初级养老护理员培训班

1初级养老护理员培训班2老年人的生理特点心理特点及护理特点3一、老年人生理特点正常老化异常老化P--21（一）两个概念4老人的生理特点从人体结构外观看：可分七部分从系统的功能划分：可分九大系统（二）人体结构51.从人体结构外观看由：头部颈部胸部腹部躯干上肢下肢构成62.按系统功能分九个系统运动内分泌感受器神经生殖泌尿脉管呼吸消化九系统7运动系统•运动系统：•组成：｛骨骼、骨骼肌肉、关节。•全身大小骨共206块。•功能:•1.构成人体支架.•2.支撑和保护人体重要的脏器，免受外界重力的撞击。8运动系统老人主要变化1.身高变矮，甚至出现驼背现象。原因：脊柱纤维弹性变小，肌肉萎缩。建议：进入老年阶段，坚持适量锻炼。2.易骨折原因：肌肉和关节的活动力量不足，钙的减少—骨质疏松，跌倒后极易发生骨折。建议：老人活动场所应以无障碍、无台阶、防滑地为宜。93.踝部易扭伤原因：踝部反射迟钝，站立姿势不稳，抬脚困难。建议：老人居住环境尽量平坦，少或无台阶，通道无障碍。走廊两侧应有扶手。4.易发生压疮：原因:老人70岁后，皮下脂肪逐渐减少，加之长期卧床。极易发生压疮。建议：勤翻身、按摩。10消化系统肛门直肠乙状结肠结肠小肠十二指肠胃食道舌口腔构成11消化系统老年人变化1.牙齿松动、脱落。2.胃肠蠕动减慢。3.消化液分泌减少。4.消化功能减弱。5.进食粗纤维较少12呼吸系统口腔胸膜肺毛细支气管支气管气管鼻腔构成13功能：完成人的呼吸，达到气体的交换。•老年人变化：•1.肺活量下降。•2.肺功能减弱。•3.呼吸节律不齐或呼吸暂停等。•4.活动增加或说话多时，常感呼吸急促、呼吸次数明显加快。•5.老年人为什么遇冷会流鼻涕？•因鼻腔粘膜、咽部淋巴组织萎缩，会造成遇冷流鼻涕。14脉管系统•包括：｛心血管系统｛心脏、动脉、静脉、•毛细血管。•｛淋巴系统｛淋巴器官及组织。•功能：维持人体的新陈代谢。•（吸收营养物质，肺吸入氧气，运送到身体各个组织、器官，排除细胞的代谢产物和二氧化碳，运送到肾、肺、皮肤。）15脉管系统老年人变化•1.血压升高：•原因：动脉硬化，血管弹性减弱，管腔狭窄，血流的阻力。•2.冠心病：•原因：冠状动脉口径变窄，供应心肌本身的血液减少，供血不足。•3.下肢肿胀和痔疮：※•原因：静脉血管弹性降低，静脉变硬，回流困难。•4.皮下出血、淤斑：•原因：毛细血管变脆，受到轻微碰撞就会出现淤斑。16泌尿系统尿道膀胱输尿管肾组成17泌尿系统老年人变化1.膀胱肌肉萎缩。2.膀胱尿的容量减少。3.膀胱括约肌的萎缩。1.2.3.--可造成老人尿的次数增加，尤其是夜尿。甚至尿失禁。18男性老年人前列腺肥大•症状---排尿困难，沥沥尿，易造成尿潴留→医护处理。→诱导。→导尿。19女性老年人为什么会憋不住尿？原因：因尿道短，尿道肌肉萎缩，常憋不住尿。如遇咳嗽、打喷嚏、大笑时，常常会发生尿裤现象。易造成泌尿系感染。措施：及时更换内裤，防尿路感染。20生殖系统分内、外生殖系统21女性内生殖系统女性内生殖器生殖腺输卵管子宫22男性外生殖系统•包括：阴囊、阴茎。231.阴道粘膜萎缩。2.阴道壁变薄。3.阴道分泌物减少。为什么女性老年人易患阴道炎？1.2.3.症状—阴道干涩、瘙痒、抵御细菌感染能力下降。措施：女性老人每日必须清洗、换内裤。女性老年人变化24神经系统•组成：中枢神经系统和植物神经系统。中枢神经系统：主导人的思维、情感、意识等心理活动和语言、运动等。植物神经系统：包括｛周围神经及内脏神经神经。•周围神经系统分布和调节→内脏、心血管、•腺体。•内脏神经系统：主要控制和协调动、植物内的物质代谢活动。25神经系统老年人变化：随着年龄增长，脑组织逐渐萎缩。1.对外界事物反应能力和对冷热的反应不敏感，对疼痛的反应迟钝.2.记忆力下降：特别是对近期的事记忆力明显下降。他可能对小时候的事记得很清楚，而对刚发生的事，甚至半小时前服用的药、吃过的饭却记不住了，在照料中对此必须有所了解，耐心劝说。3.情感脆弱：4.情绪变化快：易冲动，不能控制。5.平衡觉下降：老年人平衡觉神经细胞萎缩、减少、平衡能力下降。有的老人从卧位猛然坐起时常头晕，天旋地转。因此，动作要缓慢，起、卧速度不要快，防跌倒。3个半分钟。26感受器•老年人变化：•1.视觉改变：眼肌调节降低，视野变小，瞳孔对光反射减弱→老花眼、白内障。•2.味觉变化：舌苔变厚，唾液分泌减少，味觉降低。•3.听神经萎缩：听力下降，听力范围逐渐狭窄，辨别不同声音能力下降→耳背、错听。•4.嗅觉变化：嗅神经细胞萎缩，嗅觉能力下降，对异味的觉察能力下降。27内分泌系统性腺胸腺胰腺松果体垂体肾上腺甲状旁腺甲状腺组成28功能：对机体的新陈代谢、生长发育、生殖活动进行体液调节。老人各系统的生理变化是逐步的，但如遇到意外或疾病会很快加速老人各系统的老化。在衰老过程中，老年人胰岛素的生物活性明显降低，易患糖尿病。29二、老年人心理特点30二、老年人的心理特点•良好的社会适应能力是衡量健康水平的重要标志•老年人的适应能力相对减弱，但还可随着社会变化作适当的调适以适•应环境31心理健康老人标准1.良好的个性人格，情绪稳定，性格温和，意志坚强，感情丰富，胸怀坦荡，豁达乐观。32心理健康老人标准2.良好的处世能力，观察问题客观现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。33心理健康老人标准3.良好的人际关系，助人为乐，与人为善，对人际关系充满热情。34(二)老人心理变化主要1.健忘：35老人心理变化主要有2.反应迟钝：36老人心理变化主要有3.抑郁：抑郁随着衰老、精神情感变化日益明显，表现为内心空虚，易出现焦虑抑郁的情绪反应，常伴有自责。37老人心理变化主要有4.情绪多变：当脑组织老化或伴有某些脑部疾病时，常有明显的情绪变化，往往失去自我控制，容易勃然大怒，难以平静下来，其情绪激动程度和所遭遇不顺心事情的程度并不相对应38老人心理变化主要有5.疑病：有半数的老年人可出现疑病症状，这是由于老年人的心理特点已从对外界事物的关心转向自己的躯体所致，加上这些关心可因某些主观感觉而加强，并因顽固、执拗的个性，更易出现疑病症状39老人心理变化主要有6.猜疑和嫉妒：人进入老年期后，对周围人不信任感和自尊心增强，常计较别人的言谈举止，严重者认为别人居心叵测，常为之而猜疑重重。怀疑自己配偶行为，常因之而争吵。40影响老人心理变化的因素主要有1.离退休：离退休后，由于角色定位的改变，原来主要以社会角色为主，转而以家庭角色为主41人生价值迷茫的问题42影响老人心理变化的因素主要有2.丧偶：配偶死亡对老年人的生活影响最大，所带来的心理问题也最严重。夫妻同甘苦，共患难几十年，彼此相依为命，所形成的互相关爱、互相支持的平衡状态突然被打破，无疑这种打击对于活着的一方来说是非常沉重的43影响老人心理变化的因素主要3.家庭矛盾：老人离退休后，与家人相处的时间也较过去多了，家庭中各种矛盾就会突现出来，甚至发生争吵、打骂、生气。如住房问题、吃穿问题、婆媳关系等问题，这些问题困扰老人是最不好处理的。44影响老人心理变化的因素主要4.经济问题：退休后，经济来源相对减少45经济来源窘迫的问题46影响老人心理变化的因素主要5.天灾人祸：老人经历多，战争或动乱的经历使老人变得谨小慎微，害怕天灾人祸和社会动乱，乞求安定、和平。47影响老人心理变化的因素主要6.名誉问题：老人把自己的名誉看得比生命还重要。但如果得不到晚辈的尊重，就会产生心理失落感，甚至认为会被社会遗弃48数字鸿沟造成与社会疏离•老年人97.2％的人会使用电视机，但数字电视的产生又将许多老人拒之门外•老人会使用手机的仅为24.7％•老人会使用电脑的仅为6.7％数字鸿沟使得老年人的生活和社会发展的大环境进一步脱离，和家庭、社区中的年轻人距离更远，代沟更深。49老人的矛盾心理•1.既感自信又感自卑•⑴自信---年龄、资历、地位、成就、经验、知识、技术、能力等。•⑵自卑---随着年龄的增长，生理功能会逐渐退化。社会工作和交流的减少。知识的老化及经济收入的相对减少又造成老人的自卑心理50老人的矛盾心理2.既想独立又想依赖：进入初老年期（60-65岁），不少老人尚能保持独立自主性。但遇到生病或意外，这种独立性就很快变成依赖别人，这多数是出于无奈。但随年龄的增长特别是70岁以后，加上疾病缠身，这种依赖性会逐渐上升，护理中应给与关注51老人的矛盾心理3.既感温馨又觉孤独；家庭关系的和睦，使不少老人感到心理安慰。但子女成家与老人分居后或子女外出工作，是老人心理上感到孤独和寂寞。52老人的矛盾心理4.既想再婚又怕难以驾驭：老年人不愿再婚有其不同的客观条件及主观顾虑。其顾虑有来自家庭和社会方面的，也有来自健康和经济方面的。老年人的再婚问题应引起社会的重视，应为他们创造较宽松的环境。53老人的矛盾心理5.既叹衰老又不服老：老年人经常感到自己已经衰老，但又不甘心衰老，以至于对自己发出不切实际的强硬性指令，其消极方面便是可能出现更强烈的自卑心理和嫉妒心理，这种心理现象更加速心理老化54•人老心不老是一种良好心态，但在处理具体问题是还要服老，在战略上要藐视老，在战术上要重视老，也就是要服老。服老是一种清醒。一个年过古稀的老人，非要和年轻人那样废寝忘食、日以继夜，那便是透支健康。是一种缺少自知之明的“失度”。既叹衰老又不服老55•6.即愿奉献又求索取：•在中国，大多数老人得到尊重和爱护，但与传统“孝道”相比，老人又感到不满足，尤其是子女们忙于事业和自己的小家庭，加上经济、住房及其他种种原因，对老人会出现自觉不自觉的冷落。老人的矛盾心理567.既求彻底解脱又惧怕死亡来临：老人的矛盾心理57鹤童老人护理职业培训学校2013年3月谢谢大家