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1院内感染管理委员会会议记录时间2013.12.6地点会议室主持人参加人员：会议内容：白院长讲今天下午召开院感委员会会议把这下半年院感质量检查小组每月对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，但还存在不少问题。下面由院感科进行反馈。芦主任讲通过下半年的检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。一．消毒灭菌方面1.皮内注射针头重复使用。2.个别医务人员院感知识掌握不好，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。3.医疗器械清洗不干净不彻底，有污垢锈斑。二．医疗废物1.医疗废物分类不清，各种医疗废物混放在一起。2.医疗垃圾和生活垃圾混装，没有标示。三．院感病例院感病例上报不及时，漏报不报现象严重。2白院长提出整改措施：1.要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。2.医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。记录人：