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单位:元序號姓名借款人部門借款日期借款凭证号借款金額還款日期还款凭证号报销金額退还现金余額備注1234567總計审核制表人:XX股份有限公司2011.11月30日止个人借款统计说明:1.本表中,根据借款日期,逐笔登记。2.退款或报销日期在本月的,需要每笔反映,在上月的,只反映退款或报销的累计总金额.第1頁,共1頁