迷你临床演练评估(Mini-CEX)

1Mini-CEX迷你临床演练评估简介一、Mini-CEX的简介Mini-CEX是美国内科医学会（ABIM）发展出的一套评估临床技能测评工具，广泛应用医学院校，信效度均优于传统评估方法，适用于住院医生、临床医学生等。Mini-CEX为迷你型的多次重点式评估,在门诊、急诊或住院工作中，由一位主治医师直接观察住院医师对病人例行的医疗行为，于结束观察后询问学员有关病人的诊断与治疗计划，再通过结构式表格项目进行评分，并及时给予反馈。二、Mini-CEX的评测内容（一）医疗面谈技能1.合适的称呼病人并进行自我介绍；2.鼓励病人陈述病史；3.适当提问来获得所需的正确而充足的信息；4.对病人的情绪及肢体语言能做适当的回应。（二）体格检查技能1.告知病人检查目的与范围；2.根据病情进行全面而有重点的检查；3.正确的操作与实施步骤；4.适当且谨慎处理病人的不适（三）人文关怀1.表现尊重和关心；2.与病患建立良好的关系和信赖感；3.满足病人对舒适、受尊重、守密、渴望信息的需求。（四）临床判断1.能归纳病史和体检资料；2.能判读相关检查结果；3.鉴别诊断的能力；4.合理的临床思维；5.能判断治疗的益处、风险与费用。（五）沟通技能1.解释检查和治疗的理由；2.解释检查结果和临床的相关性；23.给与相关治疗的健康宣教和咨询。（六）组织效能能按合理顺序处理，及时且适时，历练而简洁（七）整体表现综合评价受试者的表现三、临床能力评估的现状1.临床技能考核病例选择较单一；2.考核方法固定；3.频次较少；4.以考核为主，反馈不足；5.对于医患沟通技巧、职业精神等人文医学层面的能力考评较欠缺。四、Mini-CEX较传统技能考试的优势（一）考核内容全面，应用学科广泛围绕住院医师核心能力，考核内容不固定，可涵盖临床工作的各项内容，不受场地、时机的限制。（二）简便易行，不影响临床工作用时短（约20～30分钟），无需准备病例，无需特殊设备，随时可以进行，在完成例行临床工作的同时接受主治医师的评量和反馈。（三）重视人文医学精神与人文医学执业技能的评估Mini-CEX在每一项测评标准中都加入了人文医学的内容（四）实时反馈5～10分钟，指出受试者的优点、不足之处、需要如何改进，反馈阶段等同于一次“一对一教学”。（五）教师自省实行Mini-CEX的过程，临床教师也可检验自己诊治病人时是否符合七项评量项目的原则。五、师资培训保证教师一致性的评分标准是确保Mini-CEX的顺利实施的关键，考官资格遴选，培训讲座、录像模拟教学，模拟病人预演评估。3六、实际应用轮转中每个科室至少评估一次，每次20～30分钟，1次/1～2月；教师、学员签章后各执一联。七、评分标准1-3有待加强；4-6合乎标准；7-9优良。住院医师6分为合格线。4迷你临床演练评估（Mini-CEX）量化表学员姓名：______________年级：__________专业：________________学员类型：□实习生□住院医师□研究生□八年制二级学科□进修生教师类型：□高级职称□中级职称□初级职称评估日期：yy-mm-ddhh:mm:ss评估地点：□病房□门诊□急诊□手术室病人姓名：_______年龄：_______性别：⊙男女病人来源：门诊病人⊙住院病人；⊙新病人复诊病人诊断：____________________________________________________________________病情严重程度：轻⊙中重诊治重点：□病史采集□诊断□治疗□健康宣传1、医疗面谈(称呼病人/自我介绍/病人陈述病史/适当提问/适当回应)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良2、体格检查(告知检查目的/重点检查/操作正确/处理病人的不适)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良3、人文关怀(尊重和关心/建立良好关系/满足病人适当的需求)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良4、临床判断(归纳病史/判读检查结果/鉴别诊断/诊疗思维/预判治疗情况)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良5、沟通技能(解释检查、治疗理由/解释检查和临床相关性/健康宣教和咨询)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良6、组织效能(能按合理顺序处理，及时且适时，历练而简洁)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良7、整体关怀(综合评价受试者的表现)□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良评审观察时间：__________分钟；指导反馈时间：___________分钟教师对学员测评满意程度：□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良教师的评语：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________学员对此次测评满意程度：□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加强合格优良教师签字：_____________________学员签字：_________________________