搜索
此表仅为全面了解儿童的身心发展状况，内容将会保密。姓名李明性别男年龄8岁民族汉族班级四年级1班担任班干部无（或学习委员）家庭电话133xxxxxxxx家庭情况介绍（是否独生子女、父母职业状况、家庭状况等）此栏由学生填写，举例：你家有几口人，分别是谁？他们都在做什么样的工作。爸爸妈妈在家的时间多少，是否陪你玩、辅导你做作业、聊天等。爸爸妈妈身体状况如何、爸妈关系如何等，请同学们对自己的家庭做详细描述和评价。学生自我描述家长描述教师描述身体健康状况你认为自己身体如何？举例：身体很棒或者经常生病，发烧等，体质较弱。请家长如实对孩子身体状况进行描述请老师根据日常观察做出客观描述和评价。性格描述举例：性格开朗、内向、容易害羞、活波、容易着急、生气等等。请家长根据自己对孩子的了解作出评价。请老师根据日常观察做出客观描述和评价。学习状况举例：在班上考到多少名？哪门功课成绩最好？喜欢那门课？等等。请家长根据孩子的家庭作业、学习成绩，完成作业的情况做出客观描述和评价。请老师根据日常观察做出客观描述和评价。日常表现（家长从家庭表现、教师从课堂表现描述）举例：你在课堂上是否积极发言或者不喜欢发言，是否按时完成作业，做好老师布置的任务,请家长根据自己观察描述孩子在家里的表现，是否参与家务，是否主动完成作业、作息、吃饭、游戏等方面的行为表现做出描述。请老师根据日常观察做出客观描述和评价。人际关系（请从亲子关系、师生关系、同伴关系描述）你有没有好朋友啊，你们关系如何？你和老师交流的多吗？你和爸妈聊天吗，会跟爸妈说学校里发生的事情吗等。请家长根据孩子与您的相处、孩子与小伙伴们的交往等您所了解的情况做出客观描述和评价。请老师根据日常观察做出客观描述和评价。存在问题描述你自己觉得在哪些方面有困惑？举例：上课发言总是很紧张，或者害怕；同学们不愿意和我一起玩等等。请家长将您发现或者认为可能存在的问题做出客观描述。请老师根据日常观察做出客观描述和评价。总结评估朝阳小学学生心理健康信息收集表（样表）