第二十一章支原体立克次体衣原体螺旋体

1第二十一章支原体、立克次体、衣原体、螺旋体一、名词解释l、支原体2、溶脲脲原体3、冷凝集试验4、立克次体5、外斐反应6、衣原体7、原体8、始体9、螺旋体10、莱姆病ll、显微镜凝集试验12、FTA—ABS试验二、填空题-l、支原体缺乏——结构，故在形态上呈——。用——治疗无效。2、支原体的细胞膜由——结构组成。中层为——成分。3、支原体在含有——的培养基上可形成——样菌落。4、肺炎支原体主要通过——传播，引起——疾患。5、溶脲脲原体主要引起——，还可以通过——感染胎儿。6、普氏立克次体以——为媒介在人与人之间传播，引起——。7、莫氏立克次体的天然贮存宿主是——，以——为媒介传染给人，引起———。8、斑疹伤寒根据病原、传播媒介及流行病学特征可分为——和——。9、恙虫病的传播媒介是——，患者血清可与变形杆菌——株发生凝集反应。10、立克次体的致病物质主要有——和——。ll、培养立克次体的方法有——、——和动物接种。12、流行性斑疹伤寒的病原体是——，患者血清可与变形杆菌——发生凝集反应。13、外斐反应是以——作为抗原，与患者血清进行凝集反应，用以辅助诊断——病。14、沙眼衣原体所致人类疾病主要有——、——、——和——。15、能引起人类疾病的衣原体有——、——和——。16、经鸟传播致病的衣原体是——。17、分离培养衣原体常用——，还可用——和——。18、衣原体在宿主细胞内有独特的发育周期，存在两种形态：——和——。具有传染性的是——，无传染性的繁殖体是——。19、对人有致病性的三个螺旋体属是——、——和——。20、螺旋体活体镜检常用——，标本染色常用——染色法。2l、致病性钩端螺旋体分型的依据是——，分群的依据是——。22、钩体病的主要传染源和贮存宿主是——和——。23、钩体病后，机体产生的免疫以——为主。24、引起梅毒的螺旋体属于——属，引起莱姆病的螺旋体属于——属。25、梅毒的梅毒疹是临床——期梅毒的表现，硬下疳是临床——期梅毒的表现。26、国内应用预防钩体病的疫苗有——和——。27、回归热螺旋体的传播媒介有——和——。三、最佳选择题l、在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是()A．细菌B．病毒C．支原体D．衣原体E．立克次体2、支原体与病毒的相同点是()A．能在无生命培养基上生长繁殖B．个体微小，能通过滤菌器C．胞膜中含大量胆固醇D．对抗生素敏感E．有两种核酸3、关于肺炎支原体的致病性，下述哪项是错误的()A．是原发性非典型性肺炎的病原体B．主要经呼吸道传播C．顶其端结构吸附于细胞表面D．一般不侵人细胞和血流2E．所致疾病的治疗应首选青霉素4、关于非典型性肺炎，下述哪一项是错误的()A．病原体是肺炎支原体B．患者血清可与MG株链球菌发生凝集C．患者血清可与O型人红细胞在37℃发生．凝集D．用青霉素治疗无效E．可取患者痰液接种与分离培养病原体5、立克次体与细菌的主要区别是()A．对抗生素敏感B．以二分裂方式繁殖C．严格细胞内寄生D．有细胞壁和核糖体E．含有DNA和RNA两种核酸6、地方性斑疹伤寒的传播媒介是()A．蜱B．蚊C．鼠蚤D．恙螨E．鼠虱7、普氏立克次体主要的传播途径是()A．呼吸道B．消化道C．性接触D．蚤叮咬后人血E．虱叮咬后人血8、由立克次体引起的疾病是()A．梅毒B．．沙眼C．莱姆病D．恙虫病E．性病淋巴肉芽肿9、关于立克次体，下述哪一项是错误的()A．属原核细胞型微生物B．在普通光学显微镜下可看到C．对干燥的抵抗力较强D．与变形杆菌某些菌株有共同抗原E．仅对人致病10、与立克次体有共同抗原成分的细菌是()A．痢疾志贺菌B．大肠埃希菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．产气杆菌11、外斐反应：OX19阳性，OXk阴性，可能的诊断是()A．Q热B．恙虫病C．甲型副伤寒D．乙型副伤寒E．流行性斑疹伤寒12、外斐反应：OXk阳性，OX19阴性，可能的诊断是()A．恙虫病B．甲型副伤寒C．乙型副伤寒D．流行性斑疹伤寒E．地方性斑疹伤寒13、有独特发育周期的微生物是()A．立克次体B．支原体C．衣原体D．螺旋体E．病毒14、衣原体与病毒的相似点是()A．含两类核酸B．有核蛋白体C．二分裂繁殖D．专性活细胞内寄生E．对多种抗生素敏感15、不能通过性接触传播的病原体是()A．淋球菌B．梅毒螺旋体C．沙眼衣原体D．溶脲脲原体E．钩端螺旋体16、可以用于沙眼的辅助诊断是()A．外斐反应B．显微镜凝集试验C．墨汁染色D．包涵体检查E．冷凝集试验17、关于衣原体下述哪一项是错误的()A．含有DNA和RNA两种核酸B．严格细胞内寄生C．以二分裂方式繁殖D．能通过滤菌器E．对磺胺药不敏感18、下述哪种方法不能杀灭沙眼衣原体()A．眼科医生手在75％酒精中浸泡一分钟B．将污染的脸盆用0．5％的石炭酸浸泡30分钟C．污染的毛巾煮沸一分钟D．污染的毛巾晒干一小时E．病人用过的器械置冰箱中过夜19、螺旋体在生物学上的位置介于()A．细菌与病毒之间B．细菌与真菌之间C．细菌与原虫之间D．真菌与原虫之间E．支原体与病毒之间320、检查螺旋体最常用的方法是()A．悬滴法B．革兰染色法C．抗酸染色法D．Giemsa染色法E．暗视野显微镜法21、螺旋体的轴丝存在于()A．外膜表面B．外膜与肽聚糖层C．胞壁中D．胞壁与胞浆膜之间E．胞浆中22、钩端螺旋体培养的适宜温度是()A．37℃B．35℃C．28℃D．24℃E．20℃23、培养用Korthof培养基的螺旋体是()A．梅毒螺旋体B．奋森螺旋体C．钩端螺旋体D．回归热螺旋体E．伯氏疏螺旋体24、关于钩体的致病性，下述错误的是()A．传染源主要来自感染的家畜B．致病物质有内毒素样物质、溶血素等C．可以引起钩体血症D．钩体病可以累及全身多个脏器E．病后可以获得以细胞免疫为主的免疫力25、关于奋森氏螺旋体错误的是()A．与回归热螺旋体形态类似B．寄居在口腔齿龈及咽部C．为条件致病微生物D．单独引起奋森牙龈炎E．与口腔内梭杆菌协同致病四、问答题1、请列表比较支原体与L型细菌的主要区别。2、简述肺炎支原体与溶脲脲原体的致病性。3、简述引起我国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病。4、立克次体有哪些共同特征?5、简述外斐反应的原理及意义。6、简述衣原体的共同特征。7、衣原体所致的人类疾病主要有哪些?8、简述钩端螺旋体的致病性。参考答案一、名词解释l、支原体：支原体是一类没有细胞壁，能在无生命培养基上生长、繁殖的最小的原核细胞型微生物。2、溶脲脲原体：又称T株支原体，可产生尿素酶，分解尿素。通常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿。3、冷凝集试验：肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种冷凝集素，能与人O型红细胞在0～4℃条件下发生凝集，置37℃凝集消失，以此可以作为疾病的辅助诊断。4、立克次体：立克次体是一类与节肢动物(虱、蚤、蜱、螨等)关系密切，在活细胞内寄生的原核细胞型微生物。5、外斐反应：是用变形杆菌OXl9、OXK株抗原代替立克次体抗原，与患者血清做凝集反应，检查抗体水平和变化，辅助诊断斑疹伤寒等疾病的一项试验。6、衣原体：是一类能通过除菌滤器、专性活细胞内寄生、并有独特发育周期的原核细胞型微生物。7、原体：为发育成熟的衣原体。存活在细胞外，有感染性。8、始体：是衣原体发育周期中的繁殖型。存在于细胞内，无感染性。9、螺旋体：是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。410、莱姆病：是由伯氏疏螺旋体感染引起，临床出现皮肤慢性游走性红斑以及心脏、神经和关节等多系统受累。1l、显微镜凝集试验：是一项用以检测钩体病患者血清中有无抗体的试验。即用活钩端螺旋体作为抗原，与患者不同稀释度的血清在37℃作用2h，然后用暗视野显微镜检查。如待检血清中有同种抗体存在，可以见到钩端螺旋体被凝集成团。12、FTA—ABS即荧光密螺旋体抗体吸附试验，是一种间接免疫荧光法。本试验敏感性和特异性均高，可作为梅毒的确定诊断。二、填空题1、细胞壁，多形性，青霉素2、三层，脂质3、血清，油煎蛋4、呼吸道，原发性非典型性肺炎5、非淋球菌性尿道炎，胎盘6、人虱，流行性斑疹伤寒7、鼠，鼠蚤，地方性斑疹伤寒8、流行性斑疹伤寒，地方性斑疹伤寒9、恙螨，OXk10、内毒素，磷脂酶A11、鸡胚卵黄囊接种，细胞培养12、普氏立克次体，OXl913、变形杆菌OXl9株，立克次体14、沙眼包涵体结膜炎，泌尿生殖道感染，性病淋巴肉芽肿15、沙眼衣原体，肺炎衣原体，鹦鹉热衣原体16、鹦鹉热衣原体17、鸡胚卵黄囊接种，动物接种，细胞培养18、原体，始体或网状体，原体，始体19、密螺旋体属，疏螺旋体属，钩螺旋体属20、暗视野显微镜，镀银2l、表面抗原，内部抗原22、鼠，猪23、体液免疫24、密螺旋体，疏螺旋体25、二，一26、多价死疫苗，外膜亚单位疫苗27、虱，蜱三、最佳选择题1．C2．B3．E4．C5．C6．C7．E8．D9．E10．D11．E12．A13．C14．D15．E16．D17．E18．E19．C20．E21．B22．C23．C24．E25．D四、问答题1、请列表比较支原体与L型细菌的主要区别表21—1支原体与细菌L型的主要区别支原体细菌L型1．来源：自然界中广泛存在的独立微生物细菌细胞壁缺陷的变异型2、遗传：在遗传上与细菌无关在遗传上与原细菌相关3、培养：生长时需胆固醇生长时不一定需胆固醇4、返祖：在任何情况下，不能变成细菌除去诱因，可恢复为原菌5、生长：生长慢、菌落较小、直径0.1～0.3mm落较大，直径0．5～1．0mm2、简述肺炎支原体与溶脲脲原体的致病性。肺炎支原体主要经呼吸道传播，能引起原发性非典型性肺炎与上呼吸道感染。肺炎支原体的致病作用是能通过其特殊的顶端结构吸附在宿主细胞的表面，并有微管插入细胞内，时而释放核酸酶、过氧化氢等物质，导致细胞溶解、上皮细胞肿胀与坏死。溶脲脲原体常寄居在人的泌尿生殖道，可引起非淋球菌性尿道炎。还可通过胎盘感染胎儿，出现早产或死胎。新生儿经产道分娩时感染，可出现中枢神经系统的症状。3、我国三种主要立克次体病病原体的传播媒介及所致疾病是：普氏立克次体以人虱为媒介在人与人之间传播，引起流行性斑疹伤寒。莫氏立克次体以鼠蚤为媒介传染给人，引起地方性斑疹伤寒。恙虫病立克次体以恙螨为媒介感染人类，引起恙虫病。4．立克次体的共同特征：①大多数是人畜共患的病原体；②以节肢动物为媒介或为寄生宿主或为储存宿主；③大小介于细菌与病毒之间；含有DNA和RNA；④专性胞内寄生。对理化因素的抵抗力与细菌5繁殖体同，耐干燥，在虱粪中保持传染性半年以上。对石炭酸、来苏、酒精、氯霉素和四环素敏感，磺胺类药物不仅不抑制反而刺激其生长。5．外斐反应的原理及意义是：外斐反应是一种非特异性凝集反应。因某些立克次体与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用变形杆菌OXl9、OXK株抗原代替立克次体抗原，检查患者血清中立克次体抗体的水平和变化。如抗体效价≥1：160或双份血清效价增长≥4倍，为阳性反应。流行性和地方性—斑疹伤寒，恙虫病患者可出现阳性反应。由于该试验为非特异性，故必须结合流行病学和临床症状才能作出正确诊断。6、简述衣原体的共同特征。①体积大于病毒；②含有DNA和RNA；③对多种抗生素敏感；④专性活细胞内寄生；⑤有独特的发育周期。衣原体耐冷不耐热，对常用的消毒剂和多种抗生素、磺胺药等均敏感。7、衣原体所致的人类疾病主要有哪些?(1)沙眼：由沙眼衣原体一沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。(2)包涵体结膜炎：由沙眼衣原体一沙眼生物变种D—K血清型引起。(3)泌尿生殖道感染：经性接触传播，主要由沙眼衣原体一沙眼生物变种D—K血清型引起。(4)性病淋巴肉芽肿：沙眼衣原体一性病淋巴肉芽肿(LGV)生物变种引起。(5)上呼吸道感染及肺炎：主要由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起，沙眼衣原体一沙眼生物变种D—K血清型亦可引起。8、简述钩端螺旋体的致病性。钩端螺旋体(钩体)可引起人畜共患传染病，即钩体病。传染源与贮存宿主主要是鼠和家畜。动物感染后，一般呈隐性或慢性感染，钩体在其肾脏长期繁