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理论综合考试试卷(A卷)2003-4-3—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是eA.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠2.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?aA.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘7cm3.28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为aBA.先兆流产____________________________无痛流血B.不可避免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠4.结婚3年未孕,停经35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为dEA.急性胃肠炎B.阑尾炎C.痛经停经35天D.囊肿扭转E.输卵管妊娠5.患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是cA.输血补液B.升压药物C.输血补液同时剖腹探查D.腹腔镜E.等血压上升后再行手术6.孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,子宫大量出血不止,血压下降,应立即给予dBA.子宫切除B.继续按摩子宫+热敷C.止血药物D.宫腔填塞纱布E.大量输血,等待血压上升7.最易引起子宫破裂的胎位是bDA.臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.枕前位8.第二产程时行阴道检查,胎头矢状缝位于3°-9°处,骨缝重叠0.5cm,其胎方位最可能是bAA.持续性枕横位B.持续性左枕横C.持续性右枕横D.持续性左枕后E.持续性右枕后9.胎头在宫底部,耻骨联合上方触及宽大,软的胎体,纵产式,胎心率156次/分,在脐平面上方左侧最清楚,最应诊断胎方位是cA.肩先露B.面先露C.臀先露D.头先露E.复合先露10.经产妇，30岁，前两次妊娠均合并妊高征，娩出胎儿均超过4000g，并且均于分娩后不久死亡，现为妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲患有eCA.妊娠高血压综合征B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并糖尿病D.慢性肾炎E.原发高血压合并妊娠11.正常脐带含有cA.一条动脉，一条静脉B.一条动脉，两条静脉C.二条动脉，一条静脉D.二条动脉，二条静脉E.脐动脉缺如12.新生儿娩出一分钟时的情况是:心率90次/分,无呼吸,四肢稍屈,有喉反射但无咳嗽,躯干红,四肢紫,新生儿Apgar评分为cEA.10分B.8分C.6分D.5分E.4分13.胎儿娩出后一分钟,仅有心跳,呼吸表浅,不规则,全身皮肤青紫,首先采取的措施bA.人工呼吸B.清理呼吸道C.呼吸中枢兴奋药D.保暖E.吸氧14.双胎妊娠,产后1小时,阴道流血300ml,挤压宫底排出血块约350ml,子宫可触及,测血压14/9kPa(105/70mmHg),最先选择的措施是cEA.输血输液B.检查软产道C.查血常规,血小板计数、出凝血时间D.阴道填塞纱布E.选用子宫收缩剂15.开始保护会阴最正确的时期是cDA.胎头着冠以后B.胎头开始拨露C.看见胎头以后D.胎头拨露后联合紧张时E.宫口开全,消毒后16.妊娠高血压综合征的基本病理变化是eA.高血压B.蛋白尿C.浮肿D.颅内出血E.全身小动脉痉挛17.初产妇。25岁。妊娠38周。规律宫缩6小时,血压14/10kPa(105/75mmHg)。骨盆正常。枕左前位。胎心良,预测胎儿体重2700g。肛查宫口开大2cm,S恰当的处理是eA.静脉缓注25%硫酸镁16ml(4g)B.静脉推注安定10mgC.人工破膜D.静滴催产素2.5单位加于5%葡萄糖液500mLE.等待自然分娩,不予干涉18.关于成年女性子宫，下列哪项最正确?bDA.重量约为100gB.宫腔容量约为20mLC.子宫上段较子宫下部稍窄D.长度约为7-8cmE.宫体:宫颈=1:219.女患27岁,4天前在家自然分娩,手取胎盘完整取出,阴道流血400ml,术后口服复方新诺明,自昨日起,下腹痛,寒战后高热达39℃,血性恶露无臭味,子宫有轻压痛,双侧宫旁无压痛,应最可能诊断为aA.急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.栓塞性静脉炎20.初产妇。25岁。妊娠40周。临产后出现烦躁不安，呼吸加快，剧烈下腹痛，下腹拒按。胎心听不清。查体见腹部有病理缩复环。导尿为血尿。此时的诊断最可能应是aBA.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.急性阑尾炎21.初产妇,26岁。妊娠39周。就诊时无宫缩。产科检查:宫底处胎儿部分宽而软。左侧胎儿部分不规则。耻上胎儿部份圆而硬。右侧胎儿部分宽而平坦占据大部分。此时胎位应是aA.枕右前位B.枕左后位C.枕左横位D.骶右前位E.骶左后位22.关于子宫峡部，下列哪项最正确?dA.为子宫颈的一部分B.妊娠期变软不明显C.上端为组织学内口D.非孕时长度约1cmE.妊娠末期形成子宫下段达脐平23.哪项符合临产的诊断dA.胎头已达坐骨棘水平B.阴道排液C.阴道有少量血性粘液D.规律宫缩,宫颈扩张,胎头下降E.尿频腹胀24.胎心电子监测,下列哪项是正确的?dA.胎动时胎心率加速是宫内缺氧所引起的B.早期减速是脐带受压所致C.变异减速是胎头受压的表现--------------------脐带受压D.晚期减速是胎儿宫内缺氧的表现E.缩宫素激惹试验可在妊娠任何时期应用25.行胎头吸引器助产的新生儿,娩出时Apgar评分3分,首要的措施是aA.气管插管吸出粘液B.口对口人工呼吸C.脐静脉注射碳酸氢钠D.注射呼吸中枢兴奋药E.面罩吸氧26.32岁,孕妇,停经3个月,宫底于脐耻之间,为明确诊断最好应何种检查?cA.检血β-HCGB.胎盘生乳素测定C.B型超声检查D.X线拍片E.羊水甲胎蛋白测定27.25岁,已婚患者诉头晕,疲乏,食欲减退,月经为5-6/40天型,停经50天,妇检子宫似略大,为明确诊断进一步作何检查?bA.腹部X线拍片B.妊娠免疫试验C.超声多普勒检查D.阴道脱落细胞镜检E.测定尿孕二醇值28.女性,24岁,4个月前有人工流产史。停经32天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛3天,检查:体温37.5℃,血压14.3/10.4kPa(110/80mmHg),右下腹轻压痛,移动性浊音(±),子宫略大,宫颈举痛(±),后穹窿稍饱满,右侧隐约可触及鸭蛋大包块,最常用的辅助检查方法是dCA.诊断性刮宫B.妊娠试验C.后穹窿穿刺D.腹腔镜E.腹腔穿刺29.女性,29岁,孕2产1。第一胎为人工流产,诉妊娠36周,阴道流血1天,超月经量,检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),头位,胎心率140次/分,子宫无收缩,无压痛,最恰当的处理方法是bA.阴道检查B.绝对卧床,左侧卧位C.缩宫素静滴引产D.剖宫产E.人工破膜+头皮钳牵引30.孕妇,24岁,末次月经记不清,产科检查:腹围94cm,宫高33cm,胎头入盆,胎心在脐右下方,其妊娠周最可能为dEA.妊娠24周B.妊娠28周C.妊娠32周D.妊娠36周E.妊娠40周31.下述何种情况最可能在第二产程发生?cAA.会阴裂伤B.胎盘滞留C.子宫乏力性出血D.胎膜早破E.脐带绕颈32.初孕妇，宫口开全1小时，胎方位LOT，先露＋3，宫缩好。风心病心功Ⅱ级，心率90次/分。最好的处理办法是dA.缩宫素静滴促进产程B.不干扰C.剖宫产D.阴道助产缩短第二产程E.让产妇用力屏气33.初产妇，孕39周。宫口开全1小时，胎心率110次/分，先露+1，胎位:LOP，羊水中有较多胎粪，最合适的处理方法是aBA.产钳助产B.剖宫产C.吸氧D.左侧卧位E.静脉推注三联药物34.一孕36,24岁,来门诊检查,主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是A.输液＋止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血35.一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经77天,下列哪项检查具有意义？A.基础体温B.腹部X线摄片C.妊娠试验D.黄体酮试验E.B型超声波检查36.一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2科检查。此病人治前首先检查A.肝肾功B.心电图C.血尿常规D.B超E.激素水平37.一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38－39℃共5天,下腹痛,阴道少量流血。妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-),B超示宫腔内2.3×1.8cm残留物,Hb78g/L,WBC13×10/L,N:0.84,L:0.16。治疗首选为A.输血,输液,纠正水,电解质失衡B.刮除宫腔内残余组织C.刮宫与抗感染同时进行D.控制感染后刮宫E.用宫缩剂促残留物排出38.下列哪一种情况可以试产?A.骨盆出口狭窄B.横位C.颏后位D.初产头浮，跨耻征阴性E.臀位39.关于HBsAg阳性的孕妇,正确的是A.都是乙型肝炎B.母亲e抗原阳性，新生儿多数为HBsAg阴性C.母亲HBsAg阳性，新生儿多数为阴性D.母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染E.乙肝病毒不能通过胎盘40.持续性枕后位的特点是A.不易发生宫颈水肿B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C.肛查骨盆前部空虚，而后部满D.阴道检查时矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄41.25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后,足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断?A.失血性休克B.产后虚脱C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭42.30岁女性，停经17周，1月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产43.23岁，妊娠38周，估计胎儿3000g，临产16小时，宫口开大1.0cm，静滴缩宫素，4小时后宫口开大9.0cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查脐下1指处呈环状凹陷，下腹有压痛，胎心好，处理应是A.继续静点催产素，待宫口开全后阴道助产B.行产钳助产C.行胎头吸相术助产D.停止缩宫素静点，立即剖宫产E.肌注杜冷丁44.25岁女性，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今日突发下腹剧痛，查：面色苍白，Bp8/5.33kPa(60/40mmHg),Pl20次/分，下腹明显压痛，反跳痛，移动性浊音,妇科检查：宫颈举痛，子宫正常大小，软，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml，应采取下列哪项处理为最佳?A.纠正休克后手术B.立即剖腹探查C.纠正休克同时手术D.输血E.中药活血化瘀治疗45.初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++