2016级助理全科规培风湿免疫出科考核试题姓名:科室:成绩:一、单项选择题(每题3分,共60分)。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为(B)A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是(C)A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是(D)A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是(A)A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确(E)A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确(D)A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是(B)A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是(B)A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病(D)A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E.干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括(C)A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是(B)A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在(D)A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是(C)A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案(C)A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是(C)A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.系统性红斑狼疮关节表现的特点是(A)A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛,反复发作E.中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现(D)A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中(A)A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(D)A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是(C)A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二:名词解释(每题10分,共20分)。1、风湿性疾病:是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征:是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。四、简答题(每题10分,共20分)。1、简述类风湿关节炎诊断标准(10分)①.晨僵至少1小时(≥6周);②3组或3组以上关节肿(≥6周);③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿(≥6周);④.对称性关节肿(≥6周);⑤.类风湿皮下结节;⑥.手X片改变(至少有骨质疏松及关节腔狭窄);⑦.类风湿因子阳性(滴度>1:32);以上7项有4项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮临床表现?(10分)答:1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样,有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。2016级助理全科规培风湿免疫出科考核试题姓名:科室:成绩:一、单项选择题(每题3分,共60分)。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()A.结节样变B.肺间质病变C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是()A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑D.皮肤紫癜E.网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏E.中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是()A.胃肠道反应B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确()A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确()A.血尿酸增高B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C.秋水仙碱实验性治疗迅速有效D.关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E.发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是()A.疼痛一般不明显B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节C.远端指间关节最常受累D.可有方形手E.X线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是()A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。B.负重关节受累,活动后加重。C.不对称性下肢关节肿痛。D.足关节红肿热痛,反复发作E.中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病()A.系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括()A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿D.血脂升高E.水肿11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是()A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在()A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是()A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1/L,下一步你将采取何种诊治方案()A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中()A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是()A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE的一般治疗说法不正确的是()A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二:名词解释(每题10分,共20分)。1、干燥综合征:2、风湿性疾病:四、简答题(每题10分,共20分)。2、简述类风湿关节炎诊断标准(10分)①②③④⑤⑥⑦2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现?(10分)答:
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