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入院须知：办理住院手续前，请详细阅读以下内容：1.住院实行实名制，入院后姓名无法更改。患者或家属必须如实填写个人相关资料，若用非实名等而造成的各种后果，医院不负任何责任。2.住院处按规定收预交金，请妥善保管预收金收据，出院时交回住院处，凭预交金收据办理出院手续。3.参加职工医疗保险，工伤保险、新城镇医疗保险、新型农村合作医疗，离休人员及享受特殊医疗待遇人员应提供相应证件，并在住院时办理相关手续。如因个人原因，未办理相关手续，导致不能报销及享受优惠待遇，责任自负。患者或家属签字：签字日期：入院通知单住院号：____________病人姓名：_________性别：_____年龄：_____住院病区：_______________工作单位：______________________住址：____________________________门（急）诊诊断：_____________________________________________________入院途径：1、急诊2、门诊意外伤害：是否医疗付款方式：1、自费2、新农合3、医保4、其他预交费用：元联系电话：就诊科室：_____________医师：___________入院时间：_________年______月______日______时______分