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喷混凝土施工验收签证单承建单位:合同编号:№单位工程名称分部分项工程名称单元工程名称施工时段自年月日至年月日起止桩号高程施工依据项次检查项目设计值检查记录1厚度(cm)2喷护面积(m2)3表面平整度4回弹率5喷混凝土配合比6喷混凝土量计算承建单位初检意见:签名:年月日复检意见:签名:年月日终检意见:签名:年月日监理单位意见:监理工程师:年月日