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-31-SFMACertificationDN多部位屈曲SFMA的评分系统选择性功能动作评估（SFMA）单腿站立多部位旋转多部位伸展FNDPFPLRLR主动颈椎伸展颈椎旋转主动颈椎屈曲LR上肢模式2上肢模式1LRLR高举深蹲-30-选择性功能动作评估（SFMA）选择性功能动作评估姓名：日期：总体评分：颈椎屈曲疼痛下巴碰不到胸骨用力过度和/或缺乏运动控制颈椎伸展疼痛与水平面夹角大于10度用力过度和/或缺乏运动控制颈椎旋转右转疼痛左转疼痛右侧左侧鼻子没有和锁骨中点成一条线右侧左侧用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制上肢模式1–MRE右转疼痛左转疼痛右侧左侧没有到达肩胛骨下角右侧左侧用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制上肢模式2–LRF右转疼痛左转疼痛右侧左侧没有到达肩胛冈右侧左侧用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制多部位屈曲疼痛不能碰到脚尖骶骨角度70度脊柱没有形成一条平滑曲线用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制多部位伸展疼痛上肢屈曲没有到达170度或不能保持170度髂前上棘（ASIS）向前没有超过脚尖肩胛冈向后没有超过脚后跟脊柱没有形成一条平滑曲线用力过度和/或缺乏运动控制多部位旋转左转疼痛右转疼痛右侧左侧骨盆旋转50度右侧左侧肩部旋转50度右侧左侧脊柱/骨盆侧倾右侧左侧屈膝过度右侧左侧用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制单腿站立左转疼痛右转疼痛右侧左侧睁眼站立10秒右侧左侧闭眼站立10秒右侧左侧高度下降右侧左侧用力过度和/或明显不对称或缺乏运动控制高举深蹲疼痛上肢起始姿势不能保持胫骨和躯干没有平行或更加趋于挺直大腿没有低于水平面矢状面关节没有对线对位右侧左侧用力过度，重心移动或运动控制缺乏 -49-颈椎模式分解FN姿势上的SMCD影响了颈椎屈曲。这包括颈椎，胸椎和肩胛带姿势上的功能障碍颈椎模式受限仰卧主动颈椎屈曲测试（下巴触胸）DN,DPorFP仰卧被动颈椎屈曲测试FN主动颈椎屈曲SMCDDN,DPorFPC1-C2颈椎旋转测试DN,DPorFP仰卧被动颈椎旋转DNFN主动颈椎旋转SMCDC1-C2JMD和/或TED和/或颈椎下部可能存在JMD和/或TED.仰卧主动颈椎枕寰屈曲测试(20˚)DPorFPFPorDPFN双侧FN如果仰卧被动颈椎屈曲是DP或DN，那么就按照颈椎屈曲JMD和/或TED来进行治疗。如果仰卧被动颈椎屈曲是FP也可能存在SMCD--进行分段测试和软组织评估DN枕寰屈曲JMD和/或TED和/或可能存在颈椎屈曲JMD和/或TED仰卧主动颈椎旋转测试(80˚)FN姿势上的SMCD影响了颈椎旋转。这包括颈椎，胸椎和肩胛带姿势上的功能障碍DN,DPorFP仰卧颈椎伸展DN颈椎伸展JMD和/或TED姿势和/或SMCD影响颈椎伸展FPorDPFN如果仰卧被动颈椎旋转是DP或DN，那么就按照颈椎下部旋转JMD和/或TED来进行治疗。如果仰卧仰卧颈椎旋转是FP也可能存在SMCD--进行分段测试和软组织评估上肢模式分解上肢模式1受限主动俯卧上肢模式1（内旋）被动俯卧上肢模式1（内旋）肩内旋SMCD胸椎和/或肩胛带SMCD主动俯卧肩部90/90内旋测试（60度和/或总弧度达到150度）俯卧主动肩部伸展测试（50度）主动俯卧肘部屈曲测试（伸展）被动俯卧肩内旋测试肩内旋JMD或TED肩部伸展SMCD俯卧被动肩部伸展测试肩部伸展JMD或TED肘部屈曲SMCD被动俯卧肘部屈曲测试（伸展）肘部屈曲JMD和/或TED治疗化学疼痛治疗化学疼痛治疗疼痛腰椎锁住（胸前）主动伸展/旋转腰椎锁住（胸前）被动伸展/旋转胸椎伸展/旋转JMD或TED治疗疼痛如果之前没有遇到橙色框就考虑这是一个姿势和/或肩胛带SMCD的问题。否则先治疗橙色框的问题。-61-上肢模式2受限上肢模式分解俯卧主动上肢模式2（外旋）DN,DPorFP被动俯卧上肢模式2（外旋）DN,DPorFP肩部外旋SMCDFN俯卧肩部90/90外旋测试（90度和/或总弧度达到150度）俯卧主动屈肩/外展测试（170度）俯卧主动肘部屈曲测试（屈曲）FNDN,DPorFP俯卧被动肩部外旋测试DPorFPFNDN肩部外旋JMD或TED肩前屈/外展SMCDFNDN,DPorFP俯卧被动屈肩/外展测试DPorFPFNDN肩前屈/外展JMD或TEDFNDN,DPorFP肘部屈曲SMCD被动俯卧肘部屈曲测试（屈曲）DPorFPFNDN肘部屈曲JMD或TED治疗化学疼痛治疗化学疼痛治疗疼痛腰椎锁住（胸前）主动伸展/旋转DN,DPorFP腰椎锁住（胸前）被动伸展/旋转DPorFPFNDN胸椎伸展/旋转JMD或TED治疗疼痛FN胸椎和/或肩胛带SMCDFN如果之前没有遇到橙色框就考虑这是一个姿势和/或肩胛带SMCD的问题。如有橙色框就先治疗橙色框的问题。-97-多部位伸展分解脊柱伸展流程图单腿支撑向后伸展向后伸展上肢不参与FN对侧站立时核心SMCD或躯干前侧TED。前往上肢伸展流程图俯卧上推DN,DPorFP(1AirexPad)FN负重脊柱伸展SMCD。前往下肢和上肢伸展流程图腰椎锁住（内旋）--主动伸展/旋转（50度）DN,DPorFPDN,DPorFPFNDN,DPorFP胸椎伸展/旋转JMD或TED--前往下肢伸展流程图DNFPorDP腰椎锁住（内旋）--被动伸展/旋转（50度）胸椎伸展/旋转SMCDFNFN俯卧肘撑主动单侧伸展/旋转(30度)腰椎伸展/旋转JMD和/或TED--前往下肢伸展再前往上肢伸展流程图腰椎伸展/旋转SMCD或躯干前侧TED--前往下肢伸展再前往上肢伸展流程图FN俯卧肘撑被动单侧伸展/旋转(30度)DN治疗疼痛--前往下肢伸展流程图FPorDP治疗疼痛--前往下肢伸展再前往上肢伸展流程图DN,DPorFP前往上肢伸展流程图如果胸椎存在SMCD则认为腰椎正常FN多部位伸展分解下肢伸展流程图俯卧被动伸髋改良版托马斯测试FN且直膝FABER测试髋/骶髂JMD和/或TED--对髋和骶髂进行局部生物力学测试俯卧主动伸髋FN且髋外展，直膝FN且髋外展前链下部TED前链和侧链下部TED侧链下部TED如果脊柱伸展存在功能障碍则认为髋是正常的。否则，负重伸髋SMCD和/或踝背屈受限（参考过顶深蹲和单腿站立）核心SMCD和/或主动伸髋SMCD伸髋JMD和/或TED和/或核心SMCD伸髋JMD和/或TED如果FABER测试是DN，DP，或FP，则需要停止测试，治疗FABER稳定FABER测试髋/核心SMCD-99-SFMACertification多部位伸展分解上肢伸展流程图单边肩部后伸仰卧伸髋背阔肌拉伸DN,DPorFPFN仰卧屈髋背阔肌拉伸DN,DPorFPFN腰椎锁住（内旋）--主动伸展/旋转(50度)胸椎伸展/旋转JMD和/或TED--可能存在肩部JMD/TED腰椎锁住（外旋）--主动单侧伸展/旋转DN,DPorFP肩胛带SMCDFNDN肩胛带屈曲JMD或TEDFN可能存在躯干前侧TED或者颈椎存在问题--再次检查颈椎模式FNFPorDP后链/侧链TED和/或伸髋可能存在功能障碍--前往下肢伸展流程图腰椎锁住（内旋）--被动伸展/旋转DN,DPorFPFN胸椎伸展/旋转SMCD屈肩角度提高但没有完全屈曲后链/侧链TED和/或伸髋可能存在功能障碍--确保按照下肢伸展流程图进行检查DN,DPorFP如果之前没有髋或脊柱伸展灵活性功能障碍，则认为这是一个负重上肢区域伸展SMCD--否则先治疗髋和脊柱FN多部位旋转受限坐位旋转(50°)前往髋部旋转流程图DN,DPorFPDN，DP或FP转换方向胸椎伸展/旋转JMD和/或TED--前往髋部旋转流程图腰椎锁住（内旋）--主动单侧伸展/旋转(50度)DNDN,DPorFPFNFN俯卧肘撑主动单侧伸展/旋转(30度)腰椎锁住（内旋）--被动伸展/旋转(50度)DN,DPorFPFNFN胸椎旋转SMCD腰椎锁住（外旋）--主动单侧伸展/旋转(50度)DN,DPorFP肩胛带旋转JMD和/或TEDFN俯卧肘撑被动单侧伸展/旋转(30度)FPorDP腰椎伸展/旋转JMD和/或TED--前往髋部旋转流程图如果胸椎伸展/旋转SMCD则腰椎正常。否则认为这是负重脊柱或肩胛带旋转SMCD--前往髋部旋转流程图DN治疗疼痛--前往髋部旋转流程图FPorDP治疗疼痛--前往髋部旋转流程图多部位旋转分解-128-SFMACertification坐位主动髋外旋坐位被动髋外旋DNFN髋屈曲时，髋外旋JMD和/或TEDFN(400))DN,DPorFP如果坐位被动旋转是DN，停止测试开始对DN进行治疗。如果之前没有发现髋旋转功能障碍则认为髋是正常的，继续前往胫骨旋转流程图。否则认为是负重或主动髋外旋SMCD--前往胫骨旋转流程图俯卧主动髋外旋髋部旋转流程图（第一部分）DN,DPorFPFPorDP治疗疼痛--前往胫骨旋转流程图多部位旋转分解-129-SFMACertification俯卧被动髋外旋髋伸展时，髋外旋JMD和/或TED--前往胫骨旋转流程图和下肢伸展分解DN如果坐位被动旋转是DN，停止测试开始对DN进行治疗。否则认为是负重或主动髋外旋SMCD--前往胫骨旋转流程图FPorDP治疗疼痛--前往胫骨旋转流程图FN(400))FN髋部旋转流程图（第二部分）坐位主动髋内旋坐位被动髋内旋DNFN髋屈曲时，髋内旋JMD和/或TEDFN(300))DN,DPorFP俯卧被动髋内旋髋伸展时，髋内旋JMD和/或TED--前往胫骨旋转流程图和下肢伸展分解俯卧主动髋内旋DN,DPorFPDNFPorDP治疗疼痛--前往胫骨旋转流程图FPorDP治疗疼痛--前往胫骨旋转流程图多部位旋转分解-130-SFMACertification如果坐位被动旋转是DN，停止测试，治疗DN。如果之前没有发现髋旋转功能障碍则认为髋正常，继续前往胫骨旋转流程图。否则认为负重或主动髋内旋SMCD--前往胫骨旋转流程图如果坐位被动旋转是DN，停止测试，治疗DN。否则认为负重或主动髋内旋SMCD--前往胫骨旋转流程图FN(300))FN被动胫骨内旋坐位主动胫骨内旋FNDN,DPorFPDNFN胫骨内旋SMCD胫骨内旋JMD和/或TED胫骨旋转流程图坐位主动胫骨外旋胫骨外旋活动正常（如果之前的旋转测试没有发现问题，就前往下肢伸展流程图）被动胫骨外旋胫骨外旋SMCD胫骨外旋JMD和/或TEDFNDN,DPorFPDPorFPDNFNDPorFP多部位旋转分解-131-SFMACertification前庭&核心流程图FN窄距单膝跪地DN负重髋和/或核心SMCD(如果伸髋和/或屈肩是DN,先对这些关节进行治疗。前往单腿站立踝关节流程图。前庭测试-CTSIB（头静止）FN负重脊椎和/或核心SMCD(如果屈髋是DN,则先进行治疗）。前往单腿站立踝关节流程图。DN,DP,orFP四点着地，对角伸展DPorFP前往单腿站立踝关节流程图FNCTSIB（动态头部运动）FN功能障碍动态前庭功能障碍DN,DPorFP潜在静态前庭功能障碍治疗疼痛--前往单腿站立踝关节流程图单腿站立分解流程图-153-SFMACertification踝关节流程图脚跟走坐位踝关节主动内翻/外翻踝（外翻和内翻）SMCD-进行足/踝关节局部测试踝（外翻和内翻）JMD和/或TED-进行足部/踝关节局部测试如果目前没有遇到红色橙色或蓝色=本体感觉不足FNDN,DPorFP脚尖走FNDN,DPorFP俯卧被动踝背屈FNDN踝背屈SMCD踝背屈TED和/或JMD俯卧被动踝跖屈FN踝跖屈SMCDDN踝跖屈TED和/或JMDFNDN,DPorFP踝关节被动内翻/外翻DNDPorFPFNDPorFP治疗疼痛DPorFP治疗疼痛单腿站立分解流程图-154-SFMACertification-169-SFMACertification过顶深蹲模式分解过顶深蹲受限单膝跪地踝背屈DN,DPorFP深蹲FN辅助深蹲负重踝膝和/或髋/核心屈曲SMCDDN踝背屈TED和/或踝关节JMDFN仰卧双手抱小腿，膝触胸仰卧双手抱大腿，膝触胸FN屈膝JM