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精神科出科试卷科室：姓名：得分：一、选择题（2分/题，共20题）1、用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是()A一般2～3周开始显效B一般治疗时间不宜超过3～6个月C效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D一定要从大剂量开始E对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效2、关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是()A国内报道其患病率在5%左右B不属于高发疾病C男性发病率高于女性D以20～30岁年龄段患病率最高E国内1982年流行病学调查资料显示患病率为2.2%3、精神分裂症可发生于任何年龄，但最多见于()A少年B青年C中年D青壮年E老年4、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()A病程迁延B有无自知力C起病缓慢D有无幻觉妄想E头痛失眠较轻5、以下哪一区又称运动区（）ABroadmann4区BBroadmann6区CBroadmann8区DBroadmann44区EBroadmann45区6、关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确（）A急性发病B有时表现为紧张性木僵C发病多在老年期D近期疗效好E有时表现为紧张性兴奋7、精神分裂症药物治疗的用药原则是()A开始时剂量要大，症状缓解后即停药B持续长期使用小剂量C按需要不定期服用D缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量E持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发8、周期性精神病的病程特点为()A多倾向于持续性的自然病程B大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征C发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见D以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过2周为特征E发作性病程，阶段性加重9、精神分裂症偏执型最常见的妄想是()A被害妄想B夸大妄想C自罪妄想D疑病妄想E钟情妄想10、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确（）A发病多在少年期B病程缓慢C生活懒散D兴趣及活动逐渐减退E伴有幻觉、妄想11、精神分裂症药物治疗的用药原则是()A开始时剂量要大，症状缓解后即停药B持续长期使用小剂量C按需要不定期服用D缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量E持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发12、与精神分裂症有关的发病机理，在生化方面主要是()A去甲肾上腺素假说B5-羟色胺假说C多巴胺假说D乙酰胆碱假说E乙酰谷酰胺假说13、谵妄最多见的幻觉是（）A听幻觉B味幻觉C视幻觉D本体幻觉E触幻觉14、老年性痴呆的病理特征是（）A大脑皮质萎缩B小脑脑沟增宽C老年斑和神经元纤维缠结D脑室增大E神经元气球样肿胀15、下列关于强迫症的描述哪项不对()A有强迫观念B有强迫意向C有强迫动作和行为D病前癔症性格多见E有意识的自我强迫和反强迫16、恐惧症中最常见的是()A焦虑性恐惧症B社交恐惧症C单一恐惧症D强迫性恐惧症E场所恐惧症17恐惧症的首选疗法是（）A抗精神分裂药物治疗B抗抑郁药物治疗C认识治疗D行为治疗E精神分析治疗18、在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是（）A至少3个月B至少6个月C至少1个月D至少12个月E至少2年19、癔症性遗忘大多数为（）A广泛性遗忘B选择性遗忘C顺时性遗忘D逆时性遗忘E永久性遗忘20、以下哪一区又称运动区（）ABroadmann4区BBroadmann6区CBroadmann8区DBroadmann44区EBroadmann45区二、填空题（2分/空，共15空）1、大脑半球的五个叶包括________、________、________、________、________。2、反射弧由________、________、________、________、________五个环节构成。3、注意的品质包括________、________、________等方面。4、精神疾病遗传学研究内容主要包括基于人群和家系的________、________和________。5、DSM是________的英文字头的缩写，其是由____制定的。6、有轻躁狂和抑郁发作，但无躁狂发作的双相障碍是双相________型障碍；既有躁狂(并非只有轻躁狂)发作又有重性抑郁发作的双相障碍是双相________型障碍。三、名词解释（3分/题，共4题）1、精神分裂症2、原发性妄想3、地塞米松抑制试验（DST）4、神经性厌食四、简答题（4分/题，共2题）1、精神疾病诊断标准一般包含哪些部分？2、简述首诊负责制度四、案例分析（10分/题）【案例】患者，女，18岁，未婚，身高165cm，半年前起感觉自己体形较为肥胖，开始减肥，每次进食后都把食物抠出，并服用大黄导泻减肥，经过3个月节食，患者体重明显减轻，由原来的55kg减为40kg，但患者仍认为自己很胖，并继续控制饮食。近两个月来出现闭经，身体十分虚弱。家人十分担心患者，遂送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温为35.5°C，脉搏为110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。消瘦，营养差，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。精神检查：神清，检查不合作，问话不答，情感平淡，主动意志减退。实验室检查：WBC8.5×109/L、RBC3.3×1012/L、Hb90g/L、Pt100×109/L。血糖示：3.6mmo/L，肝功能、肾功能、电解质正常，胸片、头颅CT未见明显异常。请回答以下问题：1.该患者应诊断为什么疾病？并简述诊断依据。2.应与哪些疾病相鉴别？3.入院后该如何治疗？