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1安全技术交底盾构二队工程名称合肥市轨道交通1号线一、二期工程土建5标交底部位盾构右线全体人员工序名称紧急救援交底提要：关爱生命，掌握常见伤害应急救援方法。交底内容：1、高处坠落现场应急救治措施高处坠落事故发生后，要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。1）首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应立即处理。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。2）如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。3）如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运，避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。5）遇到创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，正确的现场止血处理措施如下：①一般止血法：先用生理盐水（0.9%NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增强压力而达到止血。③止血带止血法：选择弹性较好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松2一次，每次放松0.5～1min。2、物体打击现场应急救治措施（1）发生物体打击事故后，应急组应根据现场实际情况进行必要的医疗处理。物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，应急组应马上投入治疗；如果物体打击事故发生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急救。120赶到后，应急组要尽量配合120医生进行急救，由应急组负责人把伤情、已经采取的措施向医生做简短而明了的介绍，以便120医生能尽快了解情况，快速而有效的做出急救决策；（2）物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。另外也应对颅脑损伤、骨折和出血等情况进行处理：①如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20度左右，要采取相应的办法让其苏醒；同时尽快送医院进行抢救治疗。②如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态则必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。③如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。④如出现血流严重时，应想办法进行止血，避免流血过多引起生命危险。3、机械伤害现场应急救治措施①一旦起重机械设备发生坍塌、冒顶、落排事故，应立即封闭现场，划定警戒区域，派专人警戒，防止他人误入危险区域。出事地点的20米范围内要停止一切作业，疏散周边可能受到影响的人员，并不得有无关人员围观或远观。②调用救援吊车、电焊机、切割机，迅速投入抢险。如有人员被轧、被压，要积极做好伤员的抢救工作。被压人员如短时间无法救出，应对被压者进行心理安慰，使其平静，便于合理有效的采取措施进行救援。对损毁的机械设备，应进行拆解，修复或更换。③在采取有效救援措施的同时，应立即将伤员抬离危险区，进行现场救护，对伤者进行止血包扎、断肢固定，并尽最快方式与就近医院联系，在第一时间内得到抢救和治疗。如果受害人员有物体穿过身体，严禁将物体拔出，宜让物体暂留体内送医院处置，在运送伤员和转送伤员时应听从医务人员的指导。避免措施不当，加重伤害。④一旦发生机械设备事故导致人员从高处坠落，目击者应高声呼救，并及时通报给项目负责人或管理人员，接报后，相关人员应立即赶到现场，对事故情况迅速作出判断，及时通知医务人员赶到现场进行救治；根据高处坠落的不同情况采取相应的应急措施，积极做好伤员的抢救工作。如果现场救治困难，应急负责人应拨打120求救。4、触电事故现场应急救治措施在工作场所发现有人触电时，要沉着冷静，首先要马上就近切断电源，使触电人1摆脱电击伤害，迅速急救。切断电源的方法：①就近迅速关掉电源开关，或拨下插销；②如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或用干燥木柄的斧子、锤子切断电线，断开电源。断线时应将触电回路的导线，单根迅速切断，不可将几根导线同时断开，以免引起相间短路，使救护人受到伤害；③当电线搭落在触电人身上或被压在身下时，救护人不得用手直接牵拉或用金属棒撬，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物品作为救护工具，拉开触电者或挑开电线，使触电人脱离电源；④如触电者接触的是高压电源，要立即通知有关部门停电；或带绝缘手套，穿绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关；或向电源侧抛掷裸金属导体，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源；触电事故现场应急措施：①如果发现触电者神志清醒，心跳、呼吸都正常，就要使触电者就地仰面平躺，在通风处静卧、休息，并严密观察其变化；②发现触电者神志昏迷，心跳、呼吸都停止了，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救：交替采取通畅气道、人工呼吸和胸外心脏挤压法进行急救；③触电后又摔伤的人员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态。根据触电者情况，在进行现场急救的同时，要通知医务人员到现场参与抢救或在抢救同时将触电者送往医院治疗。5、火灾事故现场应急救治措施现场伤员急救1）休克的急救处理：火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和急救的主要方法：①在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、感染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。②对需急救的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并给予亲切安2慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。③、对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要及时更换衣服，使伤员平卧，保持呼吸通畅，必要时还应做人工呼吸。2）烧伤急救处理：烧伤急救基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。①烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或将伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。②衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。③烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。技术负责人交底人接受交底人