能量代谢与体温(1)

生命活动所需的能量从哪来？第七章能量代谢与体温一、能量代谢生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存和利用的过程，称为能量代谢。什么是能量代谢？物质贮存转移释放利用二、机体能量的来源和利用•（一）、机体能量的来源•1.糖：提供能量70%ATP糖葡萄糖分解血糖供能，ATP脂肪、蛋白质利用肝糖原、肌糖原贮存储存转化吸收●葡萄糖转化成ATP供能的途径1葡萄糖CO2+H2O+38molATP脑组织1葡萄糖乳酸+2molATP应急，红细胞氧充足氧化缺氧无氧酵解●脑组织所需能量完全来源于糖的有氧氧化。●当机体缺氧和血糖水平过低时，均可导致脑功能障碍，甚至出现低血糖性休克。（2）脂肪：次之(30％)脂肪消化甘油脂肪酸吸收类脂质：细胞构成脂肪:分解甘油:脂肪酸：β-氧化酮体：肝●为机体主要的贮能物质。●是机体短期饥饿时的主要供能物质●特点:释放能量多，为同等重量糖的二倍。如：维持体温，减肥时提供能量蛋白质消化氨基酸吸收组织蛋白（3）蛋白质(protein)●一般用作构成细胞成分以实现组织的自我更新，及合成酶和激素等生物活性物质，不做为供能物质。●很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。（二）、机体能量的来源和去路50%）•能量=外界做功+体温能量做什么用了？听课时与跑步时的能量消耗一样多吗？三、影响能量代谢的主要因素（一）肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，运动或劳动的强度消耗的能量。表7-3劳动和运动时的能量代谢率───────────────状态产热量(KJ/m2.min)───────────────躺卧2.73开会3.40擦窗子8.30洗衣9.89扫地11.37打排球17.50打篮球24.22踢足球24.98持重机枪跃进42.39───────────────（二）精神活动•精神紧张、情绪激动→能量代谢①激动时→骨骼肌的紧张性→能量代谢②交感神经兴奋→儿茶酚胺释放→能量代谢率人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。(三)食物的特殊动力效应进食之后由食物引起机体产生“额外”热量的现象蛋白质：30％糖和脂肪：4～6％混合食物：10％。•4.环境温度20~30℃→代谢最稳定20℃能量代谢率30℃能量代谢率衡量一个人能量代谢的高低看什么时期？四、基础代谢1、基础代谢：基础状态下的能量代谢。基础状态：清醒、安静、空腹（12h以上）、静卧室温（20~25℃）2、基础代谢率:(BMR)（1）概念：基础状态下单位时间内的能量代谢称BMR（2）正常值：有性别、年龄差异•BMR＝（实测值–正常平均值）÷正常平均值×100%（3）意义：临床诊断依据之一：＜±10~15%（小于）±20%为病理状态发热时，T每升高1℃BMR升高13%如：甲状腺功能甲减：＜20~40%甲亢：15%-80%第二节体温及其调节体温指的是哪部分的体温？人体的正常体温是多少？一、人体正常体温及其生理变动（一）.体温的概念及其正常值人体温度体表温度（皮肤、皮下组织）体核温度（内脏）体温：指机体深部的平均温度，即体核温度。体表受环境温度影响，环境温度高，表层也很高（二）体表温度所受影响：1.环境温度变化：2.精神紧张：3.发汗：把热量带走，散发（三）体温测定位置及正常值：直肠温度36.9～37.9℃口腔温度36.7～37.7℃腋下温度36.0～37.4℃体温测量需多长时间？10min（四）.体温的正常变动•昼夜波动清晨2～6时最低昼夜午后1～6时最高节律•性别成年女性＞男性，约高0.3℃月周期波动•年龄儿童＞青少年＞壮年人＞老年人•情绪和肌肉活动因代谢增强、产热量增加、导致体温升高。此外，进食、环境温度以及麻醉药物等均能影响体温。体温是恒定不变的吗？二、机体的产热与散热（一）产热主要产热器官：安静状态下──肝脏运动和劳动时──肌肉(二)散热过程1.散热部位：主：皮肤面积大与外界接触血流丰富有汗腺次：肺、尿、粪散热方式百分数（％）辐射传导对流皮肤水分蒸发呼吸尿、粪702721（二）散热*：人体的主要散热部位是皮肤1.散热方式a.辐射散热体热以热射线形式向外界环境散发的散热方式。常温和安静状态下的最主要的散热方式b.传导散热机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的散热方式。c.对流散热通过气体或液体的流动来交换热量的散热方式。e.蒸发散热通过体表水分的蒸发而散失体热的散热方式。蒸发散热分为不感蒸发和发汗两种。•不感蒸发:汽化蒸发，与汗腺活动无关。皮肤：600—800ml粘膜：200－400ml•发汗：汗腺主动分泌汗液的过程。当环境温度﹤皮肤温度时，机体通过辐射、传导和对流等方式进行散热。当环境温度≥皮肤温度时，蒸发将成为机体惟一有效散热形式。2.散热方式三、体温调节*1.自主性体温调节：在体温调节机制的控制下，通过增减皮肤血流量、发汗、战栗等生理调节反应，使体温维持在一个相对稳定的水平。2.行为性体温调节：以自主性体温调节为基础，有意识地采取保温或降温措施，如增减衣物等。体温需要调节吗？四.自主性体温调节：由温度感受器、体温调节中枢共同完成。体温应该怎样调节？正常体温热散热冷产热体温调节：产热和散热相对平衡•行为性体温调节•自主性体温调节：在下丘脑体温调节中枢（一）温度感受器按其感受刺激分为：冷感受器和热感受器按其分布位置分为：外周温度感受器和中枢温度感受器•1.外周温度感受器：位于皮肤、粘膜和内脏中，以冷感受器为多感受冷刺激，防止体温下降。•2.中枢温度感受器:分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑等处的神经元。视前区-下丘脑前部以热敏神经元为多，脑干网状结构以及下丘脑以冷敏神经元为多。（二）体温调节中枢下丘脑是体温调节的基本中枢，视前区－下丘脑前部（PO/AH是体温调节的关键部位。353739神经元放电数值A:冷敏B:热敏℃BAAB2.体温调定点学说：PO/AH中温度敏感神经元在体温调节中起着调定点的作用。●内容:体温调节类似于恒温器,在PO/AH中设置一个调定点（如370C）,PO/AH就是按照这个温度值来调节体温的.●机制:调定点是由PO/AH区中温度敏感神经元的工作特性（兴奋阈值）及两种温度敏感神经元相互制约、相互协调地活动所决定的。(三)体温调节机制籍于前述，体温自动调节的机制提出了“调定点”学说：即体温调节类似恒温器的调节；PO/AH中的温敏N元可能起着“调定点”的作用；“调定点”所规定的温度值决定着体温的高低。干扰因素：致热原使调定点↑孕激素使调定点↑（三）体温调定点学说：调定点水平是由视前区-下丘脑前部中热敏神经元和冷敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成的。规定温度值：正常37℃37℃热敏N元(+)→散热反应↑37℃冷敏N元(+)→产热反应↑发热：致热原调定点上移解热镇痛药怎样发挥疗效？