中暑常见症状及治疗

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夏季中暑的常见症状及处理方法1.中暑的概念:在暑热天气、湿度大及无风环境中,患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、电解质丧失过多而出现的相关临床表现的疾病。据文献报道,在美国运动员中该病是第三大死亡原因。2.临床表现:患者可产生全身无力、头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、体温升高或不高、面色潮红或苍白、大汗或无汗、步态不稳,甚至晕倒、昏迷、抽筋等一系列临床表现。根据临床表现的不同,分为三个等级,即先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,重度中暑又包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,其中热射病最为严重,死亡率可高达30%。3.病因及诱因:产热增加或散热减少是中暑的主要原因。对高温环境不能充分适应,高温或烈日曝晒下工作时间长、剧烈运动,又无充分防暑降温的措施,本人的热适应差、身体状况欠佳、睡眠不足、过度疲劳、饮水不足都等是中暑或热射病的主要诱因。4.预防措施:(1)保障官兵充足的能量摄入,注意水盐的平衡,注意营养的均衡;(2)改善野外训练住宿条件,避免过度拥挤,保持室内干燥、通风,防止蚊虫叮咬;(3)尽可能保障充足良好的睡眠;(4)除日常体能训练和体育活动进行锻炼之外,适当缩短野外训练的时间;(5)官兵在执行飞行保障任务中,在高温、高湿、强体力劳动的工作环境我下尤其要预防中暑的发生,应提前补水、补盐,一旦出现中暑症状,应立即脱离工作环境,不可带病坚持工作,避免病情加重;(6)饮食上多吃水果蔬菜等水分较高的食物,多喝绿豆汤,山楂汤,酸梅汤等平日常见的消暑饮品。5.中暑后紧急处理:自救——户外训练中或训练后,如感觉头晕、心慌、胸闷等应警惕中暑或热射病发生,立即停止训练,采取一切办法尽快降温(迅速帮助中暑者解开腰带,敞开上衣,转移到通风良好的低温环境中,促进散热,扇风,有条件可进入有空调的房间,口服淡盐水)。训练结束后自行或互相判断尿液的颜色,是否清亮,几小时后仍无尿或颜色不为淡黄色或无色时应及时就医。互救——提倡救治“黄金半小时”理念,即在发现患者有中暑症状表现后,在30分钟内予以基础治疗并送至医院救治。当看见有战士站立不稳时,应立即判断是否发生中暑或热射病。如怀疑发生中暑或热射病,立即停止训练,对患者采用凉水浸泡法降温;或用凉水擦拭全身直至皮肤发红,并将患者至于通风处,利用蒸发降温。并针刺足三里、内关、太阳、凤池等穴;口服人丹、十滴水、藿香正气水等。对意识不清昏迷的重度中暑患者,要特别重视头部降温,禁止继续喂水,头偏向一侧,防止呕吐误吸,保持呼吸道通畅,并立即送至医院治疗。医院救治——1.判定中暑程度;2.快速降温,分为体表降温、体内降温、药物降温;3.液体复苏;4.镇静镇痛;5.神经保护;6.气道开放;7.循环维持;8.合并症处理及支持治疗。6.后送原则:1.后送指征:(1)患者体温>40℃;(2)患者行降温措施后体温仍>40℃;(3)患者意识障碍无改善(4)缺乏必要的救治条件。2.转运前联络:联系后方医疗单位,通报患者到达的预计时间。3.转运准备:(1)救护车,应配备带空调的救护车,若没有则应将车窗打开;(2)转运人员,一般由一名医生和一名护士组成。(3)随行设备。包括温度计,听诊器,血压计,心电监护。气管插管及便携式人工呼吸器等。(4)随行药品。肾上腺素,多巴胺,去甲肾上腺素和抗心律失常药,安定,芬太尼,及足够的生理盐水和平衡盐溶液。4.转运处理:在转运前制定以外应急预案,转运过程中随时进行生命体征的监测,并随时与后方医院进行联络,保证后续治疗的及时进行。

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