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中老年健康保健主讲人：高伟高级营养素第一节人为什么会衰老一、人的一生所要经历的阶段人的一生根据生理变化一般可分为生长期、青春期、生育期、更年期、老年期。•生长期：从出生到12岁。体格和智力持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型。•青春期：一般在13一18周岁之间，为儿童向成人过渡的时期。体格快速增长和发育，生殖器官和性征渐趋成人。但整个生殖系统的功能尚未臻完善。•生育期：又称性成熟期。一般自18岁左右开始至更年期，性功能旺盛。女性周期性排卵一生约400次左右，男性生育期比女性稍晚并可延长。•。•更年期：此期早晚长短不一，因人而异。一般始于40岁，历时10余年甚至20年左右。性器官开始萎缩，性功能减退甚至丧失，女性出现绝经。由于性激素分泌减少到停止分泌可带来男女身心、生理的相应变化。•老年期：一般60岁后机体逐渐老化，进入老年期，生殖器官进一步萎缩老化，性激素分泌极少，性功能衰竭二、中老年如何划分•世界卫生组织（WHO）定义：44岁以下：青年人45岁——59岁：中年人60岁——74岁：准老年人（年轻的老年人）75岁——89岁老年人90岁以上：长寿老人•按生理年龄划分，45-60岁为中年。中年人是社会劳动生产力的主体，是家庭的主要成员和责任人。•作为一个中年人您已经选择了自己的事业，正在为之努力，或已取得了令人羡慕的成绩。•但同时中年也是人生经受考验的时期，要承受来自社会、家庭、工作、生活的各方压力。•中年人，您总是关心社会，关心事业，关心家庭、父母、子女、爱人，却总是忽视了自己。我们有妇幼保健、老年保健，却从来没有听闻哪里有中年保健场所。人到中年•因而您的身体需要您自己的关心，不能以牺牲自己健康或是透支生命为代价去获取眼前利益或是暂时辉煌。您需要偶尔自私一些，自己的健康一定要自己时刻关注。•当您正忙于工作，希望在最后几年里再奋起一搏，当您正为家中老人的健康而担忧，正在为子女成长而烦恼的时候，殊不知各种疾病和亚健康状态已经向您伸出了魔爪。人到中年•我国自古以来称60岁为花甲之年，而且规定这一年龄为退休年龄。现实生活中也以60岁作为老年人的区分年龄。三、衰老有哪些表现？外观的老化：皮肤、牙齿、脊柱、头发循环系统（心血管）内脏的老化：内分泌系统器官皮肤——皱褶、老年斑牙齿——变长、脱落脊椎——驼背、侧弯、缩短头发——稀疏，变白外观的老化内脏的老化血管的老化——心血管疾病：高血压、冠心病等内分泌的变化：——更年期综合征、高血糖等器官功能萎缩：——大脑功能减退出现记忆力下降、注意力不集中；肠道功能萎缩，出现便秘；眼睛的晶状体硬化及睫状肌功能减弱出现远视（老花眼）、听觉减退。第二节中老年人容易发生哪些疾病中年时期的主要疾病威胁•癌症•糖尿病•心脑血管疾病•胃病•骨关节疾病•精神疾病一、循环系统疾病•高血压•冠心病•心力衰竭高血压•是中老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是中老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。•我国高血压患病率达11.26%•中老年确认高血压患病率23.34%高血压的诊断标准•收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg冠心病•冠心病：即缺血性心脏病，是一种与年龄有关的疾病，中老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。冠心病•引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压，高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。•冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每年死亡人数达720万。心力衰竭•在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。心力衰竭•中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是中老年人心衰的诱发因素，所以预防和控制诱因是防止中老年人心衰的主要环节。循环系统疾病的预防•循环系统疾病（心血管病）常见的有冠心病、心律失常、心肌梗死等；脑血管病俗称中风，包括脑出血、蛛网膜下腔出血等，其病因多为动脉硬化。心脑血管病早期无症状，必须年轻时开始预防，早期发现，早期诊治。它冬夏季是高发期，控制其发生，关键在预防。以下几点需要特别注意：–1.生活规律，睡眠充足，每天有氧运动不少于30分钟，大小便畅通。–2.饮食平衡，多样化。少吃动物油、糖、奶油及咖啡。每天食盐应减少至6克。控制体重。提倡清晨喝一杯温开水。每天不少于六杯水。–3.平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事件，节制七情。–4.定期查血压，高于140／90mmHg，需诊治并定期复查。–5.不吸烟，少饮酒。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。–6.每年要做心电图检查，定期做血糖、血脂、血液黏度、尿及眼底等检查，发现糖尿病、血脂高按医嘱处理。–7.根据气候增减衣服，注意防寒防暑，避免呼吸道感染。–8.平时注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸阻塞感等症状，一旦有一过性的肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状需及早就医。循环系统疾病的预防二、呼吸系统疾病•随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，呼吸道粘膜萎缩，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以中老年人易患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。慢性病，加上多种肺部和胸部疾病经久不愈，易形成肺气肿。因而中老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。三、内分泌系统•内分泌系统是机体的重要调节系统，共同调节机体的生长发育和各种代谢，并影响行为和控制生殖等。•性激素、胰岛素、等都有内分泌系统调节•内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病。比如更年期性激素调节变化导致“更年期综合症”；胰岛素调节变化导致“糖尿病”等更年期综合症•是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。•男性同样有更年期综合症，男性更年期由睾丸功能退化所引起的。男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，主要表现为情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭及神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。糖尿病•是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型（Ⅰ型）和非胰岛素依赖型（Ⅱ型），均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。•糖尿病的症状：典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少”•糖尿病的诱因：肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，劳累。减少诱因，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。糖尿病的诊断标准•确诊为糖尿病：•1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。•2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。•3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l，糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。早期发现糖尿病•若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。–消瘦乏力、多饮、多食、多尿–高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等–易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等–抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等–牙周炎、龋齿等––肢体疼痛、麻木–易流产、生育巨婴的妇女–直系亲属中有此病史者预防糖尿病•①不偏食，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖；“日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，锻炼身体，保持充沛精力。•②预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。③在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。糖尿病的日常保健•锻炼：Ⅰ型患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式；Ⅱ型患者运动量可稍大，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。•饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。•用药：药要在医生指导下使用，定期化验血糖、尿糖、肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等，需对症治疗。•总之，预防为主、早期诊断、积极治疗，糖尿病是完全可以获得良好控制的。高血脂症•血脂代谢发生紊乱或血浆中胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高脂血症•血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋白）。•低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，会造成动脉硬化。（坏的脂蛋白）•高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。（好的脂蛋白）•胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病高血脂症•必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食引起，必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制，药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助措施。•人到中年，大多数人会肥胖起来，原因多种多样，如：缺乏劳动，代谢不畅，大吃大喝，营养过剩，形成皮下脂肪堆积。•肥胖大致可以分为三种类型：腰身粗壮；大腹便便；小腹松弛。•腰身粗壮的人，一日三餐的饮食应当妥善安排，少吃那些不易消化的肉、禽、蛋类食品，晚餐应当以蔬菜、水果为主，八分饱即止，晚餐与睡觉之间至少要间隔3小时。•大腹便便的人，是他平时营养摄入太多，热量消耗过少，总体上把握“少荤多素，尽量少吃”的原则。最好每周停食一餐。停食时，可少量吃点水果。•小腹松弛的人，其主要原因是饮水过多。应当严格控制每天的饮水量。正确的每天饮水量为：每天6杯,约2L.肥胖骨骼运动系统•骨质疏松：以骨量减少、骨的结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。骨质疏松症是中老年人中的常见病，多发病。导致骨质疏松的原因•钙的缺乏，降钙素，维生素D不足•最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因•女性比男性更容易发生骨质疏松，因为女性的骨骼更加纤细，且随着绝经后雌激素的下降，骨质加速流失。在中国，女性的骨质疏松发生率比男性高6倍，而骨折的发生率是男性的10倍。•有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。骨关节病•形成原因1、肝肾亏损：2、感受外邪：3、慢性劳损：4、跌扑闪挫：5、先天畸形：•防治1、加强体育锻炼，适当进行活动。2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外伤。3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾功能的中药。癌症•中年是癌症的高发阶段，癌症患者现以每年3%递增，且明显成年轻化趋势。现在有8种癌症的死亡率占我国癌症总死亡率的80%以上，依次为：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结（直）肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。•从理论上讲，人人都可能患上癌症，但医学调查证实，有下列情况的人群患癌症的可能性更大，应及早防范。–（一）常喝很热的浓茶–（二）经常熬夜–（三）憋大小便–（四）过敏体质–（五）血清胆固醇过低–（六）偏吃肉食–（七）癌症病人的子女–（八）夫妻一方患癌–（九）高血压–（十）维生素缺乏◆怎样才能做好及早发现，把癌症遏制在初期阶段？–最重要的是提高自我保健意识。比如自检乳房就是及早发现乳腺癌的有效