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自动消防设施设计防火审核申报表申报单位______________________(盖章)申报日期______________________工程名称工程地点建设单位联系人原批准文号联系电话建筑面积层数消火栓系统产品名称产品型号生产厂家数量室内消火栓室外消火栓消防水泵水泵接合器消防水池容积m3屋顶水箱容积m3单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位通风空调产品名称产品型号生产厂家数量风机防火阀防烟排烟系统产品名称产品型号生产厂家数量防火阀送风机排烟阀排烟机；部位防烟楼梯间前室及合用前室走道方式1．自然排烟；2.正压送风；3.送风排烟；4.机械排烟；5.通风兼排烟。防烟排烟系统机械防烟送风量M3/h机械防烟排风量M3/h单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位系统形式1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警。设置部位产品名称产品型号生产厂家数量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮其他探测器控制室位置控制面积耐火等级出入口数量M2应由控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位自动喷水系统类型1.喷水灭火；2.喷雾水灭火；3.喷雾水冷却。喷洒类型1.干式；2.湿式；3.预作用；4.开式。系统设置部位系列系统保护面积M2产子产品名称产品型号生生产厂家数数量喷喷洒头报警控制阀水流指示器压力开关节水泵稳压泵气压水罐自单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位号1.卤代烷；3.氮气；222.二氧化碳；4.其它。系统形式1.全充满；2.局部应用。保护容积m3设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀分配阀远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动工储罐升/每瓶气体灭火系统单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位安全疏散系统产品名称产品型号生产厂家数量疏散指示标志消防电源应急照明消防电梯防火门防火卷帘其他灭火系统系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生产厂家泡灭火系统沫1．抗溶性；2．氟蛋白；3．高倍；4．低倍。1．半固定；2．移动；3．固定。公斤供给强度干灭火系统粉1.磷酸二氢氨；2.碳酸氢钠；3.碳酸氢钾；4.尿素。1．半自动；2．自动；3．手动。公斤供给强度蒸灭火系统汽1.全充满半固定；2.全充满固定；3.固定；%供给强度其它其他灭火系统单位类别单位名称负责人联系人联系电话设计单位施工单位工程简要说明防火设计审核意见及说明经办人：年月日复查意见领导批示