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1《内科学——精神疾病》习题及答案一、A1型题：1、在各种生物、心理、社会环境因素不相识的影响下，大脑功能失调，导致认知、情惑、意志、行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为EA、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病2、关于知觉障碍，下列哪项是错误的BA、一般在意识清晰时产生B、多见于颞叶癫痫、脑器质性病变C、患者对外界事物的体验障碍D、患者对大小、空间的体验障碍E、患者对自身形态的体验障碍3、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下DA、嗜睡状态B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态4、对于木僵的描述，哪项是错误的BA、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对刺激无反应E、呆坐呆立5、关于痴呆综合征，哪项是错误的AA、有意识障碍B、全面性智能减退C、注意力集中D、有消极观念E、妄想6、急性中毒性精神障碍，最重要的一个临床症状是DA、兴奋失眠B、错觉C、烦躁不安D、不同程度意识障碍E、行为异常7、导致老年前期痴呆最常见的疾病是CA、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、高血压病E、糖尿病8、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为EA、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、错构D、虚构E、近事遗忘9、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是DA、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍10、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是BA、空间知觉障碍B、错觉C、幻视D、妄想E、非真实感11、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是AA、强制性思维B、思维散漫C、强迫性思维D、思维奔逸E、被洞悉感12、与思维破裂关系最密切的疾病是CA、精神发育迟滞B、癔症C、精神分裂症D、躁狂症E、偏执性精神病13、妄想是BA、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍214、意识清晰状态下的幻觉，常见于AE、脑肿痛所致精神障碍B、中毒性精神症A、精神分裂症C、脑炎所致精神障碍D、躯体疾病所致精神障碍15、意识障碍状态下的幻觉，常见于CA、精神分裂症B、抑郁症C、脑器质性精神病D、更年期精神病E、偏执性精神病16、下列哪项不是妄想的特点EA、无事实根据，但坚定不移相信B、内容与个人利益安全密切相关E、是一种虚幻的知觉体验D、内容受个人经历、时代背景影响C、肯有个人特征，不同于集体共有打信念17、病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道，但实际不存在，此为BA、幻嗅B、幻味C、幻触D、错觉E、假性幻觉18、谵妄状态最常见的症状是CE、思维中断B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想A、情感到遗憾、喜悦，动作多19、病人脑海中反复出现“世界为什么存在”的问题，明知思考这个问题毫无必要，但仍要反复思考，这种精神症状是AA、强迫观念B、强制性思维C、被动体验D、物理影响妄想E、思维被插入20、易出现逆行性遗忘症状的疾病是AA、脑外伤B、老年性痴呆C、焦虑性神经症D、精神分裂症E、抑郁症21、精神分裂症的特征性症状DA、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘22、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点，在于BA、病程迁延B、无自知力C、起病缓慢D、有幻觉妄想E、头痛、失眠较轻23、紧张综合征主要见于AA、精神分裂症紧张型B、精神分裂症青春型C、癔症D、神经衰弱E、躁狂症24、躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项DA、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮25、躁狂发作病人的躯体症状，最不可能的是BA、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘26、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确CA、具有感染力B、可情绪反应，不稳定C、注意力增强，持久D、病前可有乏力、失眠等症状E、起病可急性或亚急性27、抑郁发作时，一日之内的规律是BA、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重3E、半夜最重D、中午最严重，以后减轻28、下列抑郁发作典型症状，不包括哪项DA、抑郁心境B、思维迟缓C、思维内容障碍D、音联、意联E、意志活动减退29、情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项DA、精神分裂症B、躯体疾病所致精神障碍C、药物所致精神障碍D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍30、抑郁患者的木僵，哪项是错误的CA、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍E、呆坐、呆立职D、对体内、外刺激无反应31、下列哪项是神经症的特点BA、具有可证实的器质性基础B、病人对自己的病有相当的自知力C、具有鲜明的幻觉妄想症状D、强烈的自杀意念并有自杀行为E、智能发育障碍32、焦虑症不应出现下述哪项症状CA、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、植物神经系统症状33、下列哪种药物，最常用于焦虑症的治疗CA、氟哌啶醇B、碳酸锂C、安定D、五氟利多E、卡马西平34、针对焦虑症，下列哪种说法是错误的EA、发作者有遗传基础B、运动后血中乳酸较对照组高C、有去甲肾上腺素能活动增加D、可能与5-HT功能增高有关E、发病与脑内病毒感染有关35、对强迫症有特殊效果的是下列哪种药物EA、氯氮平B、罗拉C、佳乐安定D、氯丙嗪E、氯丙咪唑36、行为疗法对下列哪种强迫症状有效DA、强迫性回忆B、强迫性穷思竭虑C、强迫性对立思维D、强迫性仪式动作E、强迫性计数二、A2型题：37、女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝、行动迟缓。近1年来，月经常无规律，手足发热，有时出汗，全身不适。应考虑EA、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、躯体病伴抑郁E、更年期抑郁38、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母、兄妹如陌生人。此症状是BA、情感平淡B、情感淡漠C、情感迟钝D、情感低落E、情感倒错39、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然意外去世时，4病人哈哈人笑。此症状是EA、病理性激情B、情感高涨C、情感脆弱D、强制性哭笑E、情感倒错40、女性，32岁，病人表现紧张、恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因。此情况属AA、焦虑状态B、恐怖症C、情感暴发D、易激惹E、心境恶劣41、男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关、公安局上访告状，劝说无效。此为CA、意志缺乏B、意志减退C、意志增强D、意向倒错E、矛盾意向42、女性，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒散于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状是CA、意志缺乏B、意志增强C、意志减退D、作态E、蜡样屈曲43、女性，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问：“你多大岁”？答：“5岁”。问：“你在何处工作”？答：“我是幼儿园小宝宝”。此症状是BA、自知力缺乏B、假性痴呆C、后天性痴呆D、错构E、虚构44、酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走”。定眼细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇”。此症状是AA、错觉B、幻觉C、定向障碍D、妄想E、感觉障碍45、女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答道：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”。此症状是DA、错觉B、感觉障碍C、联想障碍D、幻听E、情感障碍46、男，30岁，由父亲陪伴同入诊室时，突然神情紧张地说：“爸，我嗅到毒气味”，停顿一下后又说：“这房间里肯定有毒气”，遂退出诊室，拒绝治疗。此症状是AA、幻嗅B、错觉C、感觉障碍D、幻味E、幻听47、男，20岁，入院5天，吃饭总是吃几口后，就将饭菜倒掉。问其原因，答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃”。此症状是BA、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻视E、幻触48、男，20岁，每天总感到身上有许多蚂蚁在爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。此症状是AA、幻触B、错觉C、感觉过敏D、感觉倒错E、本体幻觉49、女，45岁，3年来经常感到胸前部、腹部不适，体内有一种“气”游走不定，怀疑患有“冠心病、胃癌”，经ECG、胃镜检查均正常。此症状是EA、感觉增强B、感觉减退C、人格解D、内脏幻觉E、内感不适50、女，20岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是DA、妄想B、错觉C、内感不适D、内脏幻觉E、感觉倒错51、女，17岁，近半年来一直低头不敢看人，经医生反复询问，答：“看很多人脸都像在哈哈镜中的模样，有的很胖，有的很瘦，看上去很可怕”。该症状是AA、视物变形B、人格解体C、空间知觉障碍D、感觉倒错E、幻觉552、女，19岁，告诉医生：“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是DA、心因性幻觉B、假性幻觉C、空间知觉障碍D、时间知觉障碍E、感觉障碍53、女性，20岁，问她：“你是哪里人”？病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿物局在山中，我在矿山当会计……，人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”。此症状是CA、思维不连贯B、思维松弛C、思维奔逸D、思维破碎E、思维扩散54、男，28岁，自述脑子空空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语。交谈时，词汇量特别少，如问：“谁送你来的”？答：“父亲”。问：“以前做什么工作”？答：“不知道”。该症状是BA、思维迟缓B、思维贫乏C、思维中断D、思维松弛E、病理性赘述55、男性，56岁，当被问及：“上次药吃完了没有”？病人答：“上星期的今天，也就是星期五上午，你给我开了21粒鲁米那、21粒苯妥因钠，我早上吃1粒鲁米那、1粒苯妥因钠，中午也吃……，晚上也吃……，到今天正好吃完”。此症状是EA、思维散漫B、破裂思维C、思维不连贯D、诡辩证E、病理性赘述56、女性，25岁，给丈夫回信：“××：你好！冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上……”。此症状是AA、思维破裂B、思维粘滞C、思维奔逸D、思维松弛E、病理性赘述57、男性，23岁，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙、伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是CA、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、心因性精神障碍E、神经症58、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人、摔东西，话多，内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想、非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为AA、精神分裂症B、躁狂症C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍59、女性，29岁，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人、毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来，呆坐、少语、自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查：意识清晰，目光、表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断为BA、脑肿瘤所致精神障碍B、精神分裂症C、抑郁症D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍60、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都买掉，流浪街头，6睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体、神经系统检查未见阳性体征。该患者诊断是AA、分裂性人格B、精神分裂症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍61、男性，59岁，病程3～4年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大