餐饮服务单位食品留样记录表

留样日期餐次样品名称及重量留样时间留样人签名备注食品留样记录表说明：应由专人每天每餐填写留样食物（熟食），量不得少于200克，时间48小时以上，设有专用冰箱，留样容器（保鲜盒）要消毒。