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婴幼儿常见疾病预防与护理开化县妇幼保健院儿科朱玉红常见疾病护理原则1、早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况，及时治疗2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细检查。3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。4.婴儿的精神状态时反应病情轻重的重要指标。正确使用体温计1.确定使用的体温计：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下，3岁以下不使用口腔。2.试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物。水银柱已甩至35度以下。3.正常情况下体温有波动，晨起最低，傍晚最高，哭闹，活动，进食后体温升高，因此要在安静时测体温，进食后，运动出汗要30分钟后测量。4.保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹要设法使其安静。5.取出体温计转动体温计，看到一条粗线为止，从水银柱上读数。正常体温腋温测5分钟36~37度；肛温测2~3分钟36.2~38度；口温舌下测2~3分钟36~37.4度。6.体温计使用完毕用酒精棉球擦拭干净装好。发热的处理1.定时为患儿测体温，一般在早上8点，中午12点，下午4点，晚上8点，午夜12点，临晨4点，高热患儿应在用药后半小时，1小时，2小时。1.婴儿衣服不要穿太多，保持室内空气清新，保持空气流通。2.T39.4摄氏度时可以给温水降温，或者50%酒精擦浴，（新生儿禁用酒精擦浴），冰袋降温，效果不明显给解热镇痛药，布洛芬等。3.温水降温后，一定要擦干皮肤。患病婴儿的饮食1.如果医生没有提出特别的要求，可以给婴儿吃各种喜欢吃的东西。如果婴儿没有食欲不要勉强，除非特殊疾病，一般不需禁食。2.多饮水，尤其是发热及腹泻患儿，补足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。3.恢复期，婴儿食欲会有所增加，注意补充营养，体重很快就可恢复。常见疾病的预防与护理皮肤护理一.婴幼儿湿疹的预防与护理：1.病因：病因是复杂的，其中过敏因素最主要，其次许多物质诱发或加重过敏，食物中的蛋白，化学物品，花粉等，再者，婴幼儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富容易引起湿疹。2.表现：主要表现是瘙痒，皮疹，红肿，好发于面颊部、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。3.预防与护理：1).积极找到过敏源，及时排除。易引起敏感的物质有蛋、花生、海鲜、牛奶、食物添加剂、粉尘、肥皂2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、保持皮肤干燥，禁用化纤和羊毛织物。3）饮食上切勿过量，禁吃海鲜，延长牛奶煮沸时间，蛋清、蛋黄膜尽量不吃。湿疹婴幼儿如为母乳喂养，母亲饮食要调整，少食海鲜类。4）轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂上婴幼儿湿疹膏。5）湿疹比较严重的暂停预防接种。注意事项：1）轻微湿疹时，注意皮肤护理，保持清洁，适当使用复合维生素。2）不要滥用激素类药膏。3）皮炎较严重时，在医生指导下用药。4）湿疹发病期间不要进行预防接种。尤其是卡介苗。5）注意饮食调整。痱子的预防与护理预防：1.保持皮肤清洁，贴身衣服应透气，棉质面料。2.涂痱子粉，皮肤表面干燥可不用药，若有感染可以适当用点药物。尿布疹预防与处理1.表现：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，有时有弄点。2.原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。3.预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹，可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。便秘原因：1）饮食不足，导致食物残渣少，肠蠕动减少引起粪便干燥，形成便秘；长期饮食不足引起营养不良，腹肌，肠肌无力引起便秘。2）食物成分不当，蛋白质多而糖分少是粪便呈碱性，干燥；含糖多使粪便呈酸性，软，易排；含脂肪和糖都高则粪便润利。人工喂养的婴儿易引起便秘。3)偏食，喜欢肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纤维含量少，易引起便秘。4)肠功能失调，生活不规律，缺乏按时排便训练，没有形成排便条件反射形成便秘。5）精神因素，受到突然的精神刺激或者环境改变易引起便秘。便秘的信号粪便量少，干燥粪便难于排出，排便有痛感腹部胀满，疼痛食欲缺乏便秘不能只依据排便次数为标准，还要根据粪便的质和量。便秘的调理饮食调理：1.饭菜准备要适量，小块，太大或过量的食物易引起消化不良。2.少食多餐，慎选优质点心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。3.巧妙补充膳食纤维素4.多食瓜果，中医认为便秘与体质燥热有关，多食瓜类水果。5.多饮水，绿豆薏仁粥也有很好的润肠作用。良好的生活习惯：适当运动，可以增加肠蠕动，促进排便；按摩腹部，以脐为中心做顺时针方向按摩腹部。养成良好的排便习惯，家长可以有意识把早上起床作为排便时间，逐渐养成习惯，可以喝点蜜水或果汁。家庭处理：按摩法：按摩腹部开塞露法甘油栓法肥皂法腹痛的护理婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、疼痛轻重程度与病情病不一致。如疼痛剧烈，婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解。用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的肠道痉挛，减轻疼痛。肠虫症也是婴儿腹痛的常见原因，如果按揉和热敷就会加重病情。急性阑尾炎是比较多见的一种。肠套叠多见于年龄较小的肥胖儿。鉴于婴儿腹痛病因比较复杂，婴儿又缺乏一定的表达能力，所以不要以疼痛的程度来推测病情，更不要盲目动手按揉互补，最好的办法是立即送医院就医。婴儿呕吐的护理新生儿呕吐的原因是多种多样的。首先要搞清楚引起呕吐的原因，最多见的是由于喂养不当而出现的漾奶或呕吐，对此要用科学方法喂养和加强护理。用奶瓶喂奶时要注意橡皮奶头孔眼不要过大，防止吸奶过急、过冲；喂奶次数不要过多或喂奶量过大：喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头，防止婴儿胃内吸入过多的空气而致呕吐。喂奶后不要过早地翻动婴儿，最好把婴儿竖抱起来，轻轻拍打背部，打出几个“饱嗝”再放回床上。生理性呕吐一般会随着婴儿月龄的增长和胃肠功能逐渐完善而慢慢好转。如果婴儿出生后24小时就开始呕吐，或吃后就吐，量较多，甚至呈喷射状，除呕吐外还伴有其他异常的症状体征，那么这是因生病引起的呕吐（病理性呕吐），应及早送到医院进行治疗。水痘的预防和护理水痘是由婴儿到成人有可能患的出疹性传染病。3-4岁时水痘的高危期，容易传染，家庭护理非常重要。表现：受传染后病毒会潜伏2周才发病，慢慢变成水泡。有的伴有发烧症状。水痘分期分批地长出，此起彼伏，为期8-10天，最后会结痂，基本上不会留下疤痕。预防和护理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。（3）、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕，影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。（4）、不要外出，以免传染别人。注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；水痘继发感染，要及时上医院治疗。婴儿夜惊的护理婴儿夜惊时会出现抽搐、尖叫，在床上翻来滚去或跑出房子大声喊叫，眼睛瞪得溜圆，实际社么什么也看不见，谁讲话也听不见。发生夜惊后可以将婴儿抱在怀里，轻轻地抚慰，如果婴儿夜间哭闹，夜惊比较频繁，要考虑一下心理因素，如白天是否发生惊吓，过度紧张等，也可以请医生进行检查，患儿是否缺钙。婴儿鼻出血的简单护理鼻出血是一种常见症状，当婴儿鼻子出血时，指导婴儿低头止血，以免发生意外。当婴儿发生出鼻血时，指导家长用手指捏住鼻翼两侧，大约4-8分钟可以止血。如果经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。急性上呼吸道感染的护理上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎症，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿的常见病、多发病。（1）婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体温变化。（2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜。（3）让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息，多饮开水。（4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物，保持鼻孔周围皮肤清洁。（5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生，每天用生理盐水漱口1-2次。（6）饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适当增加喂奶的次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。腮腺炎的护理腮腺炎主要发生在冬季、春季。开始发病时出现头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。（1）注意休息，指导腮腺重大完全消失为止，要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。（2）由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以利于身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。（3）保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。（4）在医生指导下服药。可以用清热解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如果情形严重，马上送医院治疗。高热惊厥的家庭急救婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送医院的同时，应进行家庭急救。急救措施：（1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、也下、大腿根部及四肢等处，可以帮助降温。（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之间，以免咬伤舌头病保障通气。（3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近治疗。秋季腹泻的预防与护理秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的，多发于每年9-11月，发病者多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。主要症状：大便每日数次，多为水样或蛋花样，常伴有上呼吸道感染的症状。家庭护理：（1）重要治疗效果较好。（2）加强综合护理。调节饮食：轻者不必禁食，应尽量减少哺乳的次数。（3）做好大便后的清洁，每次用温水清洗肛门。注意事项：不可乱用抗生素，防止出现不良后果。哮喘患儿的家庭护理哮喘是一种慢性呼吸道疾病，极易反复发作，需要长期护理和治疗。家庭护理：（1）室内应保持合适的温度，以18-20摄氏度为好。（2）忌养小动物，以避免空气污浊和发生感染、过敏等。（3）避免室内吸烟和喷杀虫剂。（4）尽量避免食用海鲜等容易过敏的食物。（5）应限制患儿的运动量，避免过度劳累诱发哮喘。（6）对经常反复发作哮喘的患儿，应有必备药物。重度发作的哮喘，立即送医院治疗。肠绞痛的护理肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与过度喂养，神经系统发育不完善有关。处理：热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠，肠梗阻辨别。大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意与肠蛔虫相鉴别。腹泻的护理原因：细菌感染，病毒感染，肠道蛔虫，中暑性腹泻，食物中毒。危害：1.营养不良及维生素缺乏2.感染，并发其他器官感染。处理：对症处理很关键1.粪便呈糊状，夹杂腐食味，可能是消化不良，只需调节饮食即可。2.粪便稀水样，排便次数多，可能是细菌感染所致，适当使用抗生素。3.脓血便，可能感染了细菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及时就诊。4.粪便呈蛋花样，无臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒药对症治疗。家庭护理：1.调整饮食，减轻胃肠负担，进食易消化食物，补充糖盐水。（口服补液盐）2.注意腹部保暖，腹泻儿童肠蠕动加快，腹部受凉刺激肠蠕动，加重病情。3.注意臀部卫生，预防皮肤湿疹，女婴注意尿道感染。4.口服补液盐预防电解质紊乱。5.加强口腔护理，预防鹅口疮。6.有些食物不宜食用：不易消化的易导致胀气的食物，如豆类及豆