常用药物适宜服用时间

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服用时间药物类别药物名称注释肾上腺皮质激素泼尼松、泼尼松龙、地塞米松减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。抗高血压药氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔有效控制高血压。抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻。利尿药呋塞米、螺内酯避免夜间排尿次数过多。驱虫药阿苯达唑、甲苯达唑、哌嗪、双羟萘酸噻嘧啶减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。泻药硫酸镁盐类泻药可迅速在直肠发挥作用。胃粘膜保护药氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸铝、复方铝酸铋可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障。收敛药鞣酸蛋白可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、西沙必利以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。降糖药甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮餐前服用疗效好,血浆达峰深度时间比餐中服用提早。钙磷调节剂阿仑膦酸钠、帕米膦酸二钠、氯膦酸二钠便于吸收,避免对食管和胃的刺激。抗生素头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素进食会延缓药物的吸收。广谱抗寄生虫药伊维菌素餐前1小时服用可增加疗效。降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲减少对胃肠道的刺激和不良反应。抗真菌药灰黄霉素与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌,促进微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,提高血药浓度。助消化药干酵母、胰酶、淀粉酶发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸破坏。非甾体抗炎药(1)舒林酸;(2)吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普秦(1)与食物同服可使镇痛作用持久;(2)与餐同服减少胃黏膜出血的概率。利胆药熊去氧胆酸于早晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,利于结石中胆固醇的溶解。抗血小板药噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。减肥药奥利司他进餐时服用可减少脂肪的吸收率。抗肿瘤药甲磺酸伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激。抗结核药乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠进餐时服用可减少对消化道的刺激。非甾体类抗炎药阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯那酸减少对胃肠的刺激。维生素维生素B1、维生素B2随食物缓慢进入以利于吸收。组胺H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁餐后服用比餐前服用效果佳,因为餐后胃排空延迟,有更多抗酸和缓冲作用时间。利尿药氢氯噻嗪在小肠的滞留时间延长,吸收量增加。催眠药水合氯酫、咪达唑仑、司可巴比妥、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、苯巴比妥失眠者可择时选用,服后安然入睡。平喘药沙丁胺醇、二羟丙茶碱哮喘多在凌晨发作,睡前服用止咳效果更好。常用药物适宜服用时间选择正确的服药时间,可以顺应人体生物节律变化,增强药物疗效;可以提高患者的用药依从性,减少和避免药品不良反应;可以降低给药剂量和节约医药资源。清晨餐前餐中餐后睡前血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。钙剂碳酸钙清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙的影响;如选用含钙量高的药物,则宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。缓泻药比沙可啶、液体石蜡服用后12小时排便,于次日晨起泻下。备注:以上信息摘录于《药事服务知识》第Ⅳ辑,供大家学习。睡前

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