《健康评估》期末考试A卷

2015年6月份安徽医专《健康评估》期末考试A卷（未启用前绝密）一名词解释牵涉痛发绀强迫体位核左移二、填空题1健康评估的首要环节是2资料的主要来源是身体评估的基本方法包括3咯血的四大病因是4周围血管征包括________,________,_________,__________5.X线的特性是_________,_________,__________,_____________6.粪便隐血实验常作为________诊断的一个筛选指标。三、是非题（()1.现病史是病史的主体，它记录病人患病后的全过程.()2.病人为了减轻疾病的痛苦而被采取的各种体位，称之被动体位.()3.有机磷农药中毒时瞳孔缩小.()4.紫癜是指皮肤粘膜下出血，常高出皮肤。压之不褪色.()5.一侧大量胸腔积液时气管移向健侧.()6.心脏触诊时如触到震颤则可肯定有器质性心脏病.()7.急性心包炎病人常出现心包摩擦音屏气时心包摩擦音消失.()8.脉搏骤起骤落急促有力称为交替脉.()9.III导联的正级接左上肢负极接右上肢.()10.尿糖定性实验阳性即可确诊糖尿病.四、单项选择题（1属于非感染性发热的是A伤寒B疟疾C肺炎D风湿热2某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于A稽留热B间歇热C弛张热D回归热3剧咳时突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常见于A肺炎球菌性肺炎B.自发性气胸C急性心肌梗死D急性左心衰4严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A端坐呼吸B鼻翼煽动C哮鸣音D.三凹征5夜间阵发性呼吸困难常见于A胸腔积液B支气管哮喘C急性左心功能不全D急性右心功能不全6大咯血是指24h咯血量在A.200ml以上B.300ml以上C.500ml以上D.1000ml以上7中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦，呕血，应警惕A慢性胃炎B消化性溃疡C胃癌D肝硬化8便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示A上消化道出血B肛门或肛管疾病出血C小肠出血D食管出血9．慢性腹泻是指腹泻病程超过A3周B.1月C.2月D.3月10腹泻伴严重脱水，见于A霍乱B.肠结核C.伤寒D.血吸虫病11．处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷12心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动称为A.二联律B.三联律C.三音律D.奔马律13．触诊是哪个部位评估的重要方法A.头部B.颈部C.胸部D.腹部14．以下各种呼吸哪项提示病情最危急:A.呼吸深快B.呼吸减慢C.间停呼吸D.潮式呼吸15．嗜酸性粒细胞减少见于:A.肺结核B.病毒性肝炎C.伤寒D.支气管哮喘16．心界叩诊呈梨形见于:A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不D.主动脉瓣狭窄17．不需作造影剂过敏试验的X线造影检查是:A.支气管造影B.心血管造影C.胃肠钡餐造影D.静脉肾盂造影18．对大咯血的病人应重点观察:A.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆19高血压患者突发压榨性胸痛拌窒息感最可能是:A,急性胸膜炎B,食管炎C.心绞痛D,大叶性肺炎20．能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是:A.腹壁抵抗感B.板状腹C.腹部压痛D腹部反跳痛21．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是:A.尿的颜色B.尿比重测定C.尿沉渣镜检D.尿蛋白定性实验22尿胆红素显著增高常见于:A溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.肾功能严重损害23不属于临床上常用的导联是A.IIB.aVRC.V5D.V724．患者不能随意调整或变换肢体的位臵称为A．自动体位B．被动体位C．强迫体位D．患侧体位25．伤寒的特征性皮疹是:A.斑疹B.丘疹C.玫瑰疹D.荨麻疹26．肝浊音界消失代之以鼓音见于A.肝脓肿B.胃肠穿孔C.肠梗阻D.肺气肿27．语颤增强见于:A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸28．红细胞和血红蛋白生理性减少见于:A.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血29．在片上呈黑色的造影剂是:A.硫酸钡B.碘化钾C.泛影葡胺D.空气30．心尖搏动向左下移位并呈抬举性提示:A.左室肥大B.右室肥大C.左房增大D.右房增大五、简答题（1．呼吸困难分为哪几种？2．心房颤动听诊时有何临床特点？3．语音震颤增强和减弱的临床意义？六、论述题1．试述各种全身性水肿的临床特点。2．试述血沉增快临床意义。2015年6月份安徽医专《健康评估》期末考试B卷一、名词解释三凹征：吸气过程显著困难，吸气费力，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。黄疸：由于血清中胆红素升高致使巩膜、黏膜、皮肤黄染的现象。强迫体位：为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊的体位。4水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。常见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，严重贫血等。X射线片或荧屏上显示出黑白对比或明暗差别，这种自然存在的差别称之。二、填空题三、是非题()1.阻塞性肺气肿胸部语颤增强()2.昏迷是意识障碍最严重的阶也是病情危险信号()3.典型肺脓肿病人常咯出铁锈色痰.()4.尿糖定性实验阳性即可确诊糖尿病()5.女性以腹式呼吸为主儿童和男性以胸式呼吸为主()6.肠鸣音超过10/分为肠鸣音亢进()7.大便潜血实验(+)仅见于胃癌及胃溃疡()8.过清音一定是一种病理性叩诊音()9.身体某部位有明确而固定的压痛点常提示病变之所在()10.肾源性水肿常出现于身体的下垂部位.四、单项选择题1、下列哪项主诉写的最佳:A.昨起腹痛,腹泻伴脓血便B.左下腹疼伴发热,腹泻一天C.腹痛腹泻伴恶心呕吐一天D.阵发性左下腹痛伴腹里急后重一天E.风湿性心脏病2、发热最常见的原因是Ａ无菌性坏死性物质吸收Ｂ变态反应Ｃ自主神经功能紊乱Ｄ病原体感染E内分泌与代谢障碍3、金属音调咳嗽见于A声带炎B喉癌C纵膈肿瘤D支气管扩张E.喉头水肿4、下列哪项可出现呼气性呼吸困难（A喉痉挛B胸腔积液C肺不张D气管异物E支气管哮喘5、夜间阵发性呼吸困难常见于（A胸腔积液B支气管哮喘C急性左心功能不全D急性右心功能不全E.风湿性心脏病6、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可出现发绀A.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.55g/L7、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意（A盆腔炎B早孕C慢性肝炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎8粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是（A＞50mlB、＞250mlC、＞100mlD、＞5mlE＞200ml9、呕吐大量暗红色血液最常见于A.急性胃炎B.急性胃黏膜病变C.胃底食管静脉曲张破裂出血D.消化性溃疡并出血E胆系出血10…………………………11属于器质性便秘原因的有A滥用泻药B进食量过少C长期卧床D先天性巨结肠E结肠易激综合征12、肝细胞性黄疸可引起A.寒颤，高热B.感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D..贫血E.出血倾向13、有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味？A刺激性蒜味B尿臭味A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E.谵妄C烂苹果味D、酸败味E酒味14、处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E.谵妄15、烦躁不安,颜面潮红,呼吸急促,表情痛苦是:A.急性面容B.慢性面容C.病危面容D.甲亢面容E.二尖瓣面容16、下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张A右心衰竭B、缩窄性心包炎C、心肌炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征17、检查发现患者胸廓的前后径等于横径并伴肋间隙增宽者，应考虑（A扁平胸B桶状胸C鸡胸D漏斗胸E、佝偻病胸18、由于呼吸中枢兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常而致的呼吸节律异常是（A、库氏呼吸B、潮式呼吸C、间停呼吸D|、B和C均是E、以上均不是19、下列哪项不可能引起叩诊呈浊音（A肺炎B、肺不张C、大量胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿20、语颤增强见于:A.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D.自发性气胸E.支气管阻塞21、胸骨左缘第二肋间属于哪个瓣膜听诊区:A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣22、梨型心可见于下列哪种疾病（A主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全23、下列哪项不是室性奔马律的特点（A常出现在有重症器质性心脏病的病人B、心律多在每分钟100次以内C、在心尖部可闻及D、奔马律的三个心音其时间间隔大致相等，性质相近E、不受体位影响24、腹水量至少大于多少时，移动性浊音阳性（A500ml以上B1500ml以上C2000ml以上D、1000ml以上E、2500ml以上25、腹部振水音通常见于（A、幽门梗阻B、腹水C、胸水D、尿潴留E、巨大卵巢囊肿26Murphy征阳性见于（）A急性肝炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E急性阑尾炎27、下列哪项不属于病理反射（ABabinski征BOppenheim征CGordon征DKernig征EHoffmann征28、心电图上代表左右心房除极的波形是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ABCD都是29、在X片上呈黑色的造影剂是:A.硫酸钡B.碘化钾C.泛影葡胺D.H2ONE.空气30、红细胞和血红蛋白生理性减少见于A.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑五、简答题1、健康史评估的内容包括哪些？2、咯血和呕血如何鉴别。3、如何分析疼痛的临床特点。4、试述心脏瓣膜听诊区的部位5、胸腔积气的体征有哪些？2015年6月份安徽医专《健康评估》期末考试A卷一、名词解释1牵涉痛：指内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛觉或痛觉过敏。2.发绀：也称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多（50g/L），使皮肤粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀还包括少数由异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致的皮肤粘膜青紫现象。3.强迫体位：指被评估者为减轻疾病所带来的痛苦而被迫采取的某种特殊体位。常见的有：强迫坐位、强迫停立位、强迫蹲位、强迫仰卧位、强迫侧卧位。4.文氏现象：P波规律出现，P-R间期逐渐延长直至QRS波脱漏，脱漏后的P-R间期缩短，以后又逐渐延长至QRS波脱漏，如此周而复始。5.核左移：指正常外周血中中性粒细胞以3叶核居多，只有少量杆状核，杆状核与分叶核比为1：13。如外周血中杆状核细胞增多或同时出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称核左移。常见于各种病原体所致的感染。二、填空题1.收集资料；被评估者2.视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊3.支气管扩张，肺癌，肺结核，风湿性心脏病4.水冲脉，毛细血管搏动征，枪击音，Duroziez双重杂音5.穿透性荧光效应，感光效应，电离效应6.消化道恶性肿瘤三、是非题1-5：√×√×√6-10：√××××四、单项选择题1-5DCBDC6-10CCBCA11-15CBDCC16-20BCDCD21-25CCDBC26-30BCBDA五、简答题1.呼吸困难的分类：肺源性呼吸困难：⑴吸气性呼吸困难⑵呼气性呼吸困难⑶混合性呼吸困难；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；神经精神性呼吸困难；血源性呼吸困难。2.房颤听诊的特点：⑴第一心音强弱不等⑵心律绝对不规则⑶心率大于脉率3.语音震颤增强和减弱的临床意义语音震颤增强见于：）⑴肺组织实变，如大叶性肺炎实变期、肺梗死等；⑵接近胸膜的肺内大空洞，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱见于：⑴肺内含气量过多，如肺气肿⑵支气管阻塞，如阻塞性肺不张⑶大量胸腔积液、积气⑷胸膜高度粘连⑸胸壁皮下气肿六、论述题（1.全身性水肿的临床特点：心源性水肿：首先出现于身体下垂部位，并随体位改变而变化，颜面部一般不肿。肾源性水肿：疾病早期于早晨起床时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。肝源性水肿：先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，全身性水肿不明显，常有腹水。营养不良性水肿：水肿分布从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位明显，立位时下肢明显。2.血沉增快有何临床意义?⑴生理性增快：见于妊娠3个月以上、妇女月经期、60岁以上的高龄者。⑵病理性增快：①各种急性炎症：如细菌感染