1孙思邈绘制《明堂三人图》成为历史最早彩色经络腧穴图。2十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头面部交接;相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。⑴表里的阴阳经在四肢末端交接:①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商阳)②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐白)③手少阴心经与手太阳小肠经交接于手小指端(少冲、少泽)④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于足小趾端(至阴)⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于足大趾外端(大敦)⑵同名阳经在头面部交接:①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)②手足太阳经交接于目内眦(睛明)③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髎)⑶相互衔接的阴经在胸中交接:①足太阴脾经与手少阴心经交接于心;②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中,③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中3十二经脉与脏腑器官的联络经脉名称联络的脏腑联络的器官手太阴肺经起于中焦,属肺,络大肠,环循胃口喉咙手阳明大肠经属大肠,络肺入下齿中,挟口、鼻足阳明胃经属胃,络脾起于鼻,入上齿,环口挟唇,循喉咙足太阴脾经属脾,络胃,流注心中夹咽,连舌本,散舌下手少阴心经属心,络小肠,上肺夹咽,系目系手太阳小肠经属小肠,络心,抵胃循咽,至目锐眦,入耳中,抵鼻,至目内眦足太阳膀胱经属膀胱,络肾起于目内眦,至耳上角,入络脑足少阴肾经属肾,络膀胱,上贯肝,入肺中,络心循喉咙,夹舌本手厥阴心包经属心包,络三焦手少阳三焦经属三焦,络心包系耳后,出耳上角,入耳中,至目锐眦足少阳胆经属胆,络肝起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前足厥阴肝经属肝,络胆,夹胃,注肺过阴器,连目系,环唇内4奇经八脉循分布和功能脉名循行分布概况功能八穴任脉腹、胸、颏下正中总任六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海”列缺督脉腰、背、头面正中总督六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海”后溪冲脉与足少阴经并行,环绕口唇,且与任、督、足阳明等有联系涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或血海公孙带脉起于胁下,环腰一周,状如束带约束纵行躯干的诸条经脉足临泣阴维脉起于小腿内侧,并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉维系全身阴经内关阳维脉起于足跗外侧,并足少阳经上行,至项后会于督脉维系全身阳经外关阴跷脉起于足跟内侧,伴足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合调节下肢运动,司寤寐照海阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合调节下肢运动,司寤寐申脉5十二经别的循行分布具有离、入、出、合的特点。6十二经别:是十二正经别行进入体腔的支脉。7络穴名称:十二经脉四肢肘膝关节以下络穴;任脉胸骨下鸠尾;督脉尾骨下长强;脾的大络,腋下大包,散布于胸胁部8腧穴分类:十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类9腧穴的主治特点:1近治作用2远治作用3特殊作用10分经主治规律经名本经主治二经相同三经相同手太阴经肺、喉病胸部病手厥阴经心、胃病神志病手少阴经心病手阳明经前头、鼻、口、眼病、咽喉病、热病手少阳经侧头、胁肋病耳病手太阳经后头、肩胛、神志病足阳明经前头、口齿、咽喉、胃肠病神志病、热病足少阳经侧头、耳、项、胁肋、胆病眼病足太阳经后头、项、背腰、肛肠病足太阴经脾胃病腹部病、妇科病足厥阴经肝病前阴病足少阴经肾、肺、咽喉病任脉中风脱证、虚寒、神志病、脏腑病、妇科病督脉中风昏迷、热病、头面病11五输穴:是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的五个特定腧穴,即井、荥、输、经、合穴,称五输穴。12井穴——分布在指或趾末端,为经气初出。荥穴——分布于掌指或柘趾关节之前,为经气开始流动。输穴——分布于掌指或柘趾关节之后,为经气渐盛。经穴——多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。合穴——位于肘膝关节附近,其经气冲盛且合于脏腑。(所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。)13郄穴:十二经脉和奇经八脉中的阴维、阳维脉、阴跷、阳跷脉之经气深聚的部位。(阴经郄穴多治血证,阳经郄穴多治急性疼痛。)14背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴。15募穴:脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”。(募穴位于胸腹部有关经脉上)天枢大肠肺中府,关元小肠巨阙心,中极膀胱京门肾,胆日月肝期门寻,脾募章门胃中脘,气化三焦石门针,心包募穴何处寻?胸前膻中觉浅深。16下合穴:六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴”。下合穴:胃——足三里;大肠——上巨虚;小肠——下巨虚;胆——阳陵泉;膀胱——委中;三焦——委阳17八脉交会穴:奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴。足太阴--公孙--冲脉;手厥阴--内关--阴维;手少阳--外关--阳维;足少阳-足临泣-带脉手太阳--后溪--督脉;足太阳--申脉--阳跷;手太阴--列缺--任脉;足少阴--照海--阴跷18交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部20【中府】肺之募穴定位:在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。主治:①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证,②肩背痛操作:向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸【列缺】络穴,八脉交会穴(通于任脉)定位:在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中即是。主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证,②偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾病,③手腕痛操作:向上斜刺0.5~0.8寸【太渊】输穴,肺之原穴,八会穴之脉会定位:在腕前区,桡骨茎突与舟状骨之间,拇长展肌腱尺侧凹陷中。主治:①咳嗽、气喘等肺系疾病,②无脉证,③腕臂痛操作:避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸部位起止点折量寸头面部前发际正中至后发际正中12寸眉间(印堂)至前发际正中3寸两前额发际之间(头维)9寸耳后两乳突(完骨)之间9寸胸腹胁部胸骨上窝(天突)至剑胸结合中点(歧骨)9寸剑胸结合中点(歧骨)至脐中8寸脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5寸两肩胛骨喙突内侧缘之间12寸两乳头之间8寸背腰部两肩胛骨内侧缘至后正中线3寸上肢部腋前、后纹头至肘横纹(平尺骨鹰嘴)9寸肘横纹(平尺骨鹰嘴)至腕掌(背)侧远端横纹12寸耻骨联合上缘至髌底18寸髌底至髌尖2寸髌尖(膝中)至内踝尖15寸胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖13寸股骨大转子至腘横纹(平髌尖)19寸臀沟至腘横纹14寸腘横纹(平髌尖)至外踝尖16寸内踝尖至足底3寸【少商】井穴定位:在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。主治:①咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证,②癫狂操作:浅刺0.1寸,或点刺出血。【颊车】定位:在面部,下颌角前上方一横指(中指),闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处主治:齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证操作:直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸,可向地仓穴透刺【天枢】大肠之募穴定位:在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸主治:①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证,②月经不调、痛经等妇科病症操作:直刺1~1.5寸【大包】脾之大络定位:在胸外侧区,第6肋间隙,在腋中线上主治:①气喘,②胸胁痛,③全身疼痛,④四肢无力操作:斜刺或向后平刺0.5~0.8寸【通里】络穴定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘主治:①心悸、怔忡等心系病症,②舌强不语、暴喑,③腕臂痛操作:直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管及神经。【颧髎】定位:在面部,颧骨下缘,目外眦直下凹陷中主治:口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛、面痛等操作:直刺0.3~0.5寸,斜刺或平刺0.5~1寸【听宫】定位:在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中主治:①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾,②齿痛操作:张口,直刺1~1.5寸。留针时要保持一定的张口姿势【攒竹】定位:在面部,眉头凹陷中,额切迹处主治:①头痛、眉棱骨痛,②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目疾,③呃逆操作:可向眉中或眼眶内缘平刺或斜刺0.3~0.5寸,或直刺0.2~0.3寸;禁灸【膈俞】八会穴之血会定位:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸主治:①血瘀诸证,②呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证,③瘾疹、皮肤瘙痒,④贫血,⑤潮热、盗汗操作:斜刺0.5~0.8寸【脾俞】脾之背俞穴定位:在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸主治:①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证,②多食善饥、身体消瘦,③背痛操作:斜刺0.5~0.8寸【肾俞】肾之背俞穴定位:在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸主治:①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证,②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系统疾患,③月经不调、带下、不孕等妇科病证,④消渴操作:直刺0.5~1寸【膈关】定位:在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开3寸主治:①胸闷、嗳气、呕吐等气上逆之病证②脊背强痛操作:斜刺0.5~0.8寸【志室】定位:在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸主治:①遗精、阳痿等肾虚病证,②小便不利、水肿,③腰脊强痛操作:斜刺0.5~0.8寸【承山】定位:在小腿后区,腓肠肌两侧肌腹与肌腱夹角处主治:①腰腿拘急、疼痛,②痔疾、便秘,③腹痛、疝气操作:直刺1~2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛【至阴】井穴定位:在足趾,足小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)主治:①胎位不正、滞产,②头痛、目痛,③鼻塞、鼻衄操作:浅刺0.1寸,胎位不正用灸法【内关】络穴,八脉交会穴(通于阴维脉)定位:在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间主治:①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证,②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证,③中风、偏瘫,眩晕、偏头痛,④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证,⑤肘、臂、腕挛痛操作:直刺0.5~1寸【支沟】经穴定位:前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点主治:①耳聋、耳鸣、暴喑,②胁肋痛,③便秘,④瘰疬,⑤热病。操作:直刺0.5~1寸【阳白】定位:在头部,眉上1寸,瞳孔直上主治:①前头痛,②眼睑下垂、口眼歪斜,③目赤肿痛、视物模糊、眼睑瞤动等目疾操作:平刺0.5~0.8寸【风池】定位:在颈后区,枕骨下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中(平风府)主治:①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致病证,②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致病证,③颈项强痛操作:针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度【肩井】定位:在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点主治:①颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂,②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患,③瘰疬操作:直刺0.5~0.8寸,内有肺尖,不可深刺,孕妇禁针【环跳】定位:在臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处(侧位、屈膝)主治:腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患操作:直刺2~3寸【风市】定位:在股部,髌底上7寸:直立垂手,掌心贴于大腿时,中指尖所指凹陷中,髂胫束后缘(腘横纹至大转子19寸,腘横纹上9寸)侧位主治:①下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患,②遍身瘙痒,脚气操作:直刺1~1.5寸【阳陵泉】合穴、胆之下合穴,八会穴之筋会定位:在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中(以腓骨头和胫骨粗隆作等边三角形)主治:①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证,②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患,③小儿惊风④肩痛操作:直刺1~1.5寸【悬钟】八会穴之髓会定位:在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘主治:①痴呆、中风等髓海不足疾患,②颈项强痛、胸胁满痛、下肢痿痹操作:直刺0.5~0.8寸【太冲】输穴,肝之原穴定位:足背,在第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处(从行间往下推的凹陷处)主治:①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证,②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、难产等妇科病证,③黄疸、胁痛、腹胀、胁痛、呕逆等肝胃病证,④癃闭、遗尿,⑤下肢痿痹、足跗