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生物3D打印在生物材料与组织工程领域应用一3D打印技术目前应用较多的3D打印技术主要包括光固化立体印刷(SLA)、熔融沉积成型(FDM)、选择性激光烧结(SLS)和三维喷印(3DP)等1光固化立体印刷光固化立体印刷技术(SLA)使用的原料为液态光敏树脂，也可在其中加入其他材料形成复合材料．stereolithography目前常用于SLA技术制备生物可降解支架材料的高分子原料包括光敏分子修饰的聚富马酸二羟丙酯(PPF)、聚(D，L-丙交酯)(PLA)、聚(ε-己内酯)(PCL)、聚碳酸酯，以及蛋白质、多糖等天然高分子韩国浦项科技大学Cho等以PPF为原料，通过利用SLA技术制备的多孔支架SEMimagesofporous(PLA-FA)3gyroidstructuresbuiltbySLA荷兰屯特大学Grijpma等以富马酸封端的3臂聚(D，L-丙交酯)((PLA-FA)3)为原料，N-乙烯基吡咯烷酮(NVP)为稀释剂和共聚单体，通过立体印刷技术制备了具有规整螺旋孔结构的可降解组织工程支架。水凝胶是一种具有高水含量的亲水性或双亲性聚合物三维网络．由于水凝胶具有良好的生物相容性，以及与人体软组织相似的力学性质，因此被广泛应用于组织工程支架材料与药物的可控释放中．美国康奈尔大学的Butcher等以PEG-DA/藻酸盐复合原料制备了主动脉瓣水凝胶支架该水凝胶的弹性模量可在5.3～74.6kPa范围内变化．制备较大的瓣膜可获得更高的精确度．种植于水凝胶支架上的猪主动脉瓣间质细胞在培养21天后具有接近100%的存活率．通过立体印刷技术，以甲基丙烯酸修饰的PLA-PEG-PLA三嵌段共聚物为原料，可以制备出多孔或非多孔水凝胶，材料具有较窄的孔径分布、良好的贯通性和力学性质．所得的水凝胶能促进人间充质干细胞的黏附和生长．ImmunofluorescenceimagesshowingthebiologicalfunctionalityoftheHUVECseededscaffoldsThepresenceofendothelialcellspecificmarkersCD31水凝胶的力学性质可以通过改变原料结构和高分子浓度来调节．材料孔结构的贯通性能促进人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的均一分布和分化，并能维持细胞的表型和生物功能2熔融沉积成型熔融沉积成型(FDM)是采用热熔喷头，使得熔融状态的材料按计算机控制的路径挤出、沉积，并凝固成型，经过逐层沉积、凝固，最后除去支撑材料，得到所需的三维产品荷兰乌特勒支药学研究所Hennink等使用苄基保护的羟甲基乙交酯(BMG)与己内酯(ε-CL)共聚，然后再进行苄基脱保护，获得了羟甲基乙交酯(HMG)与ε-CL的共聚物(PHMGCL)，并通过纤维熔体沉积技术制备了3D支架。荷兰屯特大学的Woodfield等以生物可降解的聚乙二醇-对苯二甲酸酯/聚对苯二甲酸丁二醇酯(PEGT/PBT)嵌段共聚物为原料，以6月大的新西兰白兔股骨远端和胫骨近端关节的三维CT成像数据为模型，利用3D纤维沉积技术分别制备了兔股骨和胫骨修复支架，并将从兔自身提取的软骨在支架上培养一段时间后，移植到兔的关节缺损部位进行原位关节修复3选择性激光烧结选择性激光烧结(SLS)是采用激光束按照计算机指定路径扫描，使工作台上的粉末原料熔融、粘结固化．当一层扫描完毕，移动工作台，使固化层表面铺上新的粉末原料，经过逐层扫描粘结，获得三维材料．美国密歇根大学的Das等使用PCL为原料，通过SLS技术制备了3D可降解多孔支架，支架材料的压缩模量和屈服强度分别为52～67MPa和2.0～3.2MPa，该结果达到或接近了人松质骨力学性质范围南洋理工大学的Wiria等利用SLS技术，将尺寸为125～250μm的PLGA(95/5)和HA或HA/TCP混合粉末烧结，制备了人第四中节指骨支架模型［北京印刷学院生物印刷实验室胡堃研究组与广州军区总医院骨科实验室张余研究组联合开展了人体病变3D打印模型研究，通过对患有严重脊柱侧弯畸形的病人进行CT扫描，将患者病变部位数据导入三维重建软件，生成STL格式文件后再输入3D打印机，利用激光烧结技术生成模型。43D喷印3D喷印(3DP)技术是在基底表面铺上薄层粉末原料，然后通过计算机CAD模型控制喷头按照指定路径将液态粘结剂喷在粉末的设定区域，该层粉末粘结后上下移动操作台，并在粘结层表面铺上新的薄层粉末，通过逐层粘结，最后除去未粘结的粉末原料，获得三维原型材料．3DP技术操作简便、产品具有高孔隙率、原料应用范围广，其缺点是产品力学强度较低，产品需进行后处理、只能使用粉末原料5直接携带细胞打印的生物打印技术直接通过3D打印技术控制细胞在微观尺度的排列分布，对于调节细胞行为、细胞间的相互作用、细胞与材料间的相互作用，以及促进细胞最终形成功能组织。由于水凝胶与天然软组织细胞外基质在结构、组成和力学性质上的相似性，目前的细胞和组织打印技术主要是基于携带细胞的水凝胶的3D沉积技术多伦多大学的Leng等通过3D打印技术制备的单个细胞到凝胶状片层结构中，生长成特定的片层皮肤状结构据报道，2013年12月，剑桥大学再生医疗研究所首次成功使用大鼠视网膜的神经节细胞和神经胶质细胞通过3D打印技术制备出了3D结构的人工视网膜细胞。人工视网膜细胞打印出来后存活良好，并且可以分裂生长二总结与展望3D打印技术制造个性化复杂内植入物拥有巨大的优势和发展前景:①3D打印技术具有自由成型的特点，能快速精确地制造个性化内植入物，不仅可减少患者的等待时间，提高手术质量，还解决了传统通用型内植入物修复时形状不匹配和力学性能差的问题②3D打印技术特别适合复杂产品的成型，在制造多孔内植入物和有复杂微观结构的复合内植物方面具有独特优势存在的挑战：1原料的选择，既要考虑其生物相容性、生物响应性、降解性能、力学性能等因素，又需适宜于规模化生产以满足市场需求，因此开发合适的原料依然任重而道远2在3D打印及其后续加工工艺过程中仍需保持所制备材料的生物相容性，而且还需保证材料表面或内部细胞的存活率等目前，3D打印技术在硬组织工程支架材料的制备方面获得了较多的关注和研究进展．然而，总的来说，3D打印技术在生物医用高分子材料的制备领域仍处于初始阶段