老年人照顾需求等级评定规范

ICS03.080.30A12DB广州市地方标准DB4401/T1—2018老年人照顾需求等级评定规范Ratingcriteriaforcareneedsoftheelderly2018-04-04发布2018-05-01实施广州市质量技术监督局发布DB4401/T1—2018目次前言................................................................................Ⅲ1范围..............................................................................12规范性引用文件....................................................................13术语和定义........................................................................14总则..............................................................................25评估主体及要求....................................................................25.1评估主体......................................................................25.2评估要求......................................................................26评估指标..........................................................................36.1指标构成......................................................................36.2指标评分标准..................................................................37评估实施..........................................................................57.1受理..........................................................................57.2预约..........................................................................57.3评估..........................................................................58评定等级确定......................................................................59评定等级结果应用..................................................................69.1养老类型建议..................................................................69.2养老服务建议..................................................................610评定报告和争议处理...............................................................610.1评定报告的填写...............................................................610.2评估争议的处理...............................................................711评估质量监督和改进...............................................................711.1监督.........................................................................711.2改进.........................................................................7附录A（资料性附录）老年人能力评估工具箱工具清单.....................................8附录B（规范性附录）老年人照顾需求等级评定表.........................................9附录C（规范性附录）老年人照顾需求等级评定流程图....................................26附录D（资料性附录）建议照顾时间对查表...............................................27附录E（规范性附录）老年人照顾需求等级评定报告......................................28IDB4401/T1—2018参考文献..............................................................................30IIDB4401/T1—2018前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由广州市民政局提出并归口。本标准起草单位：广州市老人院、广州市民政局、广州市标准化研究院、广州市老年人服务中心、广州市社会福利服务协会和广州市社区居家养老服务协会。本标准主要起草人：闫生宏、官洁君、李海员、张燕坤、谢嘉裕、唐颖思、易华珍、梁铭殷、刘联琦、常广财、廖婧、周洁、陈琳、蒋慧敏、刘金花、陈丽旋、李向东、吴文岳。本标准为首次发布。IIIDB4401/T1—2018老年人照顾需求等级评定规范1范围本标准规定了老年人照顾需求等级评定的术语和定义、总则、评估主体及要求、评估指标、评估实施、评定等级确定、评定等级结果应用、评定报告和争议处理、评估质量监督和改进等内容。本标准适用于在广州市行政区域内依申请开展的老年人照顾需求等级评定工作。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。MZ/T039-2013老年人能力评估3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1老年人照顾需求careneedsoftheelderly老年人对其在生活、健康及精神等方面照顾意愿及能力的期待。3.2医疗照护medicalcare由医护人员为老年病人提供的基础护理、治疗护理、康复护理及健康宣教等服务。3.3社会支持socialsupport个体从其所拥有的社会关系中获得的精神上和物质上的支持。注：社会关系是指家庭成员、亲友、同事、团体、组织和社区等。3.4首次评估initialassessment对提出申请的老年人进行的首次照顾需求等级评估。3.5动态评估ongoingassessment对在服务过程中，身体状况或精神状况发生变化的老年人进行的照顾需求等级评估。3.6复核评估re-assessment对首次评估或动态评估的结论有异议时，依申请再次进行的照顾需求等级评估。1DB4401/T1—20183.7直接生活照顾directintervention直接与身体有关的照顾，如进餐、入浴、排泄等。3.8间接生活照顾indirectintervention间接与身体有关的照顾，如洗衣服、整理日用品等。4总则4.1中立公正。养老服务提供方和监管方不得直接参与老年人照顾需求评估。4.2客观真实。评估对象应真实反映相关信息，评估人员应客观评估老年人照顾需求。4.3科学规范。评估人员应遵照标准规定的评估参数和程序进行专业评判。4.4严格保密。评估机构及评估人员应保护评估对象的个人隐私，未经评估对象或其法定监护人书面许可，不得对外披露评估对象个人及评估的相关信息。5评估主体及要求5.1评估主体5.1.1评估机构5.1.1.1评估机构应为依法设立，且有评估力量的专业机构。5.1.1.2评估力量是指评估机构应拥有执业（助理）医师、执业护士、康复治疗师、助理（中）级社会工作师、高级养老护理员人数不少于5名；其中执业（助理）医师应不少于1名、执业护士应不少于1名、助理（中）级社会工作师应不少于1名。5.1.1.3评估机构应具有开展评估工作所需的场所和设施设备，必要时可以提供上门评估服务。5.1.1.4评估机构负责管理评估员，在保证评估质量的前提下，在规定时间内完成评估工作。5.1.2评估员5.1.2.1评估员应具有医师（助理医师）、护士、康复治疗师、助理（中）级社会工作师、高级养老护理员相应执业资格。5.1.2.2评估员应诚信记录良好，具有两年以上养老行业相关工作经历。5.1.2.3评估员上岗前应参加专业培训，并持证上岗。5.2评估要求5.2.1评估员要求5.2.1.1每次评估应由2名评估员同时进行，其中至少有1名执业医师或中级职称以上护士。5.2.1.2评估员应规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼，使用礼貌用语。5.2.2评估场所、设施设备要求5.2.2.1评估机构应设有专门的评估室，评估室应至少有3把椅子、1张诊桌、1张诊疗床、测试用的台阶和坐便器、洗浴设备。台阶的级数为4~5级，台阶的踏步宽度不小于0.30m，踏步高度为0.13m～2DB4401/T1—20180.15m，台阶有效宽度不应小于0.90m。5.2.2.2评估时应使用统一的评估工具箱，箱内应配有评估老年人日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与等方面的工具，工具箱工具清单见附录A。6评估指标6.1指标构成6.1.1评估指标分为主要参数和背景参数。6.1.2主要参数共有3个一级指标，包括老年人能力、疾病状况和医疗照护情况：——老年人能力包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个二级指标；——医疗照护情况包括基础护理、常规治疗护理、康复护理、特殊治疗/护理4个二级指标；——疾病状况包括一类疾病、二类疾病2个二级指标。6.1.3背景参数共有2个一级指标，分别为社会支持和养老意愿。6.2指标评分标准6.2.1主要参数评分标准6.2.1.1老年人能力评分标准6.2.1.1.1老年人能力评估指标、评分标准及对应的评估表等均应符合MZ/T039-2013的规定,并按附录B的规定执行。6.2.1.1.2日常生活活动评分标准如下：——0级（能力完好）：总分为100分；——1级（轻度受损）：总分为65分～95分；——2级（中度受损）：总分为45分～60分；——3级（重度受损）：总分为≤40分。6.2.1.1.3精神状态评分标准如下：——0级（能力完好）：总分为0分；——1级（轻度受损）：总分为1分；——2级（中度受损）：总分为2分～3分；——3级（重度受损）：总分为4分～6分。6.2.1.1.4感知觉与沟通评分标准如下：——0级（能力完好）：意识为清醒，视力和听力评定为0分或1分，沟通评定为0分；——1级（轻度受损）：意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2分，或沟通评定为1分；——2级（中度受损）：意识为清醒，但视力或听力中至少一