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医院医务处专项督查考核表督查项目：患者合法权益保护、参与医疗安全管理被督查科室：检查时间：督查人员：检查项目存在问题医患沟通是否每一份病历中必须有1次以上有实质内容的沟通记录询问患者是否就诊疗方案、诊疗过程进行沟通询问患者是否知晓经治医师姓名询问患者是否告知特殊检查的目的、注意事项及检查时配合要点询问患者是否个人隐私是否受到保护询问患者是否知晓相关疾病康复指导情况知情同意选择知情同意书无医师或患者、家属签名有无授权委托书知情同意书有替代方案体现查看病历，是否有拒绝治疗或自动出院时患者或家属的声明与签字询问医务人员是否了解患者的民族和宗教信仰，并配合无法履行知情同意手续时。对急诊危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、麻醉，病情可能危及生命安全时，应紧急请示科主任、医务处或院总值班批准患者参与医疗安全邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、使用药物治疗前、输液输血前询问医务人员是否知晓鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询