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处方书写规范2018-06-04一．处方格式处方格式由三部分组成：1.前记：包括医疗机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院号，科别或床位号、临床诊断、开具日期等。2.正文：以Rp或R表示，以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格、数量，第二行为用法，包括给药途径（口服者一般可免写，外用药特别是滴眼液滴耳液必须注明）、剂量、给药时间及次数、特别嘱咐（如阿奇霉素的顿服）等3.后记：医生签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。二．书写规则1.患者的一般情况、临床诊断应清晰完整，并与病历记载一致。2.每张处方限于一名患者的用药。3.处方字迹应清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4.处方一律用规范的中文或英文名称书写，医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号。书写的药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“每次1-2粒，每日2+3次”等含糊不清的字句。5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。7.开具西药、中成药处方，每种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。8.药品排列以先主药后佐药，或者先口服后外用为顺序。如有多个诊断，药品应与诊断先后顺序一致。9.中药饮片处方书写，一般应按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎=后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。10.开具处方后的空白处应划一斜线以示处方完毕11.药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应使用法定的剂量单位；片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；中药饮片以剂为单位。12.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。13.处方一般不得超过7日用量。慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但需有医生签字并注明日期.14.注：外用激素一日应用不超过2次。外用制剂不宜混用，两种制剂的使用间隔时间应30分钟。对于成年患者，每周外用制剂的最大推荐量如下：面颈，10g；双手，15g；头皮15g；双上肢30g；双下肢50g；躯干50g；腹股沟及外阴10g。示例：Rp：药品名（剂型）单位剂量x规格x数量Sig：（或用法：）每次用量每日次数给药途径Rp：1.阿莫西林胶囊0.25gx24粒x2盒Sig：0.5gtidpo（或者“用法：每次2粒，每日3次，口服/2粒3次/日口服）2.氧氟沙星滴眼液5mlx2支Sig：（或用法：）1-2滴滴眼每日3次3.氧氟沙星凝胶10gx1支Sig：（或用法：）适量涂患处，3次/日