脑出血流程

浙江省台州医院脑出血急诊处理流程脑卒中患者入院查头颅CT是否有出血查血常规、生化、血凝否是进入脑梗死治疗流程神经功能缺损评分NIHSS绝对卧床休息、监测生命体征变化急性期收缩压180mmHg或舒张压100mmHg予降压，可静脉使用短效药物，每隔10分钟监测一次血压。有颅内压升高表现，可予抬高床头、镇痛和镇静；可使用甘露醇静滴；也可用甘油果糖或呋塞米或白蛋白。如有血糖升高，控制血糖到正常范围。如有痫样发作，需要抗癫痫治疗。1.小脑出血直径3cm者，如神经功能继续恶化、脑干受压、脑室梗阻引起脑积水，应尽快手术清除血肿；2.脑叶血肿距离脑表面1cm内且出血体积大于30ml者，可以考虑用标准开颅术清除幕上脑出血；3.对于72小时内的中——较大量基底节脑出血可以考虑微创血肿粉碎清除术。请脑外科会诊与家属沟通，是否同意手术否收住神经内科病房是转脑外科手术动态复查头颅CT。进一步查头颅MRI、CTA等明确病因，进行血管评估。如有球麻痹表现，予置鼻饲管。