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1第二部分习题一、绪论一、单项选择题1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估C．实验室检查D．超声检查E．护理病历2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状C．身体评估D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征C．实验室检查D．心电图检查E．心理评估4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（）A．超声检查B．心电图检查C．实验室检查D．交谈E．身体评估5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（）A．心理评估B．身体评估C．心电图检查D．实验室检查E．X线检查二、健康史评估的方法与内容一、单项选择题1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（）A．护士的外貌B．环境的变化C．病人的病情变化D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（）A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料（）A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果D．心电图检查结果E．身体评估的结果4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异C．年龄差异D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（）A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度D．父母的健康状况E．单位对其支持情况28．与病人交谈时下列哪项不重要（）A．年龄B．病情C．与陪护者的关系D．心理状态E．用药情况9．对主诉描述错误的是（）A．主要症状B．症状出现的时间C．症状的性质D．用医学术语E．症状的书写顺序不规定10．下列哪项不是现病史的内容（）A．主要症状及其特点B．症状发生的时间C．伴随症状D．住院情况E．健康问题对病人的影响11．男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为（）A．腹痛3小时，发热、呕吐半小时B．腹痛、发热、呕吐C．发热及腹痛、呕吐D．发热、呕吐半小时，腹痛3小时E．发热、呕吐及腹痛12．女，26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）A．交谈B．测试体温C．身体评估D．查阅病历E．查阅辅助检查结果13．女，45岁，头痛、头晕数日入院，评估采取的首要方法是（）A．查阅相关资料B．交谈C．身体评估D．实验室检查E．心电图检查14．男，50岁，因大量呕血入院。护士应（）A．与病人交谈，了解病情变化B．积极采取止血措施C．边询问病情，边积极采取急救措施D．与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E．在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施15．男，38岁，因喉部肿瘤入院，护士与该病人交谈时应注意（）A．交谈环境B．病人年龄C．病人文化D．病人讲话对病情有无影响，能否正常发音E．病人的体位（16～17题共用题干）张先生，28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。16．该病人主诉应描述为（）A．腹痛2天，腹泻半天B．腹痛、腹泻C．腹痛伴随腹泻D．腹泻半天，腹痛2天E．腹泻及腹痛17．评估该病人时，首先应采取的方法为（）A．交谈B．胸部评估C．X线检查D．腹部评估E．粪便常规检查（18～20题共用题干）李女士，26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。18．该病人护理诊断属于（）A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断C．可能的护理诊断D．健康的护理诊断E．综合的护理诊断19．该病人护理诊断的相关因素属于（）A．疾病方面B．心理方面C．生长发育方面D．治疗方面E．护理方面320．该病人护理诊断属于下列哪个健康型态（）A．健康感知—健康管理型态B．营养—代谢型态C．排泄形态D．活动运动形态E．睡眠休息形态（21～24题共用题干）秦先生，32岁。因咳嗽、咳痰3天入院21．护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始（）A．主诉B．现病史C．既往健康史D．生长发育史E．家族健康史22．对该病人进行身体评估时，重点评估部位是（）A．一般状况B．头颈部C．肺部D．腹部E．心脏23．对该病人主要选择哪项辅助检查（）A．三大常规检查B．胸部X线检查C．咽拭子培养D．胸部CT检查E．肝肾功能检查24．与病人交谈时，应重点注意（）A．病人用药史B．病人有无发热C．病人咳嗽咳痰的性质D．病人生育史E．病人有无胸痛三、健康资料与护理诊断一、单项选择题1．对发热病人的询问，正确的是（）A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是（）A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映（）A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状4．现病史内容不包括（）A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是（）A．主诉B．现病史C．既往史D．家族史E．个人史6．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义C．类型D．诊断依据E．相关因素7．属于健康性护理诊断的是（）A．皮肤完整性受损B．有感染的危险C．有窒息的危险D．母乳喂养有效E．语言沟通障碍（8～9题共用选项）4A．健康问题B．健康史C．症状和体征D．医疗诊断E．相关因素8．用于护理诊断表述的PSE公式中的P代表（）9．用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表（）（10～11题共用选项）A．恐惧B．与长期卧床有关C．恶心、呕吐D．有增强精神健康的趋势E．有体液不足的危险10．属于相关因素的是（）11．属于症状和体征的是（）二、多项选择题1．健康资料评价的目的包括（）A．确保资料的真实B．确保资料的准确性C．找出资料的异常D．找出异常的相关因素E．将资料归类2．护理病史采集中，正确的方法是（）A．让病人按自己的方式叙述发病经过B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜三、名词解释1．现存的护理诊断2．有危险的护理诊断3．健康的护理诊断四、简答题1．护理诊断的组成及陈述方式有哪些？四、常见症状评估一、单项选择题1．一病人每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型为（）A．波状热B．稽留热C．弛张热D．间歇热E．回归热2．疟疾病人，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，这种高热与无热交替出现，称为（）A．回归热B．波状热C．弛张热D．稽留热E．间歇热3．病人体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，其热型为（）A．波状热B．间歇热C．不规则热D．驰张热E．回归热4．发热最常见的病因为（）A．变态反应B．感染C．内分泌代谢障碍D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调（5～7题共用题干）张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院5．引起该病人发热的原因是（）A．感染B．变态反应C．无菌性坏死物质吸收D．自主神经功能失调E．内分泌代谢紊乱56．最可能的病因是（）A．急性支气管炎B．支气管哮喘C．肺炎球菌肺炎D．肺结核E．肺脓肿7．其发热的热型可能是（）A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热8．病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染（）A．肺炎球菌B．绿脓杆菌C．厌氧菌D．化脓菌E．真菌9．下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致（）A．发绀B．窒息C．呼吸困难D．肺不张E．肺梗死10．病人咳嗽带金属音应警惕（）A．喉炎B．肺癌C．哮喘D．肺炎E．肺脓肿11．下列哪种疾病可出现干性咳嗽（）A．肺炎B．胸膜炎C．支气管扩张D．空洞性肺结核E．慢性支气管炎12．咳铁锈色痰见于（）A．急性肺水肿B．肺炎球菌肺炎C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管扩张13．男，68岁，患慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。于剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，呼吸困难、发绀加重伴窒息感。首先应考虑的并发症是（）A．自发性气胸B．窒息C．休克D．肺梗死E．心肌梗死14．下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义（）A．前驱症状B．血内混合物C．血量D．粪便的颜色E．血的颜色15．每天咯血量超过多少为大量咯血（）A．100毫升B．300毫升C．500毫升D．600毫升E．800毫升（16～19题共用题干）郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。16．该病人咯血最可能的病因是（）A．肺结核B．支气管扩张C．支气管肺癌D．支气管炎E．风心病二尖瓣狭窄17．该病人不宜（）A．咳嗽B．屏气C．绝对卧床D．少交谈E．禁食禁饮18．最危险的并发症是（）A．肺部感染B．失血性休克C．窒息D．肺不张E．贫血19．此时病人最常见的心理反应是（）6A．紧张B．焦虑C．恐惧D．悲观E．抑郁20．吸气性呼吸困难主要见于（）A．喉头水肿B．胸腔积液C．肺气肿D．肺炎E．支气管哮喘21．关于心源性呼吸困难不正确的是（）A．为左心衰最早出现的症状B．常于劳累时加重C．坐位时减轻D．休息时减轻E．右心功能不全时最为严重22．严重吸气性呼吸困难最主要的特点为（）A．呼吸不规则B．发绀明显C．呼吸深而慢D．出现三凹征E．呼吸频率增快、变浅23．下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难（）A．白喉B．喉水肿C．气管异物D．急性喉炎E．支气管哮喘24．夜间阵发性呼吸困难最常见于（）A．左心功能不全B．右心功能不全C．胸腔大量积液D．慢性阻塞性肺病E．气胸（25～27题共用题干）王女士，32岁，劳力性心悸、气促8年，一周前受凉后上述症状加重，不能做家务劳动，洗脸、穿衣，甚至休息也感呼吸困难。并出现咳嗽、痰中带血，检查评估见口唇发绀、两肺底湿罗音，心尖区有隆隆样舒张期杂音，下肢水肿。25．该病人呼吸困难的类型属于（）A．肺源性B．心源性C．中毒性D．血源性E．神经精神性26．可能病因为（）A．肺结核B．支气管哮喘C．先天性心脏病D．慢性支气管炎E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄27．其呼吸困难程度与日常生活自理能力水平为（）A．Ⅰ度、正常B．Ⅱ度、满意C．Ⅲ度、D．Ⅳ度、差E．Ⅴ度、困难28．下列哪项不是周围性发绀的病因（）A．法洛四联症B．右心功能不全C．缩窄性心包炎D．休克E．脱水29．发绀的程度与下列哪项因素无关（）A．体表毛细血管的状态B．皮肤的厚薄C．有无色素沉着D．红细胞含量E．胆红素浓度30．严重缺氧而发绀不明显见于（）A．肺结核B．自发性气胸C．肺炎D．急性肺水肿E．严重贫血31．皮肤黏膜出现发绀时，外周血液中的还原血红蛋白量超过多少（）A．100g/LB．50g//LC．75g//LD．55g//LE．45g//L32．中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑（）A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎7D．心包炎E．肺炎33．病人突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑病人最可能发生的并发症为（）A．大量胸腔积液B．右侧气胸C．右侧肺梗塞D．肺部感染E．哮喘发作加重34．男，56岁，有高血压2年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（）A．心绞痛B．心肌梗死C．胸膜炎D．自发性气胸E．心脏神经官能症35．男性，68岁，皮肤、巩膜黄染10余天，伴全身瘙痒，粪便呈白陶土色。体检：总胆红素（TB）108umol/L，直接胆红素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基转移酶