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抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题(最佳选择题)：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。2.合理用药基本的要素是（）。A.安全；B.有效；C.经济；D.适当；E以上均是。3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。A.头孢吡肟B.头孢哌酮舒巴坦C.头孢曲松D.以上都是4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β—内酰胺类；D.四环素类。5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。A.产ESBLs酶革兰阴性菌；B.革兰阳性菌；C.真菌；D.支原体。6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素B.头孢唑啉C.头孢拉定D.万古霉素7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。A.青霉素；B.一、二代头孢菌素；C.氨基糖苷类；D.氟喹诺酮类。9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。10.手术前预防用药目的是预防（）。A.切口感染；B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。11.外科手术前预防用药正确的给药时间为:（）A.手术开始前24小时B.术前30分钟至1小时内C.手术开始后2小时D.术前30分钟至2小时内12.下列无抗铜绿假单胞菌作用的药物是（）。A.头孢他啶；B.头孢呋辛；C.环丙沙星；D.哌拉西林/他唑巴坦。13.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是14.手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药（）A.手术范围大、时间长、污染机会增加；B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；D.高龄或免疫缺陷者等高危人群E.以上均是15.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都对16.专项整治活动方案指出，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予（）A．警告B．限期整改C.撤销科室主任行政职务D．以上都是17.外科手术总预防用药一般不超过，特殊情况下不超过（）A.24h、48hB.48h、71hC.72h、96hD.用至患者出院18.下列哪种药物对鲍曼不动杆菌作用最强()A.氨苄西林舒巴坦B.阿米卡星C.头孢哌酮舒巴坦D.莫西沙星19.抗菌药物分级管理“限制使用类”抗菌药物使用权限为（）A.住院医以上B.主治医以上C.副主任医以上D.主任医师20.以下药物消除半衰期短，应一日多次给药的是:()A.青霉素类；B.头孢菌素类和其他β内酰胺类；C.红霉素、克林霉素D.以上都对二、填空题（每空2分，共30分）1.妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过；门诊患者抗菌药物处方比例不超过；急诊患者抗菌药物处方比例不超过；抗菌药物使用强度力争控制在每百人天DDDs以下；对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于%。2.抗菌药物在紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过日用量，并做好相关病历记录。3.时间依赖性抗菌药宜采用一日次给药。4．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。5.氨曲南为类抗生素，为窄谱抗生素，对菌作用强，对菌和菌几乎无作用。6.对于氨基糖苷类抗生素，功能减退者需减量使用。7头孢哌酮可引起，用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。8.急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用。三、问答题（10分）抗菌药物治疗性应用的基本原则是？考核题（一）答案一、选择题1-5DEACA6-10DCBDD11-15BBAEA16-20DACBD二、填空题1.60%、20%、20%、4030%2.1日3.多次4.II类5.单环β内酰胺、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌6.肾功能7.双硫仑样反应（戒酒硫样反应）8.抗菌药物三、简答题答：1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。