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None_Nothing05影像-1-一、呼吸系统疾病肺部感染性疾病1．肺炎最常见的病因是：A病毒性B支原体C真菌性D细菌性E其它病原体2．下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌：A肺炎克雷白氏杆菌B衣原体C棒状杆菌D梭形杆菌E支原体3．关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确：A致病菌以革兰氏阳性球菌为主B在阳性球菌中，肺炎球菌最常见C在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见D肺炎支原体也较常见E无嗜肺军团菌所引起4．关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确：A最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B需氧G+菌最为常见C需氧G—菌约占50%D真菌感染最为常见E除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见5．肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确：A当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道B被吸入的细菌是在肺泡内繁殖C该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭D肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物E最终导致病变的肺组织实变6．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A患者多有急性起病史B有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等7．关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A口角或鼻周可出现单纯性疱疹B所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音D若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E可闻及支气管呼吸音8．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确：A血白细胞计数大多增高B中性粒细胞比例大多增高C细胞浆内可见到中毒性颗粒D痰液作细菌培养可确定病原菌E痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌9．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的：A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死和形成空洞C治疗首选青霉素GD肺炎消散后，多留有纤维瘢痕E少数的人可并发脓胸10．铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：A充血期B水肿期C红色肝变期D消散期E以上各期均可出现11．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的：A可显示叶、段分布的炎性实变阴影B在其实变中可见支气管气道征象C肋膈角可有少量胸腔织液DX线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶EX线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊12．关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的：A临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状B有肺实变体征或细湿罗音C血白细胞总数和中性粒细胞增高DX线呈现叶、段分布的炎性实变阴影E病原菌检测不是确诊本病的主要依据13．肺炎球菌致病力主要取决于：A细菌产生的外毒素B细菌产生的内毒素C高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力D细菌对组织的破坏作用E以上均不是14．肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别：A葡萄球菌肺炎B干酪性肺炎C急性肺脓肿D支气管哮喘E肺炎支原体肺炎15．有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：A红霉素B青霉素GC头孢唑啉D林可霉素E以上均可用16．肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的：A重症患者、呼吸困难应予吸氧B血PaO260mmHg者应给予氧疗C失水者应静脉补液D存在水、电解质紊乱时应予纠正E发热37.5℃即应予以服药降温17．有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确：A细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克B引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施C因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素D血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHgE在控制感染方面要足量静脉应用18．葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：A起病大多急骤B寒战高热、体温可达40℃C重者早期可出现休克D此病只能在晚期才出现休克E肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征19．葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确：A据临床表现及血白细胞计数即可诊断B临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊CX线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现D痰培养分离到病原菌才是确诊依据E以上说法均为正确20．葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：A抗菌治疗首选苯唑西林钠B也可应用头孢唑啉钠与阿米卡星合用C应首选万古霉素D只有对耐甲氧西林金葡菌，才首选万古霉素E万古霉素是迄今唯一可单独应用有效控制感染的抗生素21．关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项说法不正确：A该病多发生于年老体弱、免疫功能受损者B起病急，感染中毒症状严重C咳粘白色丝状痰为特征None_Nothing05影像-2-D血白细胞计数可增高、正常或降低，但中性粒细胞常增高E痰培养分离到克雷白杆菌或血培养阳性可以确诊22．关于克雷白杆菌肺炎抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：A首选大剂量青霉素GB若对青霉素过敏可选用红霉素C原则上应用第二、三代头孢菌素合并氨基糖苷类D选用第一代头孢菌素及大环内酯类E碳氢霉稀类泰能对此杆菌无效23．关于肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：A该病多见于青少年及儿童B起病缓慢C阵发性干咳为本病的突出症状D肺部常有明显的体征E胸片有特征性表现24．肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：A首选青霉素GB首选大环内酯类抗生素C不能应用红霉素或阿奇霉素D先锋霉素治疗有显效E氨基糖苷类疗效也佳25．下列哪一项在肺炎支原体肺炎诊断中无意义：A有低热、咽痛、阵发性干咳的表现B肺部体征不明显CX线检查主要为肺下叶间质性肺炎改变D痰和咽拭子培养E肺功能检查26．男性，30岁，既往有糖尿病史，4天前出现头痛、乏力、寒战、高热咳脓血痰，1周前右下肢皮肤有外伤及化脓性病灶史。体检：T39.8℃，BP70/50mmHg，P126次/分。双肺散在湿罗音，胸片示双中下肺有多个小片状影，最可能的诊断是：A急性肺脓肿B干酪性肺炎C肺炎球菌肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E真菌性肺炎27．男性，20岁，以咳嗽咳痰，胸痛发热2天为主诉求诊，T398℃，BP128/76mmHg，P118次/分。体检：右下肺叩诊浊音、语颤增强，可闻及气管呼吸音，胸片提示右下肺片状模糊阴影，首先考虑何种疾病：A支气管扩张伴感染B肺炎球菌肺炎C真菌性肺炎D干酪性肺炎E渗出性胸膜炎28．男性，35岁，发热伴咳嗽咳痰胸痛2天求诊，体检：T395℃左下肺叩诊浊音，语颤稍增强，胸片示左下肺片状阴影，白细胞16.0×109/L，N0.8、L0.16，首先考虑应用下列哪种药物：A地塞米松B氨茶碱C青毒素GD头孢哌酮E西地兰29.女性，24岁，1周前在个体诊所拨牙，次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。体检：T39.3℃，呼吸急促，双肺未闻及明显异常，血白细胞20.5×109/L，N0.85、L0.15。为明确诊断,下列哪种检查最有价值A血培养B痰涂片检查C胸部CT检查D胸部正、侧位片E支气管镜检查30.女性，56岁，既往有糖尿病史，右下肢撞伤后创口经久不愈，3天前开始高热、胸痛、脓痰，胸片示左上肺叶实变可见一个1～1.5cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是什么？A肺炎支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E慢性肺脓肿31.男性，50岁，拟为重症肺炎，T39.5℃，BP60/50mmHg，P140次/分，WBC20.6×109/L、N0.84、L0.16,治疗方面除应用抗感染处理外,下列哪项为最重要的处理措施:A使用糖皮质激素B使用血管活性物质C补充血容量D应用强心剂E给氧32.女性，40岁，以畏寒、发热伴咳嗽、痰血5天入院，T39.6℃，右肺可闻及干、湿罗音，为明确诊断下列哪项为最有价值而简便的检查：A肺部CT检查B痰涂片C血培养D血常规E胸部X线检查33.男性，33岁，以高热、烦燥不安24小时为主诉求诊，24小时前有酒醉史，体检：T39.6℃，BP70/55mmHg，右下肺可闻及痰鸣音，最先考虑下列哪项处理：A物理降温B6-甲基强的松龙C药物降温D快速补充血容量+青霉素E应用利尿剂34.男性，16岁，受凉后咳嗽、咳痰伴发热，4天入院，首诊应用青霉素常规肌肉注射，每日2次，3天治疗后未见疗效，胸片示右下肺节段性浸润灶，应选择下列哪项药物较合适：A丁胺卡那霉素0.2imbidB左氧氟沙星0.2bidC红霉素0.25qidD复方新诺明1.0bidE复达欣2.0ivgttbid参考答案1.D2.A3.E4.C5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.D12.E13.C14.D15.B16.E17.C18.D19.D20.C21.C22.C23.D24.B25.E26.D27.B28.C29.A30.D31.C32.E33.D34.C肺结核1.肺结核感染的主要途径是：A病菌经消化道进入B经皮肤创口进入C经血行播散D经呼吸道吸入E以上均为主要途径2.结核菌属于下列哪一项：A为双球菌B属于肠道杆菌C属于棒状杆菌D属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性E属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性3.关于原发型肺结核病变部位，下列哪项说法不正确：A病变多位于上叶底部B病变多位于中叶C病变多位于上部D双肺下叶底部E病变多位于纵膈4.关于原发型肺结核病变特点，下列哪种说法不正确：A病变局部渗出性病灶反应轻B常沿淋巴管波及到淋巴结C病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D原发病灶大多较快吸收E原发病灶大多不容易吸收，易形成空洞5.原发型肺结核的临床表现，哪项说法不正确：A症状多为轻微而短暂B有低热C轻度咳嗽D未稍血白细胞明显升高E数周可好转6.原发型肺结核X线表现为：A原发病灶及肺门淋巴结肿大B双上肺条索状阴影C原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D肺部有对称的球形病灶E大片浓的致密影，可出现吞蚀样空洞7.关于血行播散型肺结核，正确说法是：A现有的概念只有慢性血行播散型肺结核B儿童多来源于继发性肺结核C目前分为急性、亚急性或慢性型D成年多来源于原发性肺结核E儿童多来源于继发性肺外结核8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的：A多见于儿童，预后不良B多见于成年人，预后佳C常见的原发病灶不能吸收，极少形成钙化D多见于儿童，病灶多可形成干酪样坏死E少数可发展为血行播散型肺结核None_Nothing05影像-3-9.关于急性播散型肺结核正确的说法是：A结核菌分次少量经血行播散至肺内所致BX线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影C病初胸片可以无明显的粟粒影D毒血症状不明显E伴结核性脑膜炎少见10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是：A少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致B起病急，发热等毒血症状明显CX线表现大小不均，新旧密度不等的病灶D病灶多在双下肺野E由于机体免疫力较弱所致11.浸润型肺结核是：A是成人发病中较为少见的一个类型B此型主要为再感染直接进展所致C此型主要内源性感染所致D主要为原发性肺结核直接进展所致E此型不会有胸痛12.浸润型肺结核病变特点：A病变多位于上叶前段B病变多位于下叶外侧段C病变多位于上叶尖后段D病变性质单一性E病变多位于中叶或舌段13.浸润型肺结核的临床表现是：A依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定B典型患者起病急、无低热C不会出现胸痛D不会以咯血为首发症状E临床均有症状表现14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征：A听诊呼吸音明显增强B听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C听诊呼吸音减弱D局部听诊呈浊音或实音E闻及支气管呼吸音15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变：AX线空洞阴影B结核球C干酪样肺炎DX线条索状阴影EX线粟粒样阴影16.下列哪项不是肺结核的常见症状：A低热、乏力B盗汗、咳嗽C咯血D大量白色粘液丝状痰E胸痛17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因：A肺结核未及时发展或治疗不当B结核性空洞长期不愈，出现广泛纤维化C病灶常有反复的支气管播散D多为支气管肺疾患所引起E病变随机体免疫力高低起伏，病变的吸收、修复与恶化，反复交替18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X线表现：A有厚壁空洞B肺组织纤维收缩，肺门上提、肺纹呈垂柳状C纵膈多移位D胸膜肥厚E双上肺渗出性片状阴影19.有关结核菌检查的不正确