Achenbach儿童行为量表(家长用4-16岁)

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资源描述

Achenbach儿童行为量表(家长用,适用于4一16岁儿童)译者说明:1.原表用的是大规格纸张,许多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的情况,改为上下排列,内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框内打×;3.本表内容可分三个部份,翻译时加了“第一部份:……”等三个大标题;4.在个别项目内加了“译注”,以利使用。第一部分:一般项目儿童姓名:性别:男□女□年龄:出生日期:年月日年级:种族:父母职业(请填具体,例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:___________________母亲职业:___________________填表者:父□,母□,其他人:□填表日期:年月日第二部分:社会能力I.(1)请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳,棒球等):无爱好□爱好:a._________________b._________________C._________________(2)与同龄儿童相比,他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道较少一般较多□□□□(3)与同龄儿童相比,他(她)的运动水平如何?不知道较低一般较高□□□□Ⅱ.(1)请列出你孩子在体育运动以外的爱好(例如集邮,看书,弹琴等,不包括看电视)无爱好□爱好a.________________b.________________C.________________(2)与同龄儿童相比,他(她)花在这些爱好上的时间多少?不知道较少一般较多□□□□(3)与同龄儿童相比,他(她)的爱好水平如何?不知道较低一般较高□□□□Ⅲ.(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加a._________________b._________________C._________________(2)与同龄的参加者相比,他(她)在这些组织中的活跃程度如何?不知道较差一般较高□□□□Ⅳ.(1)请列出你孩子有无干活或打零工的情况(例如送报,帮人照顾小孩,帮人搞卫生等)没有□有:a.____________________b.____________________C._____________________(2)与同龄儿童相比,他(她)工作质量如何?不知道较差一般较好□□□□V.(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个2—3个4个及以上□□□□(2)你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次?不到一次1—2次3次及以上□□□Ⅵ.与同龄儿童相比,你孩子在下列方面表现如何?较差差不多较好a.与兄弟姐妹相处□□□b.与其他儿童相处□□□c.对父母的行为□□□d.自己工作和游戏□□□Ⅶ.(1)当前学习成绩(对六岁以上儿童而言)未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其他课(如历史,地理,常识,外语等)e.______□□□□f.______□□□□g.______□□□□(2)你孩子是否在特殊班级?不是□是□,什么性质?____________________(3)你孩子是否留级?没有□留过□,几年级留级?____________________留级理由:(4)你孩子在学校里有无学习或其他问题(不包括上面三个问题)?没有□有问题□,问题内容:____________________________________问题何时开始:___________问题是否已解决?未解决□已解决□,何时解决:____________________第三部份:行为问题Ⅶ.以下是描述你孩子的项目。只根据最近半年内的情况描述。每一项目后面都有三个选项,请将你孩子此项表现的数字圈出;如无此项表现,圈O。1.行为幼稚与其年龄不符0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现2.过敏性症状(填具体表现)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现3.喜欢争论0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现4.哮喘病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现5.举动象异性0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现6.随地大便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现7.喜欢吹牛或自夸0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现8.精神不能集中,注意力不能持久。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现9.老是想某些事情不能摆脱,强迫观念(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现10.坐立不安活动过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现11.喜欢缠着大人或过份依赖0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现12.常说感到寂寞0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现13.胡里胡涂,如在云里雾中。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现14.常常哭叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现15.虐待动物0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现16.虐待、欺侮别人或吝啬。0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现17.好做白日梦或呆想0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现18.胡意伤害自己或企图自杀0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现19.需要别人经常注意自0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现20.破坏自己的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现21.破坏家里或其它儿童的东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现22.在家不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现23.在校不听话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现24.不肯好好吃饭0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现25.不与其他儿童相处0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现26.有不良行为后不感到内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现27.易嫉妒0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现28.吃喝不能作为食物的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现29.除怕小学外,还害怕某些动物、处境或地方(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现30、怕上学0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现31.怕自己想坏念头或做坏事0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现32.觉得自己必须十全十美0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现33.觉得或抱怨没有人喜欢自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现34.觉得别人存心捉弄自己0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现35.觉得自己无用或有自卑感0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现36.身体经常弄伤,容易出事故0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现37.经常打架0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现38.常被人戏弄0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现39.爱和出麻烦的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现40.听到某些实际上没有的声音(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现41.冲动或行为粗鲁0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现42.喜欢孤独0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现43.撤谎或欺骗0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现44.咬指甲0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现45.神经过敏,容易激动或紧张0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现46.动作紧张或带有抽动性(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现47.做恶梦0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现48.不被其他儿童喜欢0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现49.便秘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现50.过度恐惧或担心0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现51.感到头昏0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现52.过份内疚0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现53.吃得过多0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现54.过份疲劳0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现55.身体过重0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现56.找不出原因的躯体症状:0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现a.疼痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现b.头痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现c.恶心想吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现d.眼睛有问题(说明内容。译注:不包括近视及器质性眼病)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现e.发疹或其他皮肤病0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现f.腹部疼痛或绞痛0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现g.呕吐0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现h.其他(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现57.对别人身体进行攻击0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现58.挖鼻孔、皮肤或身体其他部分(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现59.公开玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现60.过多地玩弄自己的生殖器0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现61.功课差0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现62.动作不灵活0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现63.喜欢和年龄较大的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现64.喜欢和年龄较小的儿童在一起0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现65.不肯说话0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现66.不断重复某些动作。强迫行为(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现67.离家出走0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现68.经常尖叫0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现69.守□如瓶,有事不说出来0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现70.看到某些实际上没有的东西(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现71.感到不自然或容易发窘0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现72.玩火(包括玩火柴或打火机等一译注)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现73.性方面的问题(说明内容)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现74.夸耀自己或胡闹0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现75.害羞或胆小0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现76.比大多数孩子睡得少0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现77.比大多数孩子睡得多(说明多多少。译注:不包括赖床)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现78.玩弄粪便0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现79.言语问题(说明内容。译注:例如□齿不清)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现80.茫然凝视0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现81.在家偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现82.在外偷东西0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现83.收藏自己不需要的东西(说明内容。译注:不包括集邮等爱好)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现84.怪异行为(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现85.怪异想法(说明内容。译注:不包括其他条已提及者)0.无此表现1.偶尔有此表现2.明显或经常有此表现86.固

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