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受体类别药品药理作用临床应用不良反应抗胆碱酯酶药新斯的明毒扁豆碱1缩瞳，降低眼内压2加强胃肠道张力3兴奋骨骼肌神经肌肉接头1青光眼2解毒3重症肌无力4腹气胀，尿潴留5阿尔茨海默病有机磷酸中毒解救：停药，阿托品+胆碱酯酶复活药胆碱受体激动药M,N受体卡巴胆碱M受体乙酰胆碱ACh1心血管：小剂量-舒张，大剂量-收缩；心率下降；心肌收缩力下降2胃肠道平滑肌兴奋3收缩憋尿肌毛果芸香碱1降低眼内压；缩瞳，调节痉挛2汗腺，唾液腺分泌增加1青光眼2虹膜炎与扩瞳药交替使用N受体烟碱尼古丁胆碱受体阻断药M受体阿托品1抑制腺体2松弛平滑肌3加快心率4扩瞳，升高眼内压，调节麻痹5改善微循环1抑制腺体分泌2虹膜睫状体炎3缓慢心律失常4解除平滑肌痉挛5抗休克6解救有机磷酸中毒心率加快，视力模糊，瞳孔扩大，皮肤潮红解救：毒扁豆碱缓慢静脉注射，反复给药N受体琥珀胆碱肌松作用从颈部开始1气管内插管，气管镜，食管镜检查短时操作2复制麻醉1窒息2眼内压升高3肌束颤动4血钾升高肾上腺素受体激动药a受体去甲肾上腺素NA,NE1心肌收缩力加强，心率加快，传导加强，心输出量增加2血压：小剂量-脉压升高，大剂量-脉压降低3血管：小动脉小静脉收缩1药物中毒低血压2稀释口服使食管和胃内血管收缩，止血1局部组织缺血坏死2急性肾衰竭B受体异丙肾上腺素1心率加快加速传导2血管舒张压下降3支气管平滑肌舒张1支气管哮喘2心脏骤停3感染性休克4房室传导阻滞1心悸2头晕a，B受体肾上腺素1心肌收缩力加强，心律升高，传导加强2作用a受体收缩血管，作用B受体舒张血管3小剂量-舒张压不变，大剂量-舒张压升高4提高机体代谢1心脏骤停2过敏性休克3支气管哮喘3局部出血4青光眼心悸，头疼，烦躁，血压升高肾上腺素阻断药a受体酚妥拉明1血管舒张，血压下降2心肌收缩力加强，心律升高，心排出量增加1药物引起的高血压2抗休克3急性心肌梗死低血压，腹泻，呕吐B受体普萘洛尔1心肌收缩力减弱，心率下降，心排出量减少2收缩平滑肌减弱3血压下降4膜稳定作用1心律失常2高血压3心绞痛，心肌梗死4充血性心力衰竭1心血管反应2支气管哮喘3停药反跳a，B受体拉贝洛尔1舒张血管2增加肾血流量1高血压2心绞痛眩晕，乏力，恶心疾病分类药品药理作用临床应用镇定催眠苯二氮卓类地西泮安定1.抗焦虑作用2.镇定催眠作用3.抗惊厥抗癫痫作用4.中枢性肌肉松弛作用5.大剂量可致暂时性记忆缺失巴比妥类苯巴比妥鲁米那1.对中枢神经系统有普遍抑制作用2.10倍催眠量可引起呼吸中枢麻痹致死抗癫痫苯妥英钠1.阻滞电压依赖性纳通道和钙通道2.对钙调素激酶的影响1大发作和局限性发作的首选2中枢疼痛综合征3抗心律失常抗惊厥硫酸镁拮抗Ca2+，干扰ACh释放导致骨质疏松缓解子痫，破伤风等惊厥。高血压危象治疗中枢神经退行性疾病帕金森病PD左旋多巴L-DOPA可补充纹状体中多巴胺的不足而发挥作用1先改善肌肉强直和运动迟缓2后改善肌肉震颤阿尔茨海默病AD他克林抗精神失常抗精神病氯丙嗪1.阻断闹内边缘系统多巴胺受体2.对中枢神经系统的安定，镇吐，体温调节作用3.阻断a和M受体4.对内分泌系统的影响1精神分裂症2呕吐和顽固性呃逆3低温麻醉和人工冬眠抗躁狂症碳酸锂抗抑郁症丙米嗪1阻断M受体2降低血压致心律失常1治疗抑郁症2治疗遗尿症3焦虑和恐惧症镇痛药吗啡1.中枢神经系统镇痛，镇咳，镇静，缩瞳，抑制呼吸，调节体温2.收缩平滑肌3.扩张血管，降低外周阻力4.抑制免疫系统1.镇痛2.心源性哮喘3.止泻解热镇痛抗炎阿司匹林乙酰水杨酸1.解热镇痛及抗风湿2.影响血小板的功能1.头痛，牙痛，肌肉痛，痛经，感冒发热2缺血性心脏病术后血栓3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗利尿药高效能呋塞米1抑制纳的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排除大量将近于等渗的尿液2降低肾血管阻力，增加肾血流量1急性肺水肿和脑水肿2急慢性肾衰竭3高钙血症4某些经肾排泄药物中毒的抢救中效药氢氯噻嗪1利尿2抗利尿作用3降压1水肿2高血压病3尿崩症低效药螺内酯醛固酮的竞争性拮抗药1治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿2充血性心衰碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺1抑制活性而抑制HCO3-的重吸收2抑制HCO3-的转运1青光眼2急性高山病3碱化尿液4代谢性碱中毒脱水药甘露醇1组织脱水作用降低眼内压和颅内压2利尿作用1脑水肿，降低颅内压的首选2青光眼的急性发作3预防急性肾衰竭抗结核病异烟肼1抑制结核杆菌的DNA合成2抑制分支杆菌的生物合成，是胞壁合成受阻导致死亡各种结核病的首选利福平特异性的与细菌依赖于DNA的RNA多聚酶的B亚单位结合，阻碍mRNA的合成1各种结核联合用药2重症胆道感染抗动脉粥样硬化调血脂药阿伐他汀1调血脂作用：对LDL-C降低作用最明显2非调血脂作用①扩血管②促进VSMCs凋亡③使斑块稳定和缩小④抑制巨噬细胞粘附和分泌⑤抑制血小板聚集杂合子家族性和非家族性Ⅱa和Ⅱb和Ⅲ型高脂血症吉非贝齐1减少脂肪酸进入肝合成TG和VLDL2加速CM和VLDL分解和代谢3促进胆固醇逆向转运4促进LDL颗粒的清除原发性TG血症抗氧化剂普罗布考1抗氧化作用2调血脂作用各型高Ch血症多烯脂肪酸二十碳五烯酸1调血脂作用2非调血脂作用高TG性高脂血症疾病类别药品药理作用临床应用不良反应心律失常钠通道阻滞药奎尼丁阻滞激活状态的钠通道，使钠通道复活减慢心房纤颤，心房扑动，室上性和室性心动过速1恶心，呕吐，腹泻2“金鸡纳反应”头痛，头晕，耳鸣，腹泻利多卡因室性心律失常剂量过大引起心率减慢，房室传导阻滞，低血压B受体阻断药普萘洛尔降低窦房结，心房和普肯也纤维自律性室上心律失常窦性心动过缓延长动作电位时程药胺碘酮对心脏多种离子通道有抑制作用心房扑动，颤动，室上性，室性心动过速角膜褐色微粒沉着，不影响视力钙通道阻滞药维拉帕米对L-钙通道有抑制作用，对Ikr钾通道亦是阵发性室上性心动过速的首选高血压利尿药氢氯噻嗪B受体阻断药普萘洛尔1减少心输出量2抑制肾素释放3抑制交感神经系统活性抗高血压的首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药卡托普利1降低外周血管阻力2增加肾血流量3不伴反射性心率加快合并有糖尿病及胰岛素抵抗，左心室肥厚，心力衰竭，心肌梗死的高血压患者钙通道阻滞药硝苯地平使小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降血压对轻，中，重度高血压均有作用心力衰竭利尿药呋塞米促进纳，水的排泄，减少血容量，降低心脏前后负荷B受体阻断药卡维地洛1拮抗交感活性①拮抗儿茶酚胺的毒性作用②减少肾素释放，防止AngⅡ的损害2抗心律失常与抗心肌缺血作用扩张型心脏病肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药卡托普利1降低外周血管阻力，降低心脏后负荷2减少醛固酮生成3抑制心肌及血管重构4对血流动力学的影响5降低交感神经活性强心苷类地高辛1心脏：①正性肌力作用：加快心肌缩短，加强收缩②减慢心率③降低窦房结自律性2神经，内分泌：①兴奋交感神经②降低CHF患者肾素活性3利尿作用4心血管：直接收缩血管平滑肌1治疗心力衰竭2治疗某些心律失常：心房纤颤，扑动，阵发性室上性心动过速1心脏：①快速型心律失常②房室传导阻滞③窦性心动过缓2胃肠道反应3中枢神经系统反应心绞痛硝酸酯类硝酸甘油1降低心肌耗氧量2扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注3降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性4保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤1舌下含服缓解各类心绞痛2也可用于心力衰竭1暂时性面部潮红2搏动性头痛3升高眼内压B受体阻断药普萘洛尔1降低心肌耗氧量2改善新机缺血区供血1用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定性心绞痛2对伴有心律失常及高血压患者尤为适用钙通道阻滞药硝苯地平1降低心肌耗氧量2舒张冠状血管3保护缺血心肌细胞4抑制血小板聚集1适合心肌缺血伴支气管哮喘者2变异性心绞痛是最佳适应症适用于分类药品药理作用临床应用不良反应血液及造血器官抗血凝药肝素1与凝血酶结合，形成复合物而使酶灭活2调血脂3抗炎作用4抑制血小板聚集1血栓栓塞性疾病2弥散性血管内凝血3防止心肌梗死，脑梗死4体外抗凝1出血2血小板减少症3过敏抗血小板药阿司匹林抑制血小板和血管内膜TXA2的合成促凝血药维生素K参与肝合成凝血因子活化，使血液凝固正常进行1慢性腹泻2早产儿，新生儿出血3凝血酶原过低引起的出血4预防维生素K缺乏症注射过快产生面部潮红，出汗，血压下降抗贫血药铁剂合成血红素必不可少缺血性贫血胃肠道反应肾上腺皮质激素糖皮质激素可的松1物质代谢：①增加肝，肌糖原含量和升高血糖②加速分解蛋白质和抑制合成③向心性肥胖④细胞核酸合成代谢受抑制⑤水和电解质代谢紊乱2允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件3抗炎作用：基因效应4免疫抑制与抗过敏：①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬②阻碍淋巴细胞DNA的合成和有丝分裂③破坏参与免疫反应的淋巴细胞从而抑制细胞免疫和体液免疫④抑制核转录因子NF-KB活性5抗休克作用6其他：①退热②刺激骨髓造血③兴奋中枢④骨质疏松⑤增强血管对其他活性物质的反应性⑥增加胃酸与胃蛋白酶分泌1严重感染或炎症2自身免疫性疾病3抗休克治疗4血液病5局部反应6替代疗法1长期：①消化系统并发症②诱发或加重感染③骨质疏松⑤糖尿病2停药反应盐皮质激素醛固酮治疗慢性肾上腺皮质功能减退症甲状腺激素T3，T41维持正常生长发育2促进代谢和产热3提高机体交感-肾上腺体统的反应性1甲状腺功能低下呆小症，粘液性水肿2单纯甲状腺肿甲亢，腹泻，发热，心绞痛，心衰。痉挛抗甲状腺硫脲类甲硫氧嘧啶1抑制甲状腺激素合成2抑制外周组织的T3T4传化3免疫抑制作用1甲亢的内科治疗2甲状腺手术前准备3甲状腺危象治疗1过敏反应2消化道反应3粒细胞缺乏症4甲状腺肿及甲状腺功能减退碘及碘化物复方碘溶液1小剂量是合成甲状腺激素的原料2大剂量抗甲状腺1过敏反应2诱发甲状腺功能紊乱降血糖注射剂胰岛素促进肝脏，脂肪，肌肉等靶器官组织糖原和脂肪储存1胰岛素注射剂2胰岛素吸入剂1低血糖2过敏3胰岛素抵抗4脂肪萎缩口服罗格列酮1改善胰岛素抵抗，降低高血糖2改善脂肪代谢紊乱3对2型糖尿病血管并发症的防治4改善胰岛B细胞功能胰岛素抵抗和2型糖尿病甲苯磺丁脲1降血糖作用2谁排泄降低3凝血功能减弱1胰岛功能尚存的2型糖尿病2尿崩症子宫平滑肌兴奋药缩宫素1小剂量加强子宫节律性收缩，子宫颈松弛2乳腺上皮细胞收缩，促进排乳催产，引产，排乳子宫强直性收缩影响自体活性组胺英普米定1心血管：①正性肌力作用②小动，静脉扩张③影响血小板功能2兴奋腺体3使支气管平滑肌收缩鉴别胃癌和恶心贫血患者真性胃酸缺乏症抗组胺苯海拉明，异丙嗪1完全对抗组胺收缩平滑肌作用2镇静，嗜睡3止吐，防晕1皮肤黏膜变态反应性疾病2防晕止吐，失眠1中枢神经系统反应2消化道反应3溶血性贫血，尖端扭转型心律失常类别药品抗菌作用临床应用不良反应B-内酰胺类青霉素G与细胞膜的PBPs结合，抑制西胞壁合成1治疗敏感的G+球菌和杆菌，G-球菌和螺旋体感染首选2大叶性肺炎1变态反应2赫氏反应：治疗梅毒，雅司等感染时，可有症状加剧现象寒战，发热，心跳加快3局部疼痛头孢噻吩1第一代对G+菌作用强2第二代对G-作用强3第三代对G-菌包括肠杆菌，铜绿假单胞菌，厌氧菌作用强4第四代对G-G+均高效大环内酯类红霉素耐青霉素感染者和过敏者胃肠道反应林可霉素类林可霉素1对各类厌氧菌有强大抗菌作用2不可逆性集合细菌核糖体50S亚基，抑制蛋白质合成1胃肠道反应2过敏多肽类万古霉素与细胞壁前体肽聚糖结合，阻断细胞壁合成仅用于严重G+菌感染1耳毒性2肾毒性3过敏氨基糖苷类链霉素土拉菌病和鼠疫的首选1耳毒性2肾毒性3神经肌肉麻痹四环素类多西环素1抑制肽链延长和蛋白质合成2抑制细菌DNA复制1治疗立克次体感染首选2治疗鼠疫霍乱引起的消化性溃疡首选1局部刺激作用2二重感染：长期应用，敏感菌被抑制，不敏感菌由劣势变为优势氯霉素类氯霉素可逆性结合细菌核糖体50S亚基的肽酰转移酶，蛋白质合成受阻1耐药菌诱发的严重感染2伤寒3立克次体感染1血液系统毒性2灰婴综合征喹诺酮类氧氟沙星1DNA回旋酶2拓补异构酶Ⅳ1泌尿生殖道感染2