剂的规范使用消毒剂的使用监测消毒剂的现状和发展01消毒剂的基本概念5消毒剂标准制定项目来源制定目标时间进度参考资料调研验证应用进展卫生部标准化委员会规范消毒产品，调整卫生许可程序2005年立项、2006年完稿、2007年报批、2011年实施我国卫生部以及美国FDA、EPA、CDC等有关法规、规定、药典和产品批件选择市场上具有代表性的产品进行有效成分含量和杀微生物效果调研与验证新的化合物的发现以及环境科学技术的发展消毒剂标准制定6原始醋184718671892-----米醋、米酒手术器械浸泡约瑟夫李斯特，5%石碳酸，洗手和手术器械浸泡。化学消毒剂化学工业的发展、环境生命科学的研究突破以及天然植物萃取物的研究。生石灰、碳灰。肥皂洗手赛麦尔维斯，产褥热，第一个提出用肥皂洗手。环境消毒第一家消毒公司成立，德国汉堡的霍乱疫情，来苏尔消毒剂在环境消毒的应用。消毒剂的发展史7应用场所医疗器械——灭菌（高危）和消毒（中危）朊病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病消毒。皮肤与粘膜消毒。地面、物体表面、清洁用品的消毒。空气、水的消毒。消毒剂应用场所分类（出处——WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范）8GB26366二氧化氯消毒剂卫生标准GB26367胍类消毒剂卫生标准GB26368含碘消毒剂卫生标准GB26369季铵盐类消毒剂卫生标准GB26370含溴消毒剂卫生标准GB26371过氧化物类消毒剂卫生标准GB26372戊二醛消毒剂卫生标准GB26373乙醇消毒剂卫生标准GB27947酚类消毒剂卫生要求GB27948空气消毒剂卫生要求GB/T27949医疗器械消毒剂卫生要求GB27950手消毒剂卫生要求GB27951皮肤消毒剂卫生要GB27952普通物体表面消毒剂的卫生要求GB27953疫源地消毒剂卫生要求GB27954黏膜消毒剂通用要求GB27955过氧化氢气体等离子体低温灭菌装置的通用要求GB28232臭氧发生器安全与卫生标准GB28233次氯酸钠发生器安全与卫生标准GB28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB28235紫外线空气消毒器安全与卫生标准9消毒剂产品标准9个5消毒器械标准5个7消毒剂应用标准7个975概念9化学消毒剂标准具体内容1.原料要求2.技术要求3.应用范围4.使用方法5.检验方法6.标志和包装7.运输和贮存8.标签和说明书9.注意事项培养基：3种（干燥培养基、改良罗氏、苏通综合培养基）龟分枝杆菌脓肿亚种，CMCC93326菌悬液与菌片的制备定量杀灭试验评价规定：悬液法4Log，载体法3Log符合标准：WS/T327—2011消毒剂杀灭分枝杆菌实验评价要求（推荐性行业标准）2002年版《消毒技术规范》10灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂清洁剂或抑菌剂甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等。可杀灭一切微生物含氯消毒剂、二氧化氯、二溴海因、复配剂。可杀灭细菌芽孢碘伏、碘酊、醇类、氯己定和醇类复配剂、双链季铵盐、季铵盐复配剂。除细菌芽孢外各种微生物苯扎溴铵、氯己定、度米芬、植物提取液、金属离子消毒剂。杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒中华人民共和国轻工行业标准QB/T2850——2007抗菌抑菌型洗涤剂。清除皮肤和物体表面有机物或抑制细菌生长消毒剂根据效果分类11灭菌•高水平消毒•中水平消毒•低水平消毒消毒抗菌：化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及其活性的过程防腐：杀灭或抑制活组织上微生物的生长繁殖，以防止其感染，称为防腐。防腐剂是指用于破坏或抑制活组织上微生物，以防止其感染的化学药物消毒剂分类依据1：对微生物作用方法科学合理的化学消毒剂分类方法理由：1.杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系2.微生物对消毒因子的敏感性实验3.微生物的分类方法12亲脂病毒有脂质膜的病毒，例如HBV、流感病毒等AIDS细菌繁殖体革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、多重耐药菌真菌白念、致病性酵母菌亲水病毒没有脂质包膜的病毒，例如甲肝病毒、脊灰病毒等诺如分支杆菌结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等、麻风分支杆菌细菌芽孢例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌黑色变种芽孢等艰难梭菌朊毒感染性蛋白质，如疯牛病毒低水平消毒中水平消毒高水平消毒灭菌消毒剂分类依据2：微生物对消毒因子的敏感性13消毒剂G+菌G-菌抗酸菌亲脂病毒亲水病毒真菌芽胞季胺盐类+++++++-+---氯已定+++++++-+---碘伏++++++++-----醇类++++++++++++---酚类++++++++++++-+-双长链季铵盐+++++++++++++++-含氯类++++++++++++++++++++过氧化物++++++++++++++++++环氧乙烷+++++++++++++++++++醛类+++++++++++++++++++注：++++高度敏感，+++中度敏感，++敏感，+抑制或可杀灭，-抵抗微生物对各类化学消毒剂的敏感性14消毒对象微生物的种类金黄色葡萄球菌绿脓杆菌大肠杆菌白色念珠菌黑曲霉菌白色葡萄球菌龟分枝杆菌脓肿亚种枯草杆菌黑色变种芽孢脊髓灰质炎病毒手皮肤和黏膜++++++足+++空气+医疗器械和用品(灭菌与高水平消毒)+医疗器械和用品(中水平消毒)++++医疗器械和用品(低水平消毒)+++一般物品表面和织物++食(饮)具++饮水和游泳池水+瓜果、蔬菜+表1-1杀灭试验中微生物的选择消毒剂分类依据3：杀灭微生物指标菌的实验室数据质控体系15菌种代表金黄色葡萄球菌ATCC6538(Staphylococcusaureus)细菌繁殖体中化脓性球菌的代表大肠杆菌8099(Escherichiacoli)细菌繁殖体中肠道菌的代表铜绿假单胞菌ATCC15442(Pseudomonasaeruginosa)医院感染中最常分离的细菌繁殖体的代表白色葡萄球菌8032；(Staphylococcusalbus)空气中细菌的代表龟分枝杆菌脓肿亚种ATCC93326(Mycobacteriumchelonaesubsp.abscessus)人结核分枝杆菌的代表枯草杆菌黑色变种芽孢ATCC9372(Bacillussubtilisvar.niger)细菌芽孢的代表白色念珠菌ATCC10231(Candidaalbicans)黑曲霉菌ATCC16404(Aspergillusniger)致病性真菌的代表脊髓灰质炎病毒-Ⅰ型疫苗株(Poliovirus-Ⅰ)病毒的代表微生物杀灭试验：所有消毒剂均应进行本项检测。试验前，必须先按不同种类的试验微生物分别进行相应的化学中和剂或其它残留消毒剂去除法的鉴定试验，选出适宜的中和试验微生物标准菌种（消毒技术规范2002）16试验过程（消毒技术规范2002）17灭菌剂或高效消毒剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂醛类：氯类：碘类：季铵盐：甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛次氯酸盐类、氯化异氰脲酸类、氯胺类、氯化嗪酮类、氯化海因类碘酊．碘伏．洗必泰碘苯扎氯铵、苯扎溴铵、吡啶溴铵烷基化物类:溴类：醇类：双胍类：环氧乙烷、环氧丙烷、乙型丙内酯、溴化甲烷溴化海因类乙醇、异丙醇、丙二醇、三氯丁醇氯己啶、阿立西定过氧化物类:甲氧基乙内酰脲类:酚类：酸或碱类：过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、二氧化氯二溴二甲基乙内酰脲、二氯二甲基乙内酰脲石炭酸（苯酚）煤酚皂（甲酚）卤化酚（六氯酚）乳酸、醋酸.碳酸钠金属类：高锰酸钾、红汞、银离子双长链季铵盐消毒药物基本种类18影响消毒剂消毒效果的因素理想状态现实影响PH值：对微生物和消毒剂双重影响温度：影响消毒剂消毒速度有机物：形成保护膜及中和消毒剂表面活性剂和金属离子：降低或增加消毒因子的作用水：水质的硬度会对消毒剂的稳定性产生影响杀菌广谱；使用浓度低；作用速度快；性质稳定；易溶于水；可在低温下使用；不易受有机物、酸、碱及其它物理、化学等因素的影响；对物品无腐蚀；无色、无味，消毒后易于除去残留药药物；无毒或毒性低，不易燃烧爆炸，使用无危险性；价格低廉；便于运输，可以大量供货。19消毒剂种类功夫名称杀菌原理醇类消毒剂葵花宝典醇类使微生物脱水廋身，溶脂后换上性感外衣，最后蛋白质变性，成就东方不败含典消毒剂九阴白骨抓招招攻击敌首，似游离碘直取微生物核心-核酸胍类消毒剂独孤九剑剑不见血不回鞘，微生物细胞膜被破坏导致核酸、ATP外流季铵盐类消毒剂吸星大法季铵盐灭活微生物产能酶，让微生物内力全失含氯消毒剂分筋错骨手次氯酸分筋错骨微生物蛋白质肽链醛类消毒剂太极手太极手“粘”字决，将细胞膜蛋白质互相粘连过氧化物类消毒剂六脉神剑隔空伤人，如过氧化物释放自由基攻击蛋白质肽键消毒剂杀菌原理（华山论剑）20常用消毒剂的中和剂及其使用浓度消毒剂名称中和剂及其使用浓度(g/L)醛类(甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛等）亚硫酸钠(1．0～5．0);甘氨酸(10．0);赖氨酸(10．0);亚硫酸钠(1．0～5．0)+卵磷脂(1．0～3．0)+吐温80(10．0～30．0);甘氨酸(10．0)+卵磷脂(1．0～3．0)+吐温80(10．0～30．0);赖氨酸(10．0)+卵磷脂(1．0～3．0)+吐温80(10．0～30．0)双甲酮(1．0～5．0)+吗啉(6．0～10．0)过氧化物类消毒剂硫代硫酸钠(1．0～10．0);硫代硫酸钠(1．0～10．0)+吐温80(1．0～5．0);硫代硫酸钠(1．0～10．0)+卵磷脂(1．0)+吐温80(10．0)含碘(溴)类消毒剂亚硫酸钠(1．0～5．0);硫代硫酸钠(1～10．0);半胱氨酸(1．0～10．0);卵磷脂(1．0～10．0);硫代硫酸钠(1．0～10．0)+吐温80(1．0～5．0);亚硫酸钠(1．0～5．0)+吐温80(1．0～5．0);硫代硫酸钠(1．0～10．0)+卵磷脂(1．0)+吐温80(10．0);硫代硫酸钠(1．0～5．0)+卵磷脂(3．0)+吐温80(30．0)+组氨酸(10．0)含氯消毒剂类硫代硫酸钠(1．0～10．0);硫代硫酸钠(1．0～10．0