神经系统对躯体运动的调节

第三节神经系统对躯体运动的调节本节重点:牵张反射的类型、反射弧特点、生理意义脑干网状结构易化区和抑制区的功能小脑的作用大脑皮层运动区的特点锥体系和锥体外系的功能一、脊髓对躯体运动的调节脊髓是躯体运动最基本的中枢部位。脊髓可完成最基本的躯体运动反射，即牵张反射。(一)脊髓的运动神经元和运动单位α运动神经元与运动单位躯体运动反射的最后公路γ运动神经元2.牵张反射的过程图感受器与效应器在同一块肌肉中。反射弧的特点:（二）牵张反射1.定义：是人体骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性地引起该肌肉的收缩。熟悉！（1）肌紧张•定义:指缓慢持续地牵拉肌肉时发生的牵张反射。•生理作用:它对保持躯体姿势有重要作用，是姿势反射和躯体运动的基础。•临床意义:肌紧张减弱或消失，提示反射的传入、传出通路或脊髓反射中枢的损伤；肌紧张增强则提示高位脑中枢发生病变。2.类型腱反射肌紧张熟悉！（2）腱反射定义:指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。临床意义:常用作检查了解神经系统的功能情况。例:膝跳反射图脊髓前角γ运动神经元支配肌梭内的梭内肌。高位脑中枢的神经冲动不时传给γ运动神经元，使γ运动神经元经常发放冲动，引起梭内肌收缩，提高肌梭的敏感性，增加传入冲动，使肌紧张增强，这一反射途径称γ环路。γ环路:图（三）脊休克定义和原因:是离断面以下的脊髓突然失去高位脑中枢对脊髓的易化作用而表现为无反应状态。恢复:过一段时间后，暂时丧失的反射活动。脊休克后反射活动的恢复，并不是被切断的神经纤维接通，而是脊髓自身反射功能的表现。脊休克的产生和恢复，说明脊髓可以独立完成某些反射活动。二、脑干对肌紧张的调节部位：脑干网状结构易化区；延髓前庭核；小脑前叶两侧部。图（一）脑干网状结构易化区主要作用：通过下行网状脊髓束，兴奋脊髓前角γ运动神经元，加强γ环路的活动。图部位：脑干网状结构抑制区；大脑皮层运动区；纹状体；小脑前叶蚓部等。图（二）脑干网状结构抑制区主要作用：通过下行的网状脊髓束抑制脊髓前角的γ运动神经元，减弱γ环路的活动。图（三）去大脑僵直定义:图原因:抑制区活动明显减弱，而易化区活动相对地占了优势，以至伸肌紧张明显加强，造成了僵直现象。临床上病人出现头后仰、上下肢僵硬伸直等类似动物去大脑僵直的现象，这是脑干严重损伤的信号。图(1)维持身体平衡是前庭小脑的功能。(2)调节肌紧张是脊髓小脑的功能。(3)协调随意运动是大脑小脑的主要功能。三、小脑对躯体运动的调节图熟悉！四、基底神经节对躯体运动的调节组成:尾状核、壳核和苍白球，统称纹状体。图主要功能:是控制肌紧张，调节和稳定随意运动。基底核损伤的临床表现分为两类：一类表现为运动过少而肌紧张增强，例如帕金森病（Parlinsondisease）,主要症状有全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板、常出现静止性震颤（多见于手部）等。另一类表现为运动过多而肌紧张降低，例如舞蹈病（chorea）。舞蹈病患者主要表现出头部和上肢不自主的舞蹈样动作，肌张力降低。五、大脑皮层对躯体运动的调节（一）大脑皮层的运动区图主要在中央前回它对躯体运动的控制具有以下特征：1、交叉性控制；2、功能定位精细，呈倒置安排，但头面部运动区的安排仍是正立的；3、运动代表区的大小与运动的精细复杂程度呈正相关。部位:指由大脑皮层运动区发出，经内囊、延髓锥体而下行到脊髓的管理对侧躯体运动的传导束，包括：皮层脊髓束(锥体束)和皮层脑干束。图主要功能发动随意运动。（二）锥体系（三）锥体外系指锥体系以外的运动皮层及各种不经过延髓锥体的下行传导通路，起协调躯体运动作用的下行系统。图功能：调节肌紧张；维持身体姿势；协调肌群的随意活动。返回易化区返回抑制区返回A.抑制区大脑皮层运动区纹状体(尾核)小脑前叶蚓部延网的抑制区B.易化区网状脊髓束γ运动神经元肌紧张↓小脑前叶两侧前庭核网状结构易化区→网状脊髓束→γ运动神经元→肌紧张↑→前庭脊束→α运动神经元→肌紧张↑返回易化区返回抑制区返回返回返回牵张反射返回锥体系示意图返回返回返回图返回返回返回