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烧伤急救典型案例１月３１位于福建省长乐市拉丁”酒吧，一群年轻人正在举行生日聚会，桌面上燃放的烟花四处飞窜１５条鲜活的生命在火灾中逝去，２２人受伤巴西当地时间1月27号凌晨2点30分左右，巴西圣玛利亚市一家夜店发生火灾，造成233人死亡，数百人受伤。受伤人员挤满了当地所有的医院。典型案例典型案例典型案例•儿童烧伤事故！你会吗？烧伤现场急救？烧伤伤情评估？※烧伤的基础知识※烧伤现场急救和院内急救※烧伤护理要点及预防习容※烧伤的基础知识烧伤的概念烧伤的病因烧伤病理生理及临床分期烧伤的伤情评估知识扩展习容烧伤烧伤是一种由物理或化学因素，如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病。念概病因（1）热力烧伤：多见于日常生活和意外事故。（2）化学烧伤：多见于由化学物质（酸、碱、磷等）引起的意外事故（3）电烧伤：多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。（4）放射性烧伤感染期病理生理临床分期急性体液渗出期伤后3小时最为急剧8小时达高峰持续36～48小时伤后2-3周全身性感染的另一峰期修复期浅度烧伤多能修复深Ⅱ度烧伤靠残的上皮岛融合修复Ⅲ度烧伤靠皮肤移植修复伤情评估烧伤面积的估算烧伤深度的识别烧伤严重程度的分类人体体表面积中国新九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）伤情评估面积烧伤深度的识别伤情评估深度﹖按深度分级国际通用的三度四分法深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕伤情评估深度症状：红、肿、痛愈合:3~7天不留疤痕Ⅰ度烧伤症状:红、肿、很痛，水泡形成，创面红润、潮湿愈合:1～2周愈合，多数不留瘢痕，有色素沉着浅Ⅱ度烧伤症状:伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管愈合:3～4周愈合，留有瘢痕深Ⅱ度烧伤症状:深红色、白、黑色，干硬如皮革，不痛愈合:无法愈合，必须植皮Ⅲ度烧伤伤情评估严重程度分度严重程度轻度烧伤总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤中度烧伤总面积10％～29％或Ⅲ度烧伤不足l0％重度烧伤总面积30％～49％或Ⅲ度烧伤10％～19％，或烧伤面积虽末达上述标准，但有下列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；②中、重度吸入性损伤特重烧伤总面积超过50％或Ⅲ度超过20％；或已有严重并发症吸入性损伤•吸入性损伤是由热力、化学或这两种损伤同时存在而引起的呼吸道以至肺实质的损伤。大面积烧伤，尤其颜面部，有深度烧伤者，常伴有吸入性损伤；受伤时，处于密闭或有限空间内，特别是失去知觉或停留时间较长者；吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感；声音嘶哑或有刺激性咳嗽，痰中带有炭粒。知识扩展你在现场怎么办？？※烧伤的急救失火预案烧伤的现场急救烧伤的院内急救习容现场急救其他救治措施保护受伤部位迅速脱离热源抗休克心肺复苏止血吸入性损伤基本措施维护呼吸道通畅忌涂有颜色药物原则：尽早脱离热源？失火应急预案1.冲2.脱3.泡4.盖5.送院内急救程序简单询问病史体格检查估计阻塞的种类进行急救处理护理•休克期护理•创面护理•防治感染的护理•心理护理•健康教育预防之道不要单独把孩子放在家里，如果家长不得已必须外出时，请尽量安排他人在家照看孩子。家长因事外出时，不要在家里留下任何火种，并检查各类电源的安全性。暖瓶要放在孩子够不到的地方。吃饭时不要将刚从锅里盛出来的热汤放在孩子能够到的地方。大人不在的时候，不要在火上开水和熬汤。家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩。使用电热毯取暖时，热后要关掉开关，以防家里失火。儿童洗澡时，把水调好再让儿童进去，不要先让孩子进去再调水，使孩子烫伤。教育孩子不要去动电插头，手不要触及簧片，以免触电烧伤。