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登革热媒介——白纹伊蚊的防制广州市疾病预防控制中心2013年12月3日一、登革热疫点的白纹伊蚊防制（一）控制原则登革热目前尚无疫苗可以预防，也没有特效药物进行治疗，最有效、最根本的预防控制办法就是灭蚊。总结近年来广州市登革热防治的经验与教训，对于登革热疫情的控制，必须坚持以及时、快速、全面、反复地杀灭媒介伊蚊成蚊为主导，辅之以全面落实清除、控制孳生地的措施。（二）以杀灭疫点的白纹伊蚊成蚊作为主导措施的目的迅速切断登革热传播链，控制疫情的扩散蔓延和流行强度。为清除、控制孳生地工作赢取时间。及时：就是要尽早行动，一发现疫情就要马上组织杀灭行动（及时组织充足的灭蚊力量）；快速：就是要在最短的时间内实现杀灭的效果（使用速杀型药剂和快速喷雾器械、应用快速喷雾的方法）；全面：就是要在疫点的范围内实现全面覆盖，不留空白点（有熟悉社区情况的人带路）；反复：就是要根据白纹伊蚊的生长规律和疫情的流行特点进行多次、反复的全面快速杀灭。一般以每周处理1～2次为宜，直到最后一例病例发病的15天后再无继发病例为止。第一次喷药第二次喷药潜伏期7-10天第三次喷药可感染期0-5天帶病毒的雌蚊正在发病的登革热患者被叮但未发病的登革热患者蚊虫体內繁殖期8-12天蚊虫体內繁殖期8-12天第一次孳生源清除第二次孳生源清除可感染期0-5天登革热流行的防治策略7天7天（三）如何才能做到快速、全面杀灭白纹伊蚊成蚊？器械药剂喷雾技术（操作者）成蚊杀灭药剂选择适合本地区特点的杀虫药剂，是体现超低容量喷雾技术优点的条件，也是实现快速、全面杀灭白纹伊蚊成蚊的物质基础。特点：雨多（不宜滞留喷洒）、气温高（雾粒易挥发）、城区居民密集（容易受到药剂影响）。对蚊虫高效速杀；对人、畜低毒，对环境安全；无刺激性和异味；对溶剂及器械有很好的相容性。氯菊酯：安全、高效、致死力强，也具有一定的滞效。烯丙菊酯：安全、击倒力强。胺菊酯：安全，但击倒力比烯丙菊酯差很多。适用的药物：氯菊酯+烯丙菊酯油剂：不能兑水，只能直接使用或兑同类油品——超低容量喷洒、热烟雾喷洒。乳油剂：可兑水，也可兑油，也能直接使用——超低容量喷洒、热烟雾喷洒、滞留喷洒。水乳剂：只能兑水，也可直接使用——超低容量喷洒、滞留喷洒。适用的剂型：乳油剂关于卫生杀虫剂的经济性如何正确核算卫生杀虫剂的使用成本？？？药剂名称销售价格（元/升）使用剂量（ml/m3）处理范围（m3/升）使用价格（元/m3）列喜镇（水乳剂）4950.0052000000.0025宝世家洁（乳油）1250.05200000.00625多飞剋（乳油）1400.1100000.0145%油剂（油剂）500.33333.30.015器械超低容量喷雾是实现快速、全面杀灭媒介伊蚊的技术手段，也是体现药剂优点的技术基础。雾粒的分类及产生方法雾粒名称雾粒容积中径（微米）雾粒特性产生方法烟雾粒5不能沉降热雾喷雾气雾粒50慢慢沉降超低容量喷雾弥雾粒50—100短时间内沉降超低容量喷雾细雾粒101—200立即沉降低容量喷雾中雾粒201—400立即沉降高容量喷雾粗雾粒400立即沉降（常规喷雾）——生物最佳直径（BODS）理论最易被生物体捕获并能取得最佳防治效果的杀虫剂雾滴直径或尺度称为生物最佳直径。不同杀虫剂雾化方法可形成不同细度的雾滴，但对于某种特定的生物或生物体上某一特定部位，只有一定细度的雾滴才能被捕获并产生有效的致毒作用，生物最佳直径理论（简称BODS理论），为药物的科学使用提供了重要的理论依据。与生物最佳直径相对应，发展了控滴喷雾法和相应的喷雾器械。靶标最佳直径（m）飞翔中的昆虫10~50栖息昆虫30~100滞留表面50~400生物最佳直径超低容量喷雾技术是实现快速、全面杀灭白纹伊蚊成蚊的主要技术手段超低容量喷雾的特点：雾滴细小，能够借助空气流或风均匀散布，穿透力强，因此省工、高效率。超低容量喷雾的特点雾滴数量多，覆盖面大，因此杀灭效果好。从球体的体积公式：V球＝4/3R3可以知道球的体积之比是半径的三次方之比，亦即是讲，一颗400微米的大雾滴可以粉碎成8000颗20微米的小雾滴。雾滴的有效覆盖面积一颗400微米直径的雾滴的有效覆盖面积为0.125平方毫米，若把它粉碎成8000个20微米直径的雾滴，以每平方厘米10颗雾滴的密度分布，则可以有效地覆盖800平方厘米的面积，等于前者的640000倍。超低容量喷雾的特点具有“成幼兼杀”的效果：超低容量喷雾由于雾粒扩散迅速、渗透性强、覆盖面大等特点，因而对成蚊等昆虫具有很好的速杀效果。同时，由于雾粒的沉降作用也能对蚊虫的孳生地起一定的控制作用。烟雾机超低容量喷雾机弥雾机常量喷雾机喷雾方法（技术）掌握正确的喷雾方法（技术），是充分发挥药械的优点，实现快速、全面杀灭白纹伊蚊成蚊的关键。常量喷雾:直接针对性喷雾法超低容量喷雾:漂移累积性喷雾法直接针对性喷雾法漂移累积性喷雾法漂移累积性喷雾法超低容量野外喷雾作业示意图有效用药量的控制喷雾量是决定有效用药量及杀灭效果的关键环节。比如：用2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂滞留喷洒控制蟑螂，通常要求施药的有效剂量是12.5mg.ai/m2~25mg.ai/m2,如果稀释100倍的话，则每平方米需喷稀释药液50ml~100ml；如果稀释10倍的话，则每平方米需喷稀释药液5ml~10ml。可见，喷雾量是与药剂的浓度、施药的有效剂量和稀释倍数密切相关，其之间的关系可用下式表示：喷雾量＝有效剂量×稀释倍数药剂浓度×10如何控制喷雾量？用喷雾时间来控制喷雾量（室内空间）用喷雾（步行）速度来控制喷雾量（室外）喷雾时间与喷雾量的关系喷雾时间＝处理空间（m3）×喷雾量（ml/m3）单机流量（毫升/秒）各种药剂与器械的匹配问题器械喷雾药剂时间B＆G2796（5.27毫升/秒）（6米喷幅）B＆G2600（3.83毫升/秒）（6米喷幅）利宝路（3.33毫升/秒）（6米喷幅）国产2601（5.0毫升/秒）（6米喷幅）列喜镇（0.005ml/m3）0.095秒/100m3（原液）；9.5秒/100m3（1：100）0.13秒/100m3（原液）；13秒/100m3（1：100）0.15秒/100m3（原液）；15秒/100m3（1：100）0.1秒/100m3（原液）；10秒/100m3（1：100）宝世家洁（0.05ml/m3）0.95秒/100m3（原液）；9.5秒/100m3（1：10）1.3秒/100m3（原液）；13秒/100m3（1：10）1.5秒/100m3（原液）；15秒/100m3（1：10）1.0秒/100m3（原液）；10秒/100m3（1：10）多飞剋（0.1ml/m3）1.9秒/100m3（原液）；9.5/100m3（1：5）2.6秒/100m3（原液）；13秒/100m3（1：5）3.0秒/100m3（原液）；15秒/100m3（1：5）2秒/100m3（原液）；10秒/100m3（1：5）喷雾速度与喷雾量的关系喷雾(步行)速度(米/秒)＝喷雾机流量（毫升/秒）距离(米)×高度(米)×喷雾量(毫升/米3)在喷雾机流量和喷距（距离）、高度不变的情况下，喷雾（步行）速度与喷雾量负相关，即：喷雾量越大，喷雾（步行）速度则需越慢；喷雾量越少，则喷雾（步行）速度越快。其关系可以用以下数学式来表达：因此，在应用喷雾方法控制媒介时，必须要充分了解、掌握所使用药、械的性能，认真、准确地计算好相关的操作参数，才能取得好的防治效果。举例1:使用超低容量喷雾机喷洒10%“家洁”乳油（含氯菊酯7.5%、ES-生物烯丙菊酯2.5%）室外杀灭白纹伊蚊，要求施用的有效剂量为5毫克/米3，若喷雾机的流量为3升/小时(即0.83毫升/秒)，喷雾距离为10米，喷雾高度约1.5米，代入上述公式：喷雾量＝5毫克/米3×110×10（毫克/毫升）＝0.05(毫升/米3)喷雾速度＝0.83毫升/秒10米×1.5米×0.05毫升/米3＝1.1（米/秒）举例2:使用“宝特星”超低容量喷雾机喷洒5%氯菊酯油剂，室外杀灭白纹伊蚊，要求施用的有效剂量为0.3毫升/米3制剂，若喷雾机的流量为3升/小时(即0.83毫升/秒)，喷雾距离为10米，喷雾高度约1.5米，代入上述公式：喷雾量＝0.3毫升/米3喷雾速度＝0.83毫升/秒10米×1.5米×0.3毫升/米3＝0.18（米/秒）也可以先设定标准的喷速（以1米/秒为宜），再计算所使用药剂的稀释倍数：喷机流量×药剂浓度×10稀释倍数＝——————————————喷距×高度×有效剂量×喷速若得出的得数≤1，则药剂不需稀释（原液）；若得出的得数＞1，则药剂需要稀释。各种药剂与器械的匹配问题器械喷速药剂宝特星（0.83毫升/秒）（10米喷幅）616A（7.5毫升/秒）（10米喷幅）L30（9.8毫升/秒）（20米喷幅）雾必达（13.8毫升/秒）（50米喷幅）列喜镇（0.005ml/m3）11米/秒（原液）1米/秒（1：11）100米/秒（原液）1米/秒（1：100）65米/秒（原液）1米/秒（1：65）5千米/小时（1：20）宝世家洁（0.05ml/m3）1.1米/秒（原液）0.55米/秒（1：2）10米/秒（原液）1米/秒（1：10）6.5米/秒（原液）1米/秒（1：6.5）5千米/小时（1：2）多飞剋（0.1ml/m3）0.55米/秒（原液）0.28米/秒（1：2）5米/秒（原液）1米/秒（1：5）3.3米/秒（原液）1米/秒（1：3.3）5千米/小时（原液）5%油剂（0.3ml/m3）0.18米/秒（原液）1.6米/秒（原液）1米/秒（1：1.6）1.1米/秒（原液）0.55米/秒（1：2）0.46米/秒（原液）1.7千米/小时对成蚊进行超低容量喷雾处理时，对一些重点的场所（如绿化带、苗圃、废品堆放点、轮胎或陶瓷容器堆放点、杂物堆等等），要重点、认真地喷洒。超低容量喷雾应注意的问题应在白天进行处理；要注意气候的影响（风力大于5米/秒以上、夏季中午气温高时不能喷洒）；要注意对鱼类的保护（拟除虫菊酯类杀虫剂）（四）采取断然措施翻盆倒罐，清除白纹伊蚊孳生地同步发动、组织实施白纹伊蚊孳生地的清除及控制行动，在一周内使布雷图指数降到5以下，以巩固成蚊杀灭的效果。鉴于孳生地控制的反复性，可采用投放缓释型杀虫剂的方法，以确保控制的成效。超低容量喷雾处理期间野外白蚊伊蚊成蚊的密度动态变化科学合理使用杀虫剂对一些不能倒弃或定期换水的积水容器，可放养食蚊鱼、投放生物性杀虫剂（苏云金杆菌）或有机磷杀虫剂（双硫磷、倍硫磷等）的缓释剂型进行控制。（五）做好个人防护做好宣教工作，教会群众相应的个人防护知识，避免遭受白纹伊蚊叮咬。日间涂擦驱蚊油；午睡要挂蚊帐；不要赤膀在户外纳凉三、登革热疫点白纹伊蚊防制的效果评价布雷图指数叮刺指数流行病学意义5以下少于2只/人工小时不危险大于5大于2只/人工小时危险布雷图指数：在疫点范围内按东、南、西、北、中五个方位各选择不少于20户（共不少于100户）于防制前及防制后（一周）进行检查测定，以后每隔一个防制周期（一周）进行定期检查测定（选定的居民户要尽可能不要变动）。叮刺指数：在疫点范围内按东、南、西、北、中五个方位各选择不少于一个适合白纹伊蚊成蚊栖息活动的外环境（共不少于五个点）以“非暴露性人诱法”于防制前及防制后第二天进行检查测定（要定人、定时、定点）。以后每隔一个防制周期（一周）或视需要进行定期检查测定。谢谢！