中枢神经系统药物一、镇静催眠药巴比妥类苯二氮卓类异戊巴比妥地西泮NHNHOH3CH3COOCH3ClNNOH3C临床应用:催眠、镇静、抗惊厥以及麻醉前给药临床应用:镇静、催眠、抗焦虑,抗惊厥和中枢性肌肉松弛二、抗癫痫药环内酰脲类二苯并氮杂䓬类GABA衍生物苯妥英钠卡马西平普洛加胺NHNONaONONH2OHFNNH2ClO临床应用:治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效,镇静作用小临床应用:治疗癫痫大发作和综合性局灶性发作临床应用:对癫痫、痉挛状态和运动失调均有良好的治疗效果三、抗精神病药吩噻嗪类噻吨类二苯并二氮䓬类盐酸氯丙嗪氯氮平(氯扎平)NSNCH3CH3ClNHNClNNCH3临床应用:治疗精神分裂症和狂躁症,亦用于镇吐、强化麻醉及人工冬眠(冬眠灵)临床应用:治疗伴有抑郁和焦虑症、更年期抑郁症、焦虑性神经官能症等临床应用:非典型抗精神病药物的代表四、抗抑郁药去甲肾上腺素重摄取抑制剂选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)盐酸丙咪嗪(三环类抗抑郁药)氟西汀NNCH3CH3HNCH3OFFF临床应用:治疗内源性的抑郁症,反应性抑郁症及更年期抑郁症等临床应用:用于抗抑郁,选择性强五、镇痛药阿片生物碱类半合成和全合成类镇痛药阿片受体激动剂苯并吗喃类哌啶类苯基氨基酮类吗啡喷他佐辛(镇痛新)哌替啶美沙酮OOHHONCH3HHOH3CNHCH3CH3CH3OCH3NCH3ONCH3CH3CH3OCH3临床应用:镇痛、镇咳和镇静作用,用于抑制剧烈疼痛、麻醉前给药临床应用:第一个用于临床的非成瘾性阿片类合成镇痛药临床应用:用于各种疼痛临床应用:用于海洛因成瘾的戒除治疗外周神经系统药物一、拟胆碱药胆碱受体激动剂(M受体激动剂)乙酰胆碱酯酶抑制剂胆碱酯类生物碱类氯贝胆碱毛果芸香碱溴新斯的明NH2OOCH3N+(CH3)3Cl-OONNCH3CH3N+(CH3)3Br-ONCH3CH3O临床应用:手术后腹气胀、尿潴留以及其他原因所致的胃肠道或膀胱功能异常临床应用:青光眼临床应用:重症肌无力和术后腹气胀及尿潴留二、抗胆碱药生物碱类M受体拮抗剂阿托品东莨菪碱山莨菪碱樟柳碱NOOHOCH3NOCH3OOHONOOHOCH3OHNCH3OOOHOHO临床应用:用于治疗各种内脏绞痛、麻醉前给药、盗汗、心动过缓及多种感染中毒性休克临床应用:用于抢救感染中毒性休克,治疗血栓及各种神经痛临床应用:作为镇静药,用于有机磷酯中毒,全麻前给药、晕动病临床应用:用于晕动病、有机磷农药中毒等三、肾上腺素受体激动剂α肾上腺素受体激动剂→α和β受体激动剂肾上腺素麻黄碱OHOHHNCH3OHHNCH3CH3OH临床应用:用于过敏性休克、心脏骤停和支气管哮喘的急救,制止鼻黏膜和牙龈出血临床应用:支气管哮喘、过敏性反应、低血压及鼻黏膜出血肿胀引起的鼻塞等的治疗四、组胺H1受体拮抗剂丙胺类H1受体拮抗剂哌嗪类非镇静H1受体拮抗剂马来酸氯苯那敏西替利嗪ClNCH3CH3NOHOHOONNOCOOHCl临床应用:用于过敏性鼻炎,皮肤粘膜过敏,荨麻疹,血管舒张性鼻炎,枯草热,接触性皮炎以及药物和食物引起的过敏性疾病临床应用:抗过敏药五、局部麻醉药苯甲酸酯类局部麻醉药普鲁卡因ONOCH3CH3H2N临床应用:局部浸润麻醉、蛛网膜下腔阻滞、腰麻、表面麻醉和局部封闭疗法循环系统药物一、β受体阻断药非选择性β受体阻断药选择性β1受体阻断药普萘洛尔美托洛尔、阿替洛尔ONHOHCH3CH3临床应用:心律失常、心绞痛、抗高血压临床应用:高血压、心绞痛、心律失常二、钙通道阻滞剂1,4-二氢吡啶类硝苯地平尼群地平尼莫地平氨氯地平HNCH3H3COCH3OH3COONO2HNCH3H3COCH3OH3COONO2HNCH3H3COOOONO2OCH3H3CH3CHNH3COOH3COOCH3ONH2Cl临床应用:扩血管作用强,不抑制心脏适用于冠脉痉挛(变异型心绞痛),也用于重症高血压、心肌梗死、心动过缓及心力衰竭等,可与b-受体阻滞剂、强心苷合用。本品无抗心律失常作用。临床应用:用于冠心病及高血压临床应用:能透过血脑屏障,作用于脑血管平滑肌,治疗缺血性脑血管疾病临床应用:主要用于治疗高血压和缺血性心脏病苯并硫氮卓类苯烷基胺类盐酸地尔硫卓维拉帕米NSOCH3OONCH3CH3OCH3NH3CNH3CH3COH3COH3COCH3OCH3临床应用:扩血管、用于治疗变异型心绞痛在内的缺血性心脏病,减缓心律临床应用:用于治疗急慢性冠状动脉功能不全引起的心绞痛,预防心梗,阵发性心动过速,早搏三、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素II受体拮抗剂卡托普利氯沙坦NOHOOSHHCH3NNH3CClNHNNNOH临床应用:用于高血压、心力衰竭与心肌梗临床应用:用于原发性高血压,不引起干咳,死后的心功能不全等代谢物也有抗高血压活性四、NO供体药物硝酸酯类及亚硝酸酯类非硝酸酯类硝酸甘油硝酸异山梨酯吗多明硝普钠ONO2ONO2O2NOOOHHONO2O2NONNONOCH3ONONa2Fe(CN)2NO▪2H2O临床应用:主要用于心绞痛、充血性心力衰竭临床应用:用于冠心病、心绞痛、充血性心力衰竭临床应用:扩血管临床应用:强力血管扩张剂五、调血脂药羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂洛伐他汀CH3OHCH3OHOHH3CCH3OOH临床应用:用于原发性高胆固醇血症和冠心病的治疗,也可用于预防冠状动脉粥样硬化消化系统药抗溃疡药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂咪唑类呋喃类不可逆性质子泵抑制剂西咪替丁雷尼替丁奥美拉唑NNHCH3SHNHNCH3NCNOSHNHNNO2CH3NCH3H3CNHNSONCH3OCH3H3COCH3临床应用:十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血临床应用:十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征等临床应用:胃及十二指肠溃疡、良性胃溃疡、术后溃疡、反流性食管炎等解热镇痛药和非甾体抗炎药一、解热镇痛药水杨酸类苯胺类阿司匹林(乙酰水杨酸)对乙酰氨基酚(扑热息痛)OOCH3OOHOHHNCH3O临床应用:治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、关节痛、急性和慢性风湿痛及类风湿痛等临床应用:解热镇痛作用于阿司匹林相当,无抗炎作用,对阿司匹林过敏的患者可较好耐受扑热息痛阿司匹林合成过程中的杂质苯酚乙酸苯酯水杨酸苯酯乙酰水杨酸苯酯OHOCH3OOOHOOOOCH3O二、非甾体抗炎药芳基烷酸类芳基乙酸类芳基丙酸类吲哚美辛齐多美辛布洛芬NOOHCH3OClOH3CNOOHCH3ON3OH3CCH3CH3CH3OHO临床应用:强力的镇痛消炎药,治疗风湿性和类风湿性关节炎,毒副作用较严重临床应用:比吲哚美辛的抗炎作用强,且毒性较低临床应用:治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等抗肿瘤药一、生物烷化剂氮芥类亚硝基脲类金属铂配合物环磷酰胺卡莫司汀顺铂(金属抗肿瘤药)PONClClNHOClNHNClNOOPtClClNH3NH3临床应用:骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、子宫颈癌、食管癌临床应用:脑瘤、转移性脑瘤及其他中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤临床应用:膀胱癌、前列腺癌、肺癌、头颈部癌、乳腺癌、恶性淋巴癌和白血病二、抗代谢药物三、抗肿瘤的植物药有效成分及其衍生物嘧啶拮抗物长春碱类氟尿嘧啶硫酸长春碱HNNHOFONHNCH3OHOOH3COH3CNR1HOHOR2OR3NHCH3临床应用:治疗实体肿瘤的首选药物临床应用:淋巴瘤、绒毛膜上皮癌、睾丸肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血病抗生素β-内酰胺类抗生素青霉素类头孢菌素类青霉素钠阿莫西林(羟氨卡青霉素)头孢氨卡NHHSCH3CH3COONaHNOOOHONHNONH2HHSCOOHCH3CH3ONHNONH2HHSCOOHCH3临床应用:G+,如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等引起的全身或严重的局部感染临床应用:可抗G+和G-菌,主要用于泌尿系统、呼吸系统、胆道等的感染临床应用:敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官等部位感染的治疗