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理论综合考试试卷(A卷)2003-4-2—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁56μg/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是dA.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转2.足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?dA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖3.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是dA.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病4.缺乏叶酸和维生素BcA.叶酸和维生素BB.叶酸和维生素BC.叶酸和维生素BD.叶酸和维生素BE.叶酸和维生素B5.8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白,食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞2.5×10/L,为明确贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?cA.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查6.4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力增高,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择dA,脑电图B.染色体分析C.血T3,T4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查7.患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm。血白细胞20×10/L,血清直接胆红质50μmol/L,间接胆红素206μmol/L,最可能诊断是cA.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁E.新生儿肺炎8.营养不良的最初症状是bA.智力发育呆滞B.体重不增加或减轻C.肌肉张力低下D.身高低于正常E.运动机能发育迟缓9.动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外,最主要显示eA.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房.左心室增大10.11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是dA.近期初次感染结核B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内有陈旧结核灶D.体内有活动结核灶E.体内有免疫力,不再感染结核11.正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?cA.体重=初生体重+年龄×2B.体重=初生体重+年龄×3C.体重=年龄×2+8D.体重=年龄×3+7E.体重=年龄×3+812.患儿，3岁，生长发育缓慢，2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高80cm，体重13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每3－4天1次，四肢末端冷。最可能的诊断为dA.巨结肠B.营养不良性贫血C.佝偻病D.先天性甲状腺功能低下E.先天愚型13.经过治疗的肾病综合征病人，有结核中毒症状，但体检无明显阳性体征，结核菌素cA.未受过结核菌感染B.已感染结核，但尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.重症结核病人假阴性E.未接种过卡介苗14.8个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前囟饱满,应考虑下列哪种可能性最大?eA.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液15.苯丙酮尿症最突出的特点是cA.毛发棕黄B.尿有“霉臭”气味C.智力低下D.皮肤白嫩E.锥体束受损征16.患儿2岁半,近一周流涕,咳嗽,T39℃,3小时前抽搐一次入院,查体:精神萎糜,反应差。颈有抵抗,克氏征阳性,双肺偶闻痰鸣音。脑脊液混浊,细胞数625×10/L,以中性粒细胞为主,蛋白2g/L,糖2.0mmol/L,氯化物650mg/dl,涂片上未见细菌。现治疗上应选择哪项为最佳?eA.磺胺嘧啶B.大量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素并用E.青霉素+氯霉素并用17.6个月,男,因腹泻伴脱水就诊,输液治疗后,大便次数减少,脱水征消失,吐止,但精神仍差,四肢软弱,心音低钝,首先应查bA.二氧化碳结合力B.血清钾C.血清钠D.血清钙E.血糖18.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是bA.补钙→止惊→补vit.DB.止惊→补钙→补vit.DC.补vitD→补钙→止惊D.止惊→补vitD→补钙E.补钙→补vitD→止惊19.7个月早产,出生时尚好,不久开始憋气,口周发青,逐渐加重,于生后12小时入院。查:呼吸不规则,表浅有暂停,面色青灰,呼吸音低,深吸气末闻及细湿罗音,最大可能的诊断是cA.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿特发性呼吸窘迫综合征D.新生儿肺不张E.新生儿败血症20.体重5kg,以鲜牛奶喂养,其配方应为哪项?aA.每日需牛奶550ml,糖44g,水200mlB,每日需牛奶550ml,糖50g,水250mlC.每日需牛奶500ml,糖40g,水300mlD.每日需牛奶550ml,糖27.5g,水200mlE,每日需牛奶65ml,糖40g,水150ml21.轻压指甲床见毛细血管搏动并可触及水冲脉,最常发生于eA.法乐四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭22.男6个月,腹泻伴营养不良。精神萎靡,四肢肌无力,腱反射消失。腹胀,肠鸣音减弱。心率150次/分,心音低钝。首先应考虑bA.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低镁血症E.低钾伴低钙血症23.患儿男,10个月。吐泻三天,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷明显。呼吸深大,尿极少,四肢厥冷。首选立即补液cA.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.11.2%乳酸钠E.0.9%氯化钠24.患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡染。其病因最主要是bA.生长发育快B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.维生素B25.维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是dA.颅骨乒乓球感B.赫氏沟C.X形腿D.手镯脚镯征E.脊柱后突畸形26.男孩3岁。智力低下,头发稀疏发黄,皮肤白嫩,四肢肌张力强,巴彬斯基征(+)。为明确诊断。最主要应进行哪些检查?aA.尿苯丙酮酸检查B.T,T,TSH测定C.染色体核型分析D.尿苯丙氨酸测定E.尿常规27.患儿生后3天。拒食,不哭。体温不升,双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给eA.激素治疗B.抗生素治疗C.补液D.补充足够营养和热量E.快速复温28.下列哪项可确诊先天性愚型?dA.智力低下B.骨骼X线检查C.外周血象D.染色体检查E.血清T,T29.5岁女孩,发热刺激性咳嗽一周。查体:右侧胸部腋下略叩浊,呼吸音略低,血WBC7×10/L,中性54%,淋巴46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影,曾用青霉素治疗五天效果不好,进一步的检查首选做dA.C-反应蛋白B.血沉C.嗜异凝集试验D.冷凝集试验E.血培养30.我国目前采用的围产期概念是指eA.受孕至生后10天B.受孕10周至生后30天C.孕期20周至生后10天D.孕24周至生后30天E.孕28周至生后1周31.3个月婴儿,母乳喂养,生后大便日5～6次,为黄色稀便,无特殊臭味,经治疗无好转,体检5.8kg,精神活泼,大便常规检查阴性,哪种疾病可能性大?eA.慢性痢疾B.肠结核C.迁延性腹泻D.真菌性腹泻E.生理性腹泻32.4个月小儿,人工喂养时,按热量计算,每日牛乳和水份的需要量为c牛乳(ml)糖(g)水(ml)A.50040300B.55044250C.60048200D.65052150E.7005610033.下列哪一组喂养方法最适合正常7个月婴儿的需要？cA.8％糖牛乳900ml，另补充水350mlB.8％糖牛乳800ml，另补充水500mlC.8％糖牛乳700ml，另补充水350mlD.8％糖牛乳600ml，另补充水500mlE.8％糖牛乳500ml,另补充水350ml34.表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项?cA.频繁腹泻，10余次/日，蛋花水样便B.呕吐，3－4次/日，呕吐物为所进食物C.发病后尿少，8小时来无尿D.皮肤弹性差，哭无泪E.前囟2×2平方厘米，前囟和眼眶均凹陷35.男孩10个月。呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5－6次/日，初为水样便，随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹无特殊。大便常规：粘液便，WBC15－20/高倍镜,偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是bA.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴36.35周臀位产新生儿,男,出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7℃,P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象,前囟2×2cm,稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查?aA.头部CT检查B.胸片C.超声心动图D.血培养E.脑脊液检查37.产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是cA.各种消化酶分泌少,活性低B.肠绒毛破坏,肠道水电解质吸收减少C.cAMP.cGMP生成增多,肠道分泌增加D.双糖酶活性减低,造成高渗性腹泻E.细菌侵袭肠粘膜38.原发性免疫缺陷病的突出症状是bA.食欲低下,体重不增B.经常反复感染C.肝脾肿大D.免疫球蛋白低E.皮肤迟发型超敏反应阴性39.1岁女孩,人工喂养,面色苍白2月,营养发育差,睑结膜苍白,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,肝脾轻度肿大,手有颤抖。Hb5.5g/dl,RBC(250万/mm)。RBC大小不等,大细胞中空淡染,最可能诊断是eA.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.慢性溶血性贫血E.营养性混合性贫血40.6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3天伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ°,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200/MM,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/l(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是bA.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿41.2岁小儿,出生时种过卡介苗,OT1:2000硬结16mm持续7天后留有色素,最大可能是A.有过结核感染B.种卡介苗反应C.无结核感染D.分枝杆菌交叉感染变态反应E.活动性结核病42.患儿5岁,低热20余天,轻咳,纳差。渐瘦,OT+++,胸透肺内呈双极影,治疗首选A.INH+SMB.INH+SM+EMBC.INH+PASD.INH+TBE.INH+PAS+TB43.女,11岁,肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂,胸骨左缘第2,3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是A.左室大,肺动脉段突出B.右室大,肺动脉段突出C.左右心室大,肺动脉段突出D.右室大肺动脉段凹陷E.二尖瓣型心44.先天性心脏病患儿,右心室血氧含量正常。压力增高。肺动脉压力降低。应首先考虑是A.房间隔缺损B.室间隔