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外科试题（2018.6）科别姓名分数一、单项选择题（每题1分共60分）1.下列关于钾代谢的说法错误的是（）A.正常成人血清钾浓度为3.5-5,5mmol/LB.维持细胞内渗透压C.多吃多排,少吃少排,不吃则不排D.大部分经肾排出E.血钾高时对心肌有抑制作用2．全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（keal）的比例一般为（）A.1:10B.1:50C.1:150D.1:200E.1:3003．男性，37岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局部药注射后约5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（）A．过度紧张B．高血压危象C．低血糖反应D．药物过敏反应E．局麻药毒性反应4．一般病人手术前禁饮的时间是（）A.1小时B．4小时C.8小时D．6小时E．10小时5．化脓性指头炎应采取的最佳措施（）A．热敷B．理疗C．切开引流D．应用抗生素E．反复抽脓6．深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）A．创面红肿B．有水疱，剧痛C.感觉过敏，疱底水肿，鲜红D感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E．创面皮革样苦白，感觉消失，拔毛不痛7.断肢再植术后病人出现动脉危象的的表现是（）A．皮肤温暖B．皮色暗紫C．指腹肿胀D．动脉搏动存在E．毛细血管充盈时间延长8.肉瘤的概念是（）A．来自上皮组织的肿瘤B．来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D．来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤9．经治疗可得到有效逆转的排斥反应是（）A．超急性排斥反应B．延迟性超急性排斥反应C慢性排斥反应D．加速血管排斥反应E，急性排斥反应10．颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）A．减轻颅内出血B．有利于颅内静脉回流C．便于鼻饲D．防止呕吐误吸E．改善呼吸功能11．容易并发休克的头皮损伤是（）A．头皮裂伤B．头皮下血肿C．帽状腱膜下血肿D．骨膜下血肿E．头皮撕脱伤12.颅内肿瘤手术后最危险的并发症是（）A颅内感染B颅内出血、C中枢性D尿崩症E癫痫发作13．基础代谢率的计算公式是（）A．收缩压＋脉压－111B．舒张压＋脉压－111．C.脉率一脉压－111D．脉率＋脉压－111E．收缩压＋舒张压－11114.乳腺癌最易发生于乳腺的（）A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳头和乳晕区15．胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-~6cmD.7-8cmE.9-10cm16．对急性脓胸具有确诊意义的表现是（）A．胸痛、气促B．肋间饱满C．呼吸音减弱D．胸部X线片示大片浓密阴影E．胸穿抽出脓液17．下列有关肺癌转移方式的的说法中，正确的是（）A．鳞癌发生血行转移出现早B．鱗癌和腺癌早期都可发生淋巴转移C．腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚D．小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E．淋巴转移只发生在肺癌同侧18．腹外疝易发生嵌顿的是（）A．斜疝B．直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝19．急性弥漫性腹膜炎最常见的的原因是（）A．急性胆囊炎穿孔B．胆总管结石C．胃十二指肠溃疡穿孔D．脾破裂E．肠梗阻20．腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的的是（）A．记录每日引流量及变化趋势B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C．切口敷料浸湿应报告医师D．保持引流管周围皮肤清洁干燥E．应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱21．胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）A．上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹B．呕血、黑便C．呕吐宿食D．腹胀E．上腹部胀痛22．关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是（）A．继发性感染较为明显B．全身性病理生理改变轻C．多为高流量D．水、电解质丢失较少E．仅出现轻度营养不良23．急性化脓性阑尾炎病人，若出现寒战、发热、黄疽，可能并发（）A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．细菌性肝炎D．门静脉炎E．急性胆囊炎24．大肠癌最常见的病理分型是（）A．肿块型B．菜花型C．溃疡型D．浸润型E．弥漫型25．门静脉高压症分流术后护理措施错误的是（）A．给予高热量、高蛋白饮食B．注意观察意识变化C．术后取平卧位，活动要少D保持大便通畅E．观察有无腹痛、腹胀、血便26．原发性肝癌最常见的转移途径是（）A．淋巴转移B．腹腔种植性转移C．血行转移D．肝内播散E．肝外转移27．关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）A．原发性结石B．多见于肝右叶C．部分可排出形成肝外胆管结石D．多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石E．治疗难度相对较大28．胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）A．胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头B．胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C．胰腺肿大时能压迫胆总管D．均属肝门部器官E．胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕29．医嘱要求下肢静脉曲张病人术后早期活动的目的是（）A．预防大隐静脉血栓形成B．预防切口感染C．预防肌肉僵直D．预防患肢水肿E．预防深静脉血栓形成30．男，25岁，左腰痛，疑有上尿路结石，拟摄尿路平片。检查前应做的准备是（）A．尿常规B．血常规C．肠道准备D．碘过敏试验E．心电图检查31．男性，28岁，交通车祸后肾损伤。损伤累及部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿。该病人肾损伤的类型属于（）A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾横断E．肾蒂损伤人32．男性，45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石的排出，宜给病人采取的体位是（）A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．倒立位E．俯卧位33.男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括（）A．膀胱痉挛B．尿失禁C．感染D．出血E．TUR综合征34．男性，40岁，尿频尿急尿痛2年余，间隙性血尿，多种抗生素治疗无明显效果且有加重趋势，应怀疑为（）A．肾结石伴感染B．膀胱肿瘤C．肾结核D．膀胱结石E．肾肿瘤35．决定膀胱肿瘤预后的是（）A．浸润深度B．治疗方法C．细胞分化程度D．血尿的轻重程度E．肿瘤生长部位36．皮质醇增多症病人可出现的症状不包括（）A．高血压B．糖耐量异常C．消瘦D．骨质硫松E．四肢无力37．某车祸病人，现场验伤时应注意检查有无（）A．勃起功能障碍B．早泄C．阴茎异常勃起D．精索静脉曲张E．输精管道梗阻38．男性病人，27岁，股骨干骨折行持续牵引，下列护理措施错误的是（）A．抬高床头15～30cmB．每天用乙醇滴牵引引针孔C．保持有效的牵引作用D．定时测量肢体长度E．指导病人功能锻炼39．患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是·（）A．肘后空虚感B．上臂成角畸形C．间接暴力致伤D．右手不敢活动E．肘部剧烈疼痛40．先天性肌性斜颈的最佳手术时间是（）A．出生后3个月以内B．出生后6个月以内C．1岁以内D．1岁以上E．12岁以上41．骶棘肌痉李征常见于（）A．股骨头骨软骨病B．髌骨软骨软化症C．疲劳骨折D．滑囊炎E．腰肌劳损42．颈椎病的基本病因是（）A．急性损伤B．工作不良姿势C．先天性颈椎管狭窄D．颈椎退行性变E．慢性损伤43.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的发病年龄段为（）A.1-3岁儿童B.3-12岁儿童C.12-25岁D.25-40岁E.40岁以上44．关于骨肿瘤手术后的的护理措施，下面描述不正确的是（）A．术后抬高患肢，预防肿胀B．髋部手术，髋关节外展中立或内旋C．术后48小时开始作肌肉的等长收缩D．良性肿瘤术后3周开始功能锻炼E．人工关节置换术者，手术2～3周后功能锻炼45．皮肤表皮分为5层，其中最外层是（）A．棘层B．基底层C．角质层D．透明层E．颗粒层46．由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病是（）A．单纯疱疹B．带状疱疹C．脓疱疮D．疣E．癣47．以下疾病皮损表现中一般不具有对称性特点的是（）A．急性湿疹B．慢性湿疹C．多形红斑型药疹D．压力性荨麻疹E．荨麻疹型药疹48．不是疥疮好发部位的是（）A．腋窝B．指缝C．足底D．外生殖殖器E．脐周49．被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿的部位是（）A．足B．乳房C．背部D．阴茎E．前臂50．银屑病属于（）A．真菌性皮肤病B．原因未明的皮肤病C．细菌性皮肤病D．性病E．病毒性皮肤病51．疱疹样天疱疮好发于（）A．中年人B．中老年女性C．中老年人D．免疫力较低的年轻人E．儿童52．关于寻常型座疮的叙述错误的是（）A．有粉刺B．毛孔粗大及炎性丘疹C．年轻病人D．皮肤明显干燥E．损害发生在面部及胸上部53．梅毒病人在感染后具有强传染性的时限是（）A．1个月B．2个月C．6个月D．1年以内E．1～2年内54．体克早期的最主要临床特征是（）A．血压下降B．脉压缩小C．脉搏细数D．四肢冰冷E．尿量减少（55－60题共用题干）女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmhg，CT示胸骨后甲状腺肿。55．该病人的基础代谢率是（）A.-30%B.-20%C.+20%D.+30%E.+39%56．该病人首选的治疗方法是（）A．131Ⅰ治疗B．用普萘洛尔治疗C．甲状腺大部切除术D．抗甲状腺药物治疗E．多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜57．手术前医嘱给予服用碘剂，此药的作用机制是（）A．抑制甲状腺激素合成B．抑制抗原抗体反应C．抑制甲状腺激素释放D．降低外周组织对甲状腺激素反应E．使甲状腺激素分泌降低58．为适应手术时体位术前应训练病人取（）A．俯卧位B．侧卧位C．头低肩高位D．头高肩低位E．平卧位59．术后病人呼吸困难，检查时发现伤口口敷料有渗血，颈前部肿胀。病人呼吸困难的原因是（）A．气管塌陷B．血肿压迫C．喉头水肿D．双侧喉返神经损伤E．双侧喉上神经损伤60．病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是（）A．伴发糖尿病B．甲亢复发C．伴发心脏病D．出现甲减E．发生亚急性甲状腺炎二、多选题（每题2分共20分）1.关于低血容量性休克，下列陈述正确的是（）A．病因包括失血、失液、创伤等B．不一定伴有严重创伤C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇静剂D．治疗首先考虑输血以补充血容量E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液2.胃肠道手术前的准备工作包括（）A．术前12小时禁食，4小时禁饮B．手术前日晚8小时灌肠C.直肠手术前2－3天口服肠道不吸收的抗生素D．直肠手术前晚和术晨行结肠灌肠E急诊手术必须禁食12小时以上，且需要清洁灌肠3.对手术病人术后腹胀有利的措施是（）A．肛管排气B．鼓励进食，促进肠蠕动C．胃肠减压D．腹部热敷E．新斯的明肌内注射4.腹部手术病人术后切口全层裂开、小肠脱出时应该（）A．立即检查切口情况B．安慰病人不要惊慌C．立即还纳腹腔，加压包扎D．立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎E．与医师联系决定下一步处理5．与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）A．长期卧床B．肢体活动少C．术后早期下床活动D．静脉多次输注0.3％氯化钾溶液E．失水、血液浓缩6.不应早期离床活动的情况是（）A．疝修补术后B．肾部分切除术后C门静脉高压分流术后D．胃穿孔修补术后E．颅脑术后7.能够预防切口裂开的措施是（）A．加强营养B．切口处沙袋压迫C．正确处理、缝合切口D．及时处理腹胀E．咳嗽时取高坡卧位8、与术后肺不张预防相关的的措施是（）A．术前锻炼深呼吸B．控制上呼吸道的急性感染C．及时用镇咳药D．防止术后呕吐物吸入E．避免包扎过紧限制呼吸运动9.评估意识障碍所采用的方法，正确的是（）A．呼唤病人姓名B．词句性谈话C．针刺皮肤D．压眶上神经E检查视神经乳头水肿10．短暂性脑缺血发作的临床特点，正确的是（）A．突然发病B．可有猝倒C．持续时间短暂D．可有眩晕E．常有后遗症三、判断（每题2分共20分）1.凡能引起肺泡通气不足的疾病均可致呼吸性酸中毒。（）2.凡不能或不宜经口摄食超过5－7天的病人都是肠外营养的适应证。（）3.仰卧位适用于