鼠疫

主题班会鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物如老鼠、旱獭、狐狸、兔子等之间流行，偶尔能引起人间流行。内蒙古自治区属于鼠疫历史自然疫源地，有蒙古旱獭、达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠四型疫源地，分布在57个旗县，总面积达33.7万平方公里。虽然疫源地类型多、面积广，但在各级卫生健康部门、疾病预防控制机构多年来长期坚持不懈的努力防控下，极少发生人间鼠疫病例。此前发生的1例人间鼠疫病例是在2004年，距今已有15年时间。一、鼠疫的传染源主要为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如蒙古旱獭、喜马拉雅旱獭和达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠等。二、鼠疫的传播途径鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。三、易感人群人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人员或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的机会高于一般人群。四、临床表现根据发病部位和病理变化的不同，可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫等型比较少见。1.腺鼠疫：临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。2.肺鼠疫：临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。3.败血型鼠疫：临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。五、鼠疫的预防措施1.养成良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。就目前而言，公众无须采取特殊的个人防护措施，应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。2.若怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，持续2周自测体温；或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。3.外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不逗玩健康状况不明的旱獭，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物，同时做好防蚤叮咬措施，通过使用驱避剂，减少躯体暴露，避免被蚤叮咬。4.野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。