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曳引驱动电梯使用单位名称：设备代码：设备类别：曳引与强制驱动电梯设备使用地点：自检日期：页共10页第1说明1、本报告格式适用于曳引与强制驱动电梯定期检验前的自检。2、检验依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》及1号修改单、TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及第1号修改单、第2号修改单。3、“自检结果”和“审查结果”栏中须填写“合格或√”、“不合格或×”和“无此项或/”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时填写实测中的最小（大）值。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。6、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章和日期。8、本报告复印无效。9、本报告一式两份，由特种设备检验机构和使用单位分别保存。页共10页第2基本情况和技术参数设备品种□曳引驱动乘客电梯□曳引驱动载货电梯□强制驱动载货电梯型号产品编号制造日期年月日制造单位名称维护保养单位名称使用单位代码使用登记证编号改造日期单位内编号改造单位名称额定载重量kg安全管理人员司机（如果有）额定速度m/s层站门数层站门层站情况下端站基站上端站没有层门的层站（必要时）有层门但未使用的（必要时）控制方式（□集选□并联□信号□梯群□按钮□手柄）控制自检结论该电梯按照TSGT5002-2017《电梯维护保养规则》进行了年度自行检查，运行状况良好，各项目符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及一、二号修改单的规定和电梯使用维护说明书的要求，自检合格。备注：检验人员：审核人员：批准：使用单位（盖章）维保单位（盖章）年月日年月日页共10页第3自检项目与结果序号自检项目、内容与要求自检结果11、技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符2(2)安全技术档案，至少包括制造、安装以及监督定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好。3(3)以岗位责任为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等4(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同5(5)安全管理人员的特种设备作业人员证电梯司机（仅对于医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯）62机房（机器设备间）及相关设备2.1通道和通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。如采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定在通道上而不能被移动；③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置把手楼面高：m梯子高:m夹角：°7(2)通道应当设置永久性电气照明8(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。门上应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧有下述或者似警示标志“电梯机器-危险，未经允许禁止入内”门宽：m门高：m92.5照明插座(1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房（机器设备间）照明102.6主开关(2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路112.7驱动主机(2)驱动主机工作时无异常噪声和振动12(3)曳引轮轮槽不得有缺损或者不正常磨损；如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，进行曳引能力验证试验13(4)制动器动作灵活，制动时制动闸瓦(制动钳)紧密、均匀地贴合在制动轮(制动盘)上，电梯运行时制动闸瓦(制动钳)与制动轮(制动盘)不发生摩擦，制动闸瓦(制动钳)以及制动轮(制动盘)工作面上没有油污14(5)手动紧急操作装置应当符合以下要求①对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手轮装上电梯驱动主机时动作15②松闸扳手涂成红色，盘车手轮是无辐条的并且涂成黄色，可拆卸盘车手轮放置在机房内容易接近的明显部位16③在电梯驱动主机上接近盘车手轮处，明显标出轿厢运行方向，如果手轮是不能拆卸的可以在手轮上标出17④能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并且需要以一持续力保持其松开状态页共10页第4序号自检项目、内容与要求自检结果18⑤进行手动紧急操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区192机房（机器设备间）及相关设备2.8控制柜(2)断相、错相保护功能有效，电梯运行与相序无关时，可以不设错相保护20(4)紧急电动运行装置①依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或者其近旁标出相应的运行方向21②一旦进入检修运行，紧急电动运行装置控制轿厢运行的功能由检修控制装置所取代22③进行紧急电动运行操作时，易于观察到轿厢是否在开锁区23（6）层门和轿门旁路装置①在层门和轿门旁路装置上或者其附近标明‘旁路’字样，并且标明旁路装置的‘旁路’状态或者‘关’状态24②旁路时取消正常运行(包括动力操作的自动门的任何运行)；只有在检修运行或者紧急电动运行状态下，轿厢才能够运行；运行期间，轿厢上的听觉信号和轿底的闪烁灯起作用；25③能够旁路层门关闭触点、层门门锁触点、轿门关闭触点、轿门门锁触点；不能同时旁路层门和轿门的触点；对于手动层门，不能同时旁路层门关闭触点和层门门锁触点26④提供独立的监控信号证实轿门处于关闭位置27（7）应当具有门回路检测功能，当轿厢在开锁区域内、轿门开启并且层门门锁释放时，监测检查轿门关闭位置的电气安全装置、检查层门门锁锁紧位置的电气安全装置和轿门监控信号的正确动作；如果监测到上述装置的故障，能够防止电梯的正常运行28(8)应当具有制动器故障保护功能，当监测到制动器的提起(或者释放)失效时，能够防止电梯的正常启动29(9)自动救援操作装置①设有铭牌，标明制造单位名称、产品型号、产品编号、主要技术参数；加装的自动救援操作装置的铭牌和该装置的产品质量证明文件相符30②在外电网断电至少等待3s后自动投入救援运行，电梯自动平层并且开门31③当电梯处于检修、紧急电动运行、电气安全装置动作或者主开关断开时，不得投入救援运行32④设有一个非自动复位的开关，当该开关处于关闭状态时，该装置不能启动救援运行332.9限速器(2)限速器或者其他装置上设有在轿厢上行或者下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置，以及验证限速器复位状态的电气安全装置34(3)限速器各调节部位封记完好，运转时不得出现碰擦、卡阻、转动不灵活等现象，动作正常页共10页第5序号自检项目、内容与要求自检结果35(4)受检电梯的维护保养单位应当每2年(对于使用年限不超过15年的限速器)或者每年(对于使用年限超过15年的限速器)进行一次限速器动作速度校验，校验结果应当符合要求年月362机房（机器设备间）2.10接地装置(2)所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线（PE）可靠连接382.11电气绝缘动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：绝缘电阻39标称电压测试电压绝缘电阻＞MΩ＞MΩ＞MΩ安全电压≤500＞5002505001000≥0.25≥0.50≥1.0403井道及相关设备3.4井道安全门（3）门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开41（4）应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态423.5井道检修门(3)应装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙也能够从井道内将门打开43(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态443.7轿厢与井道壁距离轿厢与面对轿厢入口的井道壁的间距不大于0.15m,对于局部高度小于0.50m或者采用垂直滑动门的载货电梯，该间距可以增加到0.20m实测最大:m45如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时，则上述间距不受限制463.10极限开关井道上下两端应当装设极限开关，该开关在轿厢或者对重接触缓冲器前起作用，并且在缓冲器被压缩期间保持其动作状态473.11井道照明井道应当装设永久性电气照明，对于部分封闭井道，如果井道附近有足够的电气照明，井道内可以不设照明483.12底坑设施与装置(1)底坑底部应当平整，不得渗水、漏水49(3)底坑内应当设置在进入底坑时和底坑地面上均能方便操作的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护503.14限速绳张紧装置(2)当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个电气安全装置的作用，使电梯停止运转513.15缓冲（3）缓冲器应当固定可靠、无明显倾斜，并且无断裂、塑性变形、剥落、破损等现象页共10页第6序号自检项目、内容与要求自检结果52器（4）耗能缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位的电气安全装置53（5）对重缓冲器附近应当设置永久性的明显标识，标明当轿厢位于顶层端站平层位置时，对重装置撞板与其缓冲器顶面间的最大允许垂直距离；并且该垂直距离不超过最大允许值最大允许值：mm544轿厢与对重4.1轿顶电气装置（1）轿顶检修制装置①由一个符合电气安全装置要求，能够防止误操作的双稳态开关（检修开关）进行操作②一经进入检修运行，即取消正常运行（包括任何自动门操作）、紧急电动运行、对接操作运行，只有再一次操作检修开关，电梯才恢复正常工作③依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或其近旁标出相应的运行方向④该装置上设有一个停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护⑤检修运行时，安全装置仍然起作用55（2）在轿顶应当装设一个从入口处易于接近的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护。如果检修运行控制装置设在入口处易于接近的位置，该停止装置也可设在检修运行控制装置上564.3安全窗(门)轿厢设有安全窗(门)其锁紧由电气安全装置予以验证应当符合要求574.5对重固定(1)对重(平衡重)块可靠固定58(2)具有能够快速识别对重(平衡重)块数量的措施(例如标明对重块的数量或者总高度)594.6轿厢面积(2)轿厢面积超出规定的载货电梯①在从层站装卸区域总可看见的位置上设置标志，表明该载货电梯的额定载重量②该电梯专用于运送特定轻质货物，其体积可保证在装满轿厢情况下，货物的总质量不会超过额定载重量③该电梯由专职司机操作，并严格限制人员进入6061624.8紧急照明和报警装置（1）正常照明电源中断时，能自动接通紧急照明电源63（2）紧急报警装置采用对讲系统以便与救援服务持续联系，当电梯行程大于30m时，在轿厢和机房（或紧急操作地点）间也设置对讲系统，紧急报警装置的供电来自前条所述的紧急照明电源或等效电源；在启动对讲系统后，被困乘客不必再做其他操作644.9地坎护脚板轿厢地坎下应当装设护脚板，其垂直部分的高度不小于0.75m，宽度不小于层站入口宽度高：m654.10超载保护装置①电梯应设置轿厢超载保护装置，在载荷超过110％额定载重量（超载量不少于75kg），能够防止电梯正常启动及再平层；②轿内有音响或者发光信号提示；③动力驱动的自动门完全打开，手动门保持在未锁状态页共10页第7序号自检项目、内容与要求自检结果665悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护5.1悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形情况出现下列情况之一，悬挂钢丝绳和补偿钢丝绳应当报废①出现笼状畸变、绳股挤出、扭结、部分压扁、弯折67②一个捻距内出现的断丝数大于下表列出的数值时：公称直径Φ：mm根断丝的形式钢丝绳类型6×198×