常见心理问题及案例分析..

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资源描述

我校四级心理健康教育工作网络•我校已经建立学校、各系、班级和宿舍四级心理健康教育工作网络组织架构:•学校大学生心理健康教育中心,隶属学工部,负责全校学生的心理健康教育工作(68579990-8179);•各系设立大学生心理健康辅导站,在学校大学生心理健康教育中心指导下,由负责心理健康的辅导员具体落实本系学生的心理健康教育工作;•班级设立心理委员、宿舍设立心理信息员,在各系心理健康辅导员的指导下开展心理健康教育工作;建立学生心理异常情况及时报告制度和处理心理危机的快速反应机制;建立学生心理危机预警库,对有心理危机倾向及需要进行危机干预的学生实行动态管理。二、心理问题的诊断和评定1、什么样的人算是健康的人?健康是一种生理、心理和社会适应都臻完满(well-being)的状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。2、心理健康的基本含义1946年,第三届国际心理卫生大会指出:“心理健康是指在身体、智能以及情绪上能保持同他人的心理不相矛盾,并将个人心境发展成为最佳的状态。”心理健康的基本特征是心理和谐健康与不健康的界定•首先,非正常与正常之间并没有清楚的界限。迄今为止,任何一个心理疾病都没有一个客观的、生理上的测试,完全是通过医生对现象的观察,而给出一个主观的判断。既然是主观的判断,就可能被各种因素影响,比如下面三个因素:•(一)社会道德标准。•(二)偏见。•(三)社会环境。(二)人际关系案例•宿舍人际关系紧张---除了自己,别人都斤斤计较•社交恐怖---见了异性就脸红心跳,不知所措,觉得自己很白痴等•不爱他又不得不跟他在一起,很是痛苦•看见父亲就烦,不能接受他跟母亲复合(三)情绪困惑案例•最近很烦,什么都没兴趣,很担心这样下去•好朋友四级通过,自己比她努力却还是挂了,自我否定•失恋以后,不理解:我居然被他甩了(四)生涯规划案例•不知道是选择考研还是先就业•不知道如何选择就业方向,是听从父母的安排还是要自己找找喜欢的•目标缺失,不知所措,担心恐惧接踵而来(六)强迫症案例•又称强迫障碍,它是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类比较常见的心理疾病。•强迫行为:强迫洗涤、强迫检查等•强迫观念:无法控制自己不思考问题,强迫计数强迫计数、强迫回忆、强迫联想、强迫怀疑强迫症患者的主要症状表现:极度追求秩序、整洁、完美主义这幅图中强迫症的两层含义,你能看出来吗?怪人等车1小时非要车牌带6.mht与“4”有关的日子都不出门.mht强迫行为、强迫观念强迫症特点•一是主观上受强迫的体验•二是患者认为自己的强迫思维或强迫行为没有意义,主观上感到必须加意识的抵抗并实施抵抗行为•三是有症状自知力,因强迫与抵抗强迫之间的强烈冲突而痛苦,所以寻求治疗。•概括起来,就是自我强迫与反强迫同时存在,冲突导致焦虑和痛苦而求医。(七)网瘾•1.对网络的使用有强烈的渴求或冲动感;•2.减少或停止上网时会出现周身不适、烦躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应;上述戒断反应可通过使用其他类似的电子媒介,如电视、掌上游戏机等来缓解;•3.下述5项内至少符合1项:(1)为达到满足感而不断增加使用网络的时间和投入的程度;(2)使用网络的开始、结束及持续时间难以控制,经过多次努力后均未成功;(3)固执使用网络而不顾其明显的危害性后果,即使知道网络使用的危害性仍难以停止;(4)因使用网络而减少或放弃了其他兴趣、娱乐或社交活动;(5)将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径。•网络成瘾的病程标准为平均每日连续使用网络时间达到或超过6个小时,且符合症状标准已达到或超过3个月。网瘾自我管理•1.转移注意可以在想上网的时候,强迫自己转移注意力•2.上网时间递减法可以设立合理的“小步子”目标,逐渐减少上网时间。•3.自我指令可以给自己制定学习时间安排表,规定每天的什么时候必须学习。•4.自觉提高上网效率每次上网之前,应该先花两分钟时间仔细想一想自己要上网干什么,把具体要完成的任务列在纸上,然后再花一分钟时间,估计大概需要多长时间才能完成所有任务。•5.自我奖励与自我惩罚运用以上的方法,根据自己完成的效果给予自己奖励或者惩罚。四、其它较常见心理问题划分★(按照教育部筛查系统):躯体化、偏执、焦虑、强迫、抑郁、依赖、自卑、冲动、社交退缩、社交攻击、性心理障碍、精神病倾向(一)躯体化通常是指无病因的身体疼痛或疲劳症状。•躯体化是一种退行性行为•躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产物•躯体化症状是为了得到继发性获益•每个人在一生中都在以不同形式表达她们的存在和存在的艰辛,生病也是一种表达方式。(更年期症状)(二)焦虑没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,同时还有植物神经症状和肌肉紧张以及运动性不安。这种有明确对象的焦虑不是神经症,只是一种暂时的状态,也许还会有益于学习。焦虑分类广泛性焦虑—杞人忧天大概有5%的人在生命中的某个时间会患上(GeneralizedAnxietyDisorder)。惊恐障碍—精神疾病杞人忧天•杞国有人忧天地崩坠,身亡所寄,废寝食者。•又有忧彼之所忧者,因往晓之,曰:“天,积气耳,亡处亡气,若屈伸呼吸,终日在天中行止,奈何忧崩坠乎?”其人曰:“天果积气,日月星宿不当坠耶?”晓之者曰:“日月星宿,亦积气中之有光耀者,只使坠,亦不能有所中伤。”•其人曰:“奈地坏何?”晓者曰:“地,积块耳,充塞四虚,亡处亡块。若躇步跐蹈,终日在地上行止,奈何忧其坏?”•其人舍然大喜,晓之者亦舍然大喜。诊断惊恐发作•1、心悸、心跳猛烈或心跳过速•2、出汗•3、震颤或发抖•4、感觉气短或有窒息感•5、感觉咽喉部有阻塞感•6、胸痛或胸部难受•7、恶心或腹部不适•8、头晕、感到站不稳或坐不稳,头部发飘,晕倒•9、有不真实感或害怕会发疯•10、感到自我失控或害怕会发疯•11、身体各处感觉异常,如发麻、蚁爬感、针刺感等•12、寒战或潮热感焦虑•每个人都有焦虑的情绪,没有焦虑就不能很好的在这个世界上生存。但是过度的焦虑,并且不受控制,无来由,并且影响到正常的生活能力,就构成了焦虑疾病。过度的焦虑导致生活瘫痪,头疼,胃疼,肌肉时刻紧张,易怒等等。(三)抑郁症:是一类以心境(情绪)低落为主要表现的心理障碍。特点:昼重夜轻抑郁症的判断条件•在美国,大约有25%的女性,13%的男性,在生命的某个时期会患上抑郁症。抑郁症的第一个高峰期就在大学时期。•抑郁症的判断条件:首先,过度伤感,抑郁情绪,对于曾经感兴趣的事物失去兴趣。在这个前提下,在下列的情况中至少要符合4项,1、胃口改变,体重改变。食欲异常;2失眠或者嗜睡;3行为和语速迟钝或者过度紧张,语速飞快;4极度疲劳和精力不佳;5贬低自我价值,缺乏自信,绝望感;6注意力不集中,犹豫不决;7自杀倾向或者想法。•而且这些症状要连续持续至少两个星期以上,才能诊断为抑郁症。事实上大多数的抑郁症,如果没有及时治疗的话,至少要持续6个月。•关于抑郁症的根源,基因肯定是个不可忽视的因素,在同卵双胞子的实验中,其中一个是抑郁患者,而另一个同样是患者的几率是60%。(这个已经是很高的比例了,同性恋的这个比例也不过是50%)•环境当然也起着一定的作用,不然这个比例应该是100%。现在的理论是,基因提供了易患病体质,在生活中的重大挫折面前,易患病体质的人更容易患上心理疾病。抑郁症五、十种正常的异常心理精神正常并不意味着没有一点问题,关键在于这些症状的产生背景、持续时间、严重程度以及对个体和环境的不良影响如何。正常人也可能出现短暂的异常现象,这些现象持续时间短、程度轻,尚不能贴上精神病的标签。1.疲劳感:通常有相应的原因,持续时间较短,不伴有明显的睡眠和情绪改变,经过良好的休息和适当的娱乐即可消除。2.焦虑反应:是人们适应某种特定环境的一种反应方式。但正常的焦虑反应常有其现实原因(现实性焦虑)如面临高考,并随着事过境迁而很快缓解。五、十种正常的异常心理3.类似歇斯底里现象:多见于妇女和儿童。有些女性和丈夫吵架尽情发泄、大喊大叫、撕衣毁物、痛打小孩,甚至威胁自杀。儿童可有白日梦、幻想性谎言表现,把自己幻想的内容当成现实。这是由于中枢神经系统发育不充分、不成熟所致。4.强迫现象有些脑力劳动者,特别是办事认真的人反复思考一些自己都意识到没有必要的事,如是不是得罪了某个人,反复检查门是否锁好了等。但持续时间不长,不影响生活工作。5.恐怖和对立我们站在很高但很安全的地方时仍会出现恐怖感,有时也想到会不会往下跳,甚至于想到跳下去是什么情景。这种想法如果很快得到纠正不再继续思考,属正常现象五、十种正常的异常心理6.疑病现象很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病,反复多次检查,特别是当亲友、邻居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出现。但检查如排除相关疾病后能接受医生的劝告,属正常现象。7.偏执和自我牵连任何人都有自我牵连倾向,即假设外界事物对自己影射着某种意义,特别是对自己有不利影响。比如走进宿舍时,同学们停止谈话,这时往往会怀疑人们在议论自己。这种现象经过片刻的疑虑之后就会省悟过来,其性质和内容与当时的处境联系紧密。五、十种正常的异常心理8.错觉正常人在光线暗淡、恐惧紧张及期待等心理状态下可出现错觉,但经重复验证后可迅速纠正。成语“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。9.幻觉正常人在迫切期待的情况下,可听到“叩门声”、“呼唤声”。经过确认后,自己意识到是幻觉现象,医学称之为心因性幻觉。正常人在睡前和醒前偶有幻觉体验,不能视为病态。10.自笑、自言自语有些人在独处时自言自语甚至边说边笑,但有客观原因,能选择场合,能自我控制,属正常现象。六、12类值得关注的现象•1.遭遇突发事件,如家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激者;•2.学习压力过大、学习困难者;•3.个人感情受挫者;•4.人际关系失调者;•5.性格过于内向、孤僻、社会交往很少,缺乏社会支持者;•6.严重环境适应不良导致心理或行为异常者;六、12类值得关注的现象•7.家境贫困、经济负担重、自卑感强烈者;•8.身体出现严重疾病,个人很痛苦,治疗周期长者;•9.患有严重心理疾病者,如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等;•10.正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学者;•11.身边同学出现个体危机状况者;•12.转系、休学、降级或近期遭受处分者。

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