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血常规正常范围与临床意义血液一般的常规检查，叫血常規。让我们先了解血液的成员吧血液的成份：血浆和血细胞血细胞的成份：•红细胞•白细胞•血小板而血常规就是检验我们血液成员的哦让我们看看他们有什么作用?红细胞：在身体里主要具有运输和交换氧，组织身体新陈代谢的功能。白细胞：在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。血小板：主要负责人体的凝血功能。血常规主要内容：红细胞的计数白细胞的计数血红蛋白红细胞压积血小板的计数白细胞分类计数（中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，单核细胞）红细胞血小板白细胞血细胞各细胞的细小分类：嗜酸性细胞嗜碱性细胞单核细胞白细胞计数淋巴细胞中性粒细胞白细胞红细胞红细胞计数血红蛋白浓度红细胞压积平均血红蛋白体积平均血红蛋白量平均血红蛋白浓度血小板血小板计数血小板比积平均血小板宽度平均血小板体积红细胞RBC的计数参考值：成年男性（4.0-5.5）×10＾12/L成年女性（3.5-5.0）×10＾12/L新生儿（6.0-7.0）×10＾12/LRBC↑，相对增多多因血浆容量减少，见于严重呕吐，腹泻等；绝对增多见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等白细胞的计数WBC参考值：（4-10）×10＾9/L白细胞又称白血球，是血液里的免疫性细胞，在人体内主要是杀菌的作用，对抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。减少：感冒、麻疹、伤寒、疟疾、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗等血红蛋白Hb参考值：成年男性（120-160）×g/L成年女性（110-150）×g/L新生儿（170-200）×g/L•增高：真性红细胞增多症。•减少：各原因引起的贫血（类型需结合其它指标判断）血小板计数PLT参考值：（100-300）×10＾9/L血小板增多：急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。血小板减少：遗传性疾病，获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患，另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。温馨提示：临床的血常规结果必须同临床症状体征相结合进行考虑。虽然血常规检查出现异常是反映了我们的健康状况出现问题，但是也不要惊慌。因为，我们的身体有着一定的调节功能，可能因为疲劳，熬夜，饮食而出现一些数值的改变，如果与正常值相差太远那就要注意一下哦。当首次检查出现异常时，请好好休息两天后再到医院或社康做一次血常规的复查，如果恢复正常了，那就不要再担心。如果结果还是异常，那么就要及时的到医院的血液内科专科就诊，让医生来帮助你。尿常规•理学检验尿量、颜色、透明度、比重、•化学检验尿蛋白、尿糖、尿Hb、尿Ph、•尿沉渣（显微镜）检验细胞、管型、结晶概述•尿液干化学分析•尿液沉渣检验•自动化、智能化检测尿液检验的内容不断增多、检测速度更快，临床实用信息越来越多尿液的理学检查1.尿量•尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收•尿量变化与气候、饮水量和食物等有关–正常成人：1,000-1,500ml/24h–新生儿：30-60ml/24h，–婴儿：100-150ml/24h–儿童：500-1000ml/24h•多尿（polyuria）–24h尿量经常超过2.5L时为多尿–病理性多尿•少尿（oliguria）或无尿（anuria）–24h尿量少于400ml或每1h少于17ml为少尿–尿量少于100ml为无尿或尿闭–肾前性(脱水)、肾性肾衰竭(急进性肾炎，急性肾功衰)、肾后性(梗阻)40010015002500无尿少尿正常多尿2.颜色和透明度•正常尿色为淡黄色、清亮•尿色随尿量的多少、饮食（酸度）、药物及病变而改变•透明度—混浊度，据尿中含混悬物质种类及量而定，分生理、病理性尿液的理学检查尿液颜色变化及其原因颜色产生原因淡黄色或无色饮水过多、尿崩症、糖尿病、慢性间质性肾炎、多囊肾深琥珀色出汗过多、高热、轻度血尿或血红蛋白尿黄色服用药物如金霉素、阿的平黄褐色胆红素、尿胆素增加、变性血红蛋白尿；芦荟、大黄等在酸性尿液中淡红-红色血尿、血红蛋白尿、卟啉尿、服山道年等药物、酚红在碱性尿中紫红色芦荟、大黄、番泻汁等在碱性尿中暗褐色或黑色血尿、血红蛋白尿在强酸性尿中；恶性黑色素瘤或尿核酸尿症乳白色丝虫病、尿路化脓性感染、；磷酸盐、尿酸盐沉淀，尿中异物绿色-兰色美蓝、高度尿蓝母尿、胆红素氧化、绿脓菌感染等颜色原因几乎无色,透明极度稀释尿(尿崩症、肾萎缩、糖尿病、多囊肾、慢性肾功能不全）鲜红色急性肾炎、肾结核洗肉水色肾肿瘤、泌尿道结石红葡萄酒色阵发性睡眠性血红蛋白尿、茶色疟疾、蚕豆病暗红褐（泡沫或金黄）胆红素尿黑褐色正铁血红素、高铁血红素、黑色素、服药后橙色服用药物大黄、藩泻叶乳白色脂肪球、乳糜尿、脓细胞、大量磷酸盐、大量碳酸盐蓝色、蓝绿色服用美蓝、靛蓝等药物黄色萤光服用VitB12等混浊的尿液：含有尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐结晶，加热或酸碱而溶解脓尿和菌尿血尿与血红蛋白尿尿液的理学检查典型病理性气味•氨味：慢性膀胱炎、慢性尿滁留•苹果味：糖尿病酮症酸中毒•蒜臭味：有机磷中毒3.气味正常尿液的气味来自尿内挥发性酸长时间放置后可出现氨味尿液排出时即有氨味，为慢性膀胱炎或尿潴留尿液的理学检查尿液化学检验PHNITGLUSGBLDPRO*BILUROKET*WBC*6.0NegativeNegative1.025NegativeSmallNegativeNormalTraceLarge酸碱度（PH）[参考范围]随机尿：pH4.5～8.024h尿：(均值)pH6.0体内酸碱状况生理性—饮食、运动病理性—酸性尿、碱性尿[临床意义]尿比重（SG）成人：1.015-1.025随机尿：1.003-1.030首次晨尿：1.020新生儿：随机尿：1.002～1.004[临床意义]尿比重高低取决于肾脏浓缩功能，与尿内所含溶质量成正比，与尿量成反比，与尿颜色深浅平行。尿比重增高常见疾病尿比重减低常见疾病葡萄糖（GLU）[参考范围]定量：0.3～0.8mmol/L5-15mg/dl定性：阴性1.尿糖2.生理性糖尿—一过性、暂时性应激性糖尿妊娠性糖尿3.病理性糖尿—真性糖尿肾性糖尿其他糖尿[临床意义]尿蛋白（Pro）[参考范围]定量：10mg/L定性：阴性1.生理性蛋白尿(1)功能性蛋白尿(2)体位性蛋白尿2.病理性蛋白尿：肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性、组织性蛋白尿，按尿中蛋白含量分轻、中、重三类。[临床意义]酮体（Ket）[参考范围]定量：0.5～16mmol/L1mg/l定性：阴性阳性见于糖尿病性酮尿-糖尿病酮症酸中毒非糖尿病性酮尿-感染性疾病中毒-全身麻醉（氯仿、乙醚）后，磷中毒。[临床意义][参考范围]阴性2mg/L胆红素（BIL）阳性见于肝细胞性黄疸（肝炎、肝硬化）梗阻性黄疸（结石、肿瘤、先天性胆道闭锁）[临床意义][参考范围]〈1mg/L（3-6umol/L）阴性尿胆原（UBG/URO）溶血性黄疸：显著增加肝原性黄疸：轻度增加梗阻性黄疸：减少/缺如[临床意义][参考范围]阴性0.3mg/L亚硝酸盐（NIT）[临床意义]泌尿道感染常为阳性。确诊需其他指标。[参考范围]阴性正常情况下0－3／HP红细胞（RBC/BLD）阳性常表示尿液中有血液存在，血液可以完整红细胞形式出现。也可以游离血红蛋白形式出现。[临床意义]白细胞（Leu/WBC）[参考范围]阴性正常情况下0－5／HP[临床意义]阳性常表示泌尿道感染。尿沉渣（显微镜）检查•利用显微镜检查尿中有形成份•诊断泌尿系统疾病的重要方法之一•对肾和尿路疾病的定位诊断和鉴别诊断•对疾病严重程度和预后判断具有重要意义•尿试纸化学分析法不能取代•主要检查细胞、管型及结晶等有形成份尿沉渣（显微镜）检查方法：Addis尿沉渣计数报告方式•细胞成份最低—最高/高倍视野•管型成份最低—最高/低倍视野•结晶成份占视野1/4：+占视野1/2：++占视野3/4：+++占满视野：++++一、红细胞临床意义①肾小球性血尿急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎②非肾小球性血尿肾结石、泌尿系肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核和血友病等二、白细胞和脓细胞①泌尿系统及临近器官有感染②肾结核、肿瘤③肾移植排斥反应④成年妇女生殖系统炎症时，白带混入尿中临床意义尿的红细胞与白细胞3.上皮细胞（1）肾小管上皮细胞在正常尿中见不到；出现常提示肾小管有病变：急性肾小球肾炎、肾小管坏死，肾移植后出现排斥反应（2）移行上皮细胞正常不易见到，肾盂、输尿管、膀胱及尿道近段发生炎症时可成片脱落（3）扁平磷状上皮细胞少量出现无意义，尿道炎时大量出现（伴有大量白细胞）尿液管型是蛋白质、或细胞、或碎片在肾小管（远曲）和集合管中凝固而成的圆柱形聚体。尿液管型RBC管型：见于急性肾小球肾炎慢性急性发作SLE肾静脉血栓WBC管型：见于急性肾盂肾炎,间质性肾炎颗粒管型：肾脏病变性细胞产生，为肾实质性病变,见于急慢性肾炎,某些药物中毒肾损害蜡样管型：肾功不全，慢性肾炎晚期透明管型:可见于肾小球肾炎，肾病综合症，肾盂肾炎，恶性高血压等肾实质病变脂肪管型：少见，可出现于肾病综合症，慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤疾病患者尿中颗粒管型蜡样管型结晶体尿液在离心沉淀后，在显微镜下所观察到的形态各异的盐类结晶体尿液结晶体尿液结晶体的类别1.酸性尿液中的结晶2.碱性尿液中的结晶3.磺胺药物结晶目前医院常进行尿沉渣镜检核查相关物质：细胞结晶管型(相关附图见后)肝功能检查1、肝功能检查：检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检查。主要内容：2、肝病的实验室检查：与肝脏的各种代谢功能、各种病理变化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。内容（1）肝功能（主要）1.代谢功能1)蛋白质、脂肪的同化、储存、异化等2)核酸代谢、维生素的活化和储藏3)胆红素、胆酸的生成分泌、排泄功能如对胆红素的排泄2.分泌、排泄功能如对胆红素的排泄(2)与肝病理变化有关的检查（与肝功无关)1.血清酶学2.肝炎病毒抗原和抗体的检查3.生物转化功能：氧化、还原、水解、结合蛋白质代谢的检查胆红素代谢功能检查血清酶学测定肝病检查项目的选择病毒性肝炎标志物的检查一蛋白质代谢的检查肝合成白蛋白、脂蛋白、凝血因子、纤溶因子、各种转运蛋白等，肝脏受损时，这些蛋白下降；γ球蛋白（非肝脏合成）在肝实质细胞受损时，球蛋白生成增加包括：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值测定血清蛋白电泳1）血清总蛋白（TP，serumtotalprotein）是血清所含各种蛋白的总称,包括血清A和G，各占60%和40%2）白蛋白（A，albulin)为血液中主要蛋白质由肝脏合成，其半衰期为15-19天。（一）血清总蛋白、白蛋白、球蛋白A/G比值测定3）球蛋白(G，globulin)为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G),是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白,脂蛋白、金属结合蛋白和酶类等，球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫有关。4）A/G比值1，如1称A/G比值倒置1.总蛋白2.总蛋白临床意义1）血液浓缩,见重度腹泻、呕吐、高热、休克等2）蛋白质合成，主要是G，如系统性红斑狼疮、多发性硬化、淋巴瘤1）血液稀释，各种原因所致的水盐潴留2）各种原因的A降低3.A1)合成不足，常见肝脏损害(慢性肝病时,A下降比急性肝炎明显;失代偿期肝硬化低于代偿期肝硬化）2)原料不足长期饥饿、腹泻、消化道肿瘤和消化不良等3)去路增加丢失过多：肾炎、肾病综合征、大