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住院医师规范化培训考试试题重庆市精神卫生中心（满分100分，考试时长100分钟）姓名成绩一．单选题（每题1分，共8小题）1.精神病学属于以下哪一学科（）A.社会学B.人文科学C.内科学D.临床医学2.当前提倡的新的医学模式是（）A.生物医学模式B.整体平衡模式C.心理社会模式D.生物－心理－社会医学模式3.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对（）A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.只存在于机体的发育阶段C.神经系统可塑性是行为适应性的生理学基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在4.精神症状是指（）A.人的精神活动所表现的症状B.躯体疾病在精神方面表现的症状C.所有异常的精神活动D.异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来5.听幻觉最常见于（）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症6.某精神分裂症患者主动邀约朋友到家中玩，可朋友刚到家里，没有任何原因又把朋友驱逐出，属于（）A.情感倒错B.矛盾意向C.意志缺乏D.情感幼稚7.关于幻觉的定义为（）A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的幻想、胡思乱想C.没有现实刺激作用于感官时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验8.精神疾病中自杀最多的疾病是（）A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症二．多选题（每题2分，共3小题）1.精神疾病的病因有关的因素有（）A.遗传因素B.应激性生活事件C.感染D.人格特征E.个人的特殊经历2.精神医学包括（）A社会精神病学B.司法精神病学C.精神病理学D.老年精神病学E.精神药理学3.精神疾病的心理、社会因素包括（）A.应激性生活事件B.情绪状态C.人格特征D.父母的教养方式E.社会阶层和社会经济状况三．判断题（正确画√、错误画×，每题0.5分，共80小题。）1.错觉是指对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色等产生错误的感知（）2.幻觉中最常见的是听幻觉。（）3.妄想是一种在意识中占主导地位的错误的观念。（）4.情感高涨多见于精神分裂症。（）5.患者动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。为木僵状态。（）6.当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时称为科萨科夫综合症，又称为遗忘综合征。（）7.重性精神障碍患者常具有自知力。（）8.思维奔逸的患者思维联想数量增多,速度加快,内容丰富。（）9.对于精神患者的个人观点，精神科医生应该严肃指正，并要求纠正。（）10.症状自评量表的缩写是SCL-90，用于评定不同群体的心理卫生水平。（）11.精神检查时应该让家属参加，使病史更翔实。（）12.对有冲动、伤人但无自杀病史的患者无需风险评估。（）13.DSM是指《精神障碍诊断与统计手册》。（）14.CCMD-3的全称是中国精神疾病分类与诊断标准第3版。（）15.目前精神障碍的分类主要是依据功能损害程度。（）16.谵妄最多见的幻觉是听幻觉。（）17.痴呆综合征又称急性脑病综合征。()18.血管性痴呆的病程特点是起病隐匿，病程持续，无波动。（）19.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则中，对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则。（）20.酒精不属于精神活性物质。（）21.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在戒酒的第24小时。（）22.大麻的主要成分是Δ9四氢大麻酚。（）23.“冰毒”是指甲基苯丙胺，属于中枢神经系统兴奋剂。（）24.耐受性是指停止使用会出现明显的戒断症状。（）25.戒断症状是指增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群。（）26.阿片类物质依赖的替代治疗是指利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好的耐受。（）27.镇静催眠药中毒时可出现共济失调、言语不清。（）28.海洛因是属于苯丙胺类兴奋剂的一种。（）29.精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍。（）30.精神分裂症偏执型的特征，以妄想为主要表现，往往伴有幻觉（特别是幻听）。（）31.被害妄想与幻听属于精神分裂症的阴性症状。（）32.精神分裂症紧张型可表现精神运动型兴奋，或可出现木僵。（）33.青春型精神分裂症是指发病于青春期的精神病。（）34.有关精神分裂症的治疗预后是完全不能恢复正常，衰退至终末期。（）35.精神分裂症康复的标准包括症状消失，自知力恢复，恢复工作和学习能力，重建恰当稳定的人际关系。（）36.偏执型精神分裂症好发于20岁以前。（）37.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点之一：前者往往同时伴有意识障碍，幻觉多为恐怖性幻视，症状常有昼轻夜重的波动性。（）38.5-HT功能增高与抑郁发作的心境低落、活动减少、失眠等有关。（）39.躁狂发作的临床特征包括：心境高涨，自我感觉好，.思维奔逸，音联意联。（）40.影响抑郁复发的因素有：抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足；缺乏社会和家庭的支持；社会适应不良。（）41.典型的抑郁心境有昼轻夜重的特点。（）42.躁狂症患者的躯体症状常表现为：面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻，食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少。（）43.抑郁症最危险的症状是自杀观念和行为。（）44.心境障碍与精神分裂症的鉴别要点之一是：精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现为言语凌乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异。而心境障碍患者的情感反应与外界环境和内心体验是协调的。（）45.神经症是绝对的功能性病症。（）46.就神经症而言，某些患者可能有严重的社会功能障碍。（）47.神经症的病程标准：符合症状标准至少4个月，惊恐障碍另有规定。（）48.关于广泛性焦虑症的病程要求是，至少6个月。（）49.关于惊恐障碍诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月（）50.恐惧症中最常见的是场所恐惧症。（）51.恐惧与焦虑的区别主要在于有无具体的环境或情境。（）52.神经衰弱的常见症状主要为易疲劳，不会出现精神易兴奋及易激惹。（）53.强迫症状是指一种观念、冲动或行为反复出现，自知不必要，但欲罢不能，为此十分痛苦。（）54.应激源指导致个体出现应激的原因。应激源有正性与负性之分。（）55.急性心因性反应的病程通常于三个月内。（）56.延迟性心因性反应又叫创伤后应激障碍（post-traumaticstressdisorderPTSD）。57.PTSD多数在遭受创伤后半年后才出现，大多在1年内恢复，少数病人持续多年不愈而成为持久的精神病态。（）58.急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状。（）59.急性心因性反应的患者有意识障碍者可见定向障碍。（）60.适度刺激对维持人体心身健康是有利的，适度应激可提高人的注意、记忆力，增强思维的灵活性，行为敏捷，有利于调动潜能，增强应付能力。（）61.适应性障碍有明显的生活事件（但这种事件不是灾难性的或异乎寻常的）为诱因。（）62.PTSD临床特点有控制不住地回想受创伤的经历（症状闪回“flash-back”）。（）63.心理发育障碍早期药物治疗疗效显著。（）64.精神发育迟滞是一组起病于大脑发育成熟以前，以智力低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。（）65.轻度精神发育迟滞的智商范围是指智商在70-90之间。（）66.中度精神发育迟滞的智商范围是指智商在50-69之间。（）67.重度精神发育迟滞的智商范围是指智商在35-49之间。（）68.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是教育和训练。（）69.注意缺陷与多动障碍属于特发于儿童少年期行为障碍.（）70.品行障碍的主要临床表现为反社会性行为即不符合道德规范及社会准则的行为；攻击性行为；对立违抗性行为。（）71.儿童分离性焦虑障碍的临床表现为儿童与其依恋对象分离时产生过度焦虑情绪。（）72.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗。（）73.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施。（）74.抗精神病药物主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍。（）75.典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体。（）76.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为精神病患者的急性期治疗。（）77.关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），常用的有氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。（）78.苯二氮卓类抗焦虑药长期应用不引起耐受与依赖。（）79.抗精神病药物所致的急性肌张力障碍，表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等。（）80.心境稳定剂主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等。（）四．简答题（共7小题，共44分）1.对精神患者进行精神状况检查的目的是什么？（5分）2.什么是谵妄（delirium）？（4分）3.什么是躯体疾病所致精神障碍？（7分）4.试述CCMD-3诊断精神分裂症的症状学标准有哪些？（8分）5.试述双相障碍的特征表现？（8分）6.哪些心境障碍的预后不良？（5分）7.电抽搐治疗的适应症有哪些？（7分）这就像我们身处喧嚣的闹市，却在渴望山清水秀的僻静之地。心若静，何处都是水云间，都是世外桃源，都是僻静之所，心若浮躁，不管你居所何处，都难宁静。其实，很多人惧怕喧嚣，却又怕极了孤独，人实在是矛盾的载体。然而，人的最高境界，就是孤独。受得了孤独，忍得了寂寞，扛得住压力，才能成为生活的强者，才不会因为生活的暗礁而失去对美好事物的追求。常常喜欢静坐，没有人打扰，一个人，也有一个人的宿醉。面对这喧嚣尘世，安静下来的时光，才是最贴近心底的那一抹温柔，时光如水，静静流淌。即便独自矗立夜色，不说话，也很美。这恬淡时光，忘却白日的伤感，捡起平淡，将灵魂在宁静的夜色里放空。回头看看曾经走过的路，每一个脚印，都是丰富而厚重的，是对未来的希望，是对生活的虔诚。我们都是生活里的平凡之人，不管一天中多么努力，多么辛苦，老天总是会给你时不时的开个玩笑，可能有些玩笑，来的有点猛，有点不知所措，但是又怎么样呢？你要知道，人的能力和智慧是无穷的。面对生活的暗礁，我们只能用坦然的心态去接受它，然后尽量去改变它，让它激起生命的浪花。即使改变不了，只要努力了，就不言后悔。有时候，难过了，想哭就哭出来，哭又不是罪，哭完了继续努力，总有一天，时间会告诉你，你的眼泪是不会白流的。没有苦难的人生，它一定是不完美的。生命里，没有一帆风顺，总有一些看不见的暗礁等着你，既然注定要撞上，那就努力寻找岸的方向。只要不放弃，一定有抵达岸边的希望，若选择放弃，那么岸依然是岸，死神只会离你越来越近。能和灾难抗衡，能珍惜生命的人，那么他的人生一定不会太灰暗。只要你不放弃自己，生活就不会放弃你，成功的希望就会被实现。凡事成功的人，经历生活的暗礁，那是必然途径。生命路上的灾难和创伤，会让你更好的前进。行走尘世间，保持好心态，一切都有可能被改变，当别人在为你呐喊助威时，自己千万不要放弃，不要半途而废，前功尽弃。只要坚持，生命一定会被你改写。人生何其短，千万不要让过往和未来，羁绊住今天的心情，应该尊重生命，珍惜时光，活好每一天。林清玄说：“今天扫完今天的落叶，明天的树叶不会在今天掉下来，不要为明天烦恼，要努力地活在今天这一刻。”还有一句话叫，昨天的太阳晒不干今天的衣裳。假若有人问，你的一生有多长？请告诉他，只有三天，昨天，今天和明天。在这三天的生命里，昨天我们已经浪费掉了，明天不一定属于你，那你的时间就只有今天，所以不珍惜今天的人，就不配拥有明天。这就像我们身处喧嚣的闹市，却在渴望山清水秀的僻静之地。心若静，何处都是水云间，都是世外桃源，都是僻静之所，心若浮躁，不管你居所何处，都难宁静。其实，很多人惧怕喧嚣，却又怕极了孤独，人实在是矛盾的载体。然而，人的最高境界，就是孤独。受得了孤独，忍得了寂寞，扛得住压力，才能成为生活的强者，才不会因为生活的暗礁而失去对美好事物的追求。常常喜欢静坐，没有人打扰，一个人，也有一个人的宿醉。面对这喧嚣尘世，安静下来的时光，才