实验三--视力、视野和盲点的测定

1实验三视力、视野和盲点的测定2一、视力（视敏度）的测定1、实验目的（1）学习视力的测定方法。（2）学习视力（视敏度）成像的原理。32、实验原理视力又称视敏度，指眼（中央凹）分辨物体细微结构的功能力。临床规定，当能分辨二点间最小视角为1分时，视力为1.0，两点距离为115mm。43、实验操作（1）将视力表挂在光线均匀，充足的墙壁上，表上第10行的“E”的高度应与受试者眼睛在同一水平上，受试者站或坐在距表5米远的地方。（2）受试者自己用遮眼板遮住一眼，测另一眼的视力。受试者从表的第一行开始，一次指点符号，受试者按指示棒说出各符号缺口的方向，然后依次指向各行，直至受试者完全不能分辨为止，此时即可从视力表上直接读出其视力值。5（3）用同样的方法检查另一眼的视力。（4）如受试者对最上一行符号（视力值为0.1）都无法辨认，则另受试者向前移，直至能辨认最上一行为止，此时测量受试者与视力表的距离，按下列公式推出其视力。受试者视力=0.1×受试者与视力表的距离（m）/5m小数记录值0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.81.01.21.5五分记录值4.04.14.24.34.44.54.64.74.84.95.05.15.264、测定项目左右眼视力测定。5m距离，第10行“E”与眼同高。7二、视野的测定1、实验目的（1）学习视野的测定方法。（2）学习使用视野计和了解正常的视野范围。（3）了解视网膜、视觉传导和视觉中枢的功能。82、实验原理视野是单眼固定注视正前方时所能看到的空间范围，此范围又称为周边视力，也就是黄斑中央凹以外的视力。借助此种视力检查可以了解整个视网膜的感光功能，并有助于判断视力传导通路及视觉中枢的机能。正常人的视力范围在鼻侧和额侧的较窄，在颞侧和下侧的较宽。不同颜色视野的大小，不仅与面部结构有关，更主要的是取决于不同感光细胞在视网膜上的分布情况。在相同亮度下，白色视野最大，红光次之，绿色最小。93、操作步骤（1）观察视野计的结构和熟悉使用方法最常用的视野计是弧形视野计。它是一个安在支架上的半圆弧形金属板，可围绕水平轴旋转360。该圆弧上有刻度，表示由点射向视网膜周边的光线与视轴之间的夹角。视野界限即以此角度表示。在圆弧内面中央装一个固定的小圆镜，其对面的支架上附有可上下移动的托颌架。测定时，受试者的下颌置于托颌架上。托颌架上方附有眼眶托，测定时附着在受试者跟窝下方。此外，视野计附有各色视标，在测定各种颜色的视野时使用。10（2）在明亮的光线下，受试者下颌放在托颌架上，眼眶下缘靠在眼眶托上，调整托架高度，使眼与弧架的中心点在同一条水平线上。遮住一眼，另一眼凝视弧架中心点，接受测试。（3）实验者从周边向中央缓慢移动紧贴弧架的白色视标，直至受试者能看到为止。记下此时视标所在部位的弧架上所标之刻度。退回视标，重复测试一次，待得出一致的结果以后，将结果标在视野图的相应经纬度上。同法测出对侧相应的度数。11（4）将弧架一次转动45角，重复上述测定，共操作4次得8个度数，将视野图8个点依次相连，便得出白色视野的范围。（5）按上述方法分别测出该侧的红色、绿色视野。（6）同法测出另一眼的白色、红色、绿色视野。124、测定项目测定左、右两眼白、红、黄或蓝、绿各色视觉的视野范围。（要求绘图）8个度数：0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°、315°13三、盲点的测定1、实验目的（1）学习盲点的测定方法。（2）根据视网膜成像的规律及相似三角形原理，从盲点投射区域测出盲点的位置及大小。142、实验原理盲点是视N离开视网膜的部位，此处无感光Cell不能感光。在视神经离开视网膜的部位(即视神经乳头所在的部位)没有视觉感受细胞，外来光线成像于此不能引起视觉，故称该部位为生理性盲点。由于生理性盲点的存在，所以视野中也存在生理性盲点的投射区。此区为虚性绝对性暗点，在客观检查时是完全看不到视标的部位。根据物体成像规律，通过测定生理性盲点投射区域的位置和范围，可以依据相似三角形各对应边成正比的定理，计算出生理盲点所在的位置和范围。153、操作步骤（1）将白纸贴在墙上，受试者立于纸前50cm处，用遮眼板遮住一眼，在白纸上与另一眼相平的地方用铅笔划“+”字记号。受试者注视“+”字。将视标由“+”字中心向被测眼颞侧缓缓移动。此时，受试者被测眼直视前方，不能随视标的移动而移动。当受试者恰好看不见视标时，在白纸上标记视标位置。然后将视标继续向颞侧移动，直至又看见视标时记下其位置。由所记两点连线之中心点起，沿着各个方向向外移动视标，找出并记录各方向视标刚能被看见的各点，将其依次相连，得一个椭圆形的盲点投射区。16（2）根据相似三角形各对应边成正比定理，可计算出盲点与中央凹的距离及盲点直径。中央凹就是眼球中视神经结成束的地方，正对瞳孔，如果光线正对正对着落入中央凹，椎体细胞和其它感官细胞充分发挥作用，看到的视野图像最清晰。17184、测定项目（1）测定自己的盲点，证明盲点的存在。（2）盲点到中央凹的距离。（3）盲点的直径。盲点与中央凹的距离（mm）=盲点投射区域与“+”号的距离×（15÷500）mm盲点直径（mm）=盲点投射区域的直径×（15÷500）mm19参考值：1、生理性盲点呈椭圆形，垂直径7.5cm±2cm，横径5.5cm±2cm。2、生理性盲点在注视中心外侧15.5cm，在水平线下1.5cm。20五、思考与问题1、一患者左眼颞侧视野、右眼鼻侧视野发生缺损，请判断其病变的可能部位。2、夜盲症患者的视野将会发生什么变化?为什么?3、试述测定盲点与中央凹的距离和盲点直径的原理。4、在我们日常注视物体时，为什么没有感到生理性盲点的存在?5、当盲点范围发生变化时，我们应注意什么问题？