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1医院2016年工作总结2016年是我院不断深化改革、加快发展的一年，是医院树立全新管理理念，提高竞争力的一年，也是落实“把对让给患者，提高医疗质量，改善服务态度”的一年，更是我院面对新的挑战，以及更加良好机遇的一年。在县政府和县计生局的大力支持下，医院全体职工努力工作，使医院各项工作都取得了显著成绩。现将年度工作总结如下。一、加强党的建设，认真开展“两学一做”活动和学习党的十八届六中全会精神，深入开展“联村联户”和“精准扶贫”活动，积极参与创建“省级文明县”等活动，强化思想道德教育，提高医务人员整体素质，务求工作实效。1.党建工作不断加强一是“两学一做”活动卓有成效，年初召开了动员大会，制定了工作方案和学习计划，组织全体党员集中学习8次，党小组分组学习12次，安排党课8次，组织党章党规知识测试1次，每名党员书写学习笔记一本和撰写学习心得体会1篇。通过学习，使广大党员进一步增强了政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识，坚定了理想信念，保持了对党忠诚，树立了清风正气，成为一个讲政治、有信念，讲规矩、有纪律，讲道德、有品行，讲奉献、有作为的合格党员。二是为了缅怀革命先烈，在建党节前夕，经县机关党委批准，我院党支部组织党员赴苍溪红军渡和阆中红军烈士陵园接受了一次红色教育活动。通过现场参观，讲解员讲解，党员宣誓，使大家了解了老一辈革命先烈为党、为国英勇奋斗的一生，进一步激发了大家爱党、爱国的热情。三是积极2发展入党积极分子，我院按照“高标准、严要求”方针，把好“入口关”，重视入党积极分子的教育、培养、考察，成熟一个发展一个，今年有3名同志被发展为入党积极分子。四是开展党费清理清查，完善党费台账。五是深入开展学习党的十八届六中全会活动。2.“双联行动”和“精准扶贫”不断深入今年以来，我院准确把握“双联行动”和“精准扶贫”的核心内容和总体要求，立足**镇**村实际，采取有效措施，加大帮扶力度，狠抓工作落实，有力推动了各项工作深入开展。一是继续开展“双联”大型义诊活动。今年我院再次组织10名专家到**村开展大型义诊活动，共义诊群众200余人次，健康咨询150余人次，测量血糖27人次，心电图检查44人次，彩超检查45人次，免费发放4600元药品。义诊活动受到了**镇党委、政府和**村村委的大力支持，得到群众的充分肯定和高度赞扬。二是结合我院实际，医院出台措施对8户联系困难群众在我院治疗期间的新农合报销后剩余费用由医院支付。今年有一位困难群众因患腰椎间盘突出症不能生活自理，在省内外大医院治疗需10—15万元，患者无力承担，我院多方联系，将专家请到我院为其手术治疗，医院承担了新农合报销后剩余的1万余元费用，现病人已痊愈康复。三是为了建设美丽乡村，我院为**村购置树苗1200株，购买发电机一台，水管500米。四是医院选派***同志作为双联干部常驻**乡**村开展帮扶工作，取得较好的成效。3.各类活动的创建任务圆满完成。今年我院先后参与了开展“创建省级节约型公共机构示范单位”、“创建省级文明县”、“国家三类城市语言文字工作评估3验收”等活动，先后成立了专门的创建领导小组，制定了详细的实施方案，将任务层层分解，责任到人，做到组织保障到位，人员机制到位，任务落实到位。今年元月份被省委省政府认定为“第四批省级节约型公共机构示范单位”。4.医德医风建设稳步推进医院广泛开展医德医风教育，引导全院医务人员，发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”。一是继续开展“把对让给患者，提高服务质量，改善服务态度”活动，使全体职工切实能够做到以患者为中心，急患者所急，想患者所想，患者满意度得到提高，各类投诉较去年极大降低。二是加强医德医风考核力度，按照医务人员医德医风考核方案，每月进行日常考核，年底进行综合考评，将考核结果同评奖评优挂钩。三是加大患者信访投诉接待力度，我们严格做到投诉有接待、经过有登记、违规有处理、结果有答复，对投诉到院上的患者，我们将科主任和护士长请来，亲自解释，取得了良好的效果，患者满意度较高。全年共收到锦旗42面，表扬信10封，退还红包200个，拒收红包260余次，使我院良好的社会形象得到进一步彰显。5.医院文化建设不断丰富今年，医院继续加强文化建设，活跃职工文化生活，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面，增强了广大职工的爱院意识。一是参加了县上举办的“甘肃银行杯”乒乓球团体赛和“天源杯”元旦越野赛。在“天源杯”元旦越野赛上，我院18名职工参加比赛，其中两位女职工获得了女子职工组第五和第七的好成绩，医院也获得了优秀组织奖。二是在院内组织开展了庆“三八”妇女4节和庆元旦迎春节拔河比赛，组织了迎国庆趣味运动会。三是各部门利用节假日、纪念日，举办健康宣教、技术比武、义诊等活动。四是制定完善了医院愿景、医院精神、服务宗旨、治院方针、员工理念和院徽等内容。五是继续开展廉政文化和精神文明建设，制作宣传展板20余块，宣传专栏4面，发放宣传彩页百余份。二、深化公立医院改革，进一步体现公益性1.加强临床路径管理工作。临床路径管理是深化公立医院改革的核心内容，是持续改进医疗质量、保障医疗安全的重要措施。今年我们在7个临床科室确定了5个病种实行临床路径管理，并与电子病历相结合。各部门加强管理和与沟通协作，及时对临床路径标准与流程、药品种类与剂量等方面进行评估、改进和完善，查找存在问题并及时研究解决，使临床路径更趋合理、运行顺畅。同时加强临床路径工作培训，加强各临床路径病种实施过程中的质量控制。对病例从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强医疗质量监控，确保不出现医疗事故及纠纷。今年共进路径1296例，完成650例。2.加挂了中西结合医院牌子。我们按照中西医结合医院评审标准的要求，不断加强软件和硬件建设，通过市卫计委组织专家的现场评审，我院成为**市第一家加挂中西医结合医院牌子的县级综合医院。3.加快健康促进医院建设。医院制定了实施方案和工作规划，制作了健康教育宣传展板。为了更好的开展工作，掌握必要技巧，我院100名医务人员报名参加了省上组织的营养师培训班，为健康促进医院的开展做好人才储备工作。4.开展医疗与养老服务相结合工作。5一是加挂了“**医养结合服务中心”的牌子。二是争取十三五规划项目资金，在内科综合大楼项目内，设置具有100张床位的医养结合护理院，目前项目已进行到可研阶段。三是在中医科设立老年病科，开展老年性疾病规范化治疗，特别是老年慢病的诊疗。四是利用中医馆开展的中医特色服务的优势，积极开展中医养老工作。五是开通老年病人就诊绿色通道，张贴“老人优先”温馨提示标语，建设无障碍通道，提供轮椅或推车，方便老年人就诊。5.医师多点执业工作稳步推进一是积极同上级医院开展合作。我们加强与多家上级医院的合作，充分利用上级医院在人才、设备、技术和管理等方面的优势，在医疗技术、科研教学、人才培养、学科建设、质量管理等方面广泛开展合作，全力提升我院的整体服务能力。先后与省人民医院开展远程会诊业务，与省人民医院、兰大二院、省妇幼保健院建立协作关系。我们紧紧抓住上联机遇，定期邀请省上专家来院会诊、查房、手术、讲学。今年共邀请到省内外各学科专家1254人次，开展远程会诊1285人次，来院查房专家89人次，手术1182例，讲学203课时。二是加强对基层医疗机构的业务指导，实行医疗分工协作。我院安排高年资20名定期医师到洮坪卫生院、宽川卫生院和雷坝卫生院等3家乡镇卫生院开展坐诊、查房、会诊、手术等多点执业活动，一年来，开展业务查房20余次，会诊、手术30多例，培养进修人员19人。6.公立医院的公益性进一步彰显。一是完成大中专招生体检5092人次，冬季征兵体检420人次，无体检退兵情况发生；二是完成高考、中考、苹果节、八运会、义务献血、两会、综合执法6等各类赛会的医疗保障任务30余次；三是开展双联义诊1次，参加县上组织的文教卫生“三下乡”活动3次，参加了“糖尿病日”“肝炎日”“艾滋病日”等义诊宣传活动6次。四是在全院范围内开展学雷锋志愿者服务日活动。三、加强医疗质量管理，保障医疗安全1.严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。2.加强医技科室管理、提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查（MRI、CT、DR、胃镜等），同时积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。3.加强血液管理，保障临床医疗用血安全。变更输血管理委员会成员，修订临床用血管理制度。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，7临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。4.加强继续教育和教学工作。今年派遣外出进修人员100人次，其中省外进修10人次，3个月以上进修12人次，网上完成继续教育189人，安排临床、医技、管理科室负责人赴省人民医院进行为期一周的轮训。落实实习进修管理制度，全年接纳实习生84人（医疗28人，护理56人）；免费接收乡镇卫生院医务人员进修35人次，组织乡村医师培训班8期，培训学员1200人员。5.积极开展“四排队”、“八排队”工作。我院在新的医院管理系统中设置了“四排队”“八排队”内容，使该项工作更准确及时，并按照卫生局要求，及时上报相关资料。通过“四排队”、“八排队”提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例；控制平均住院费用在3300元左右，平均住院自费比例控制在30%以内；控制药品收入比在43%以内，抗生素的种类限制在32种以下，大型设备CT检查阳性率提升到72%左右，群众问卷患者满意率达到96%以上。7.开展优质护理服务，提高护理水平。我们按照《卫生部优质护理服务示范工程实施方案》要求，深入开展优质护理服务示范病房创建活动。制订了《优质护理服务考核标准》，更新护理常规，加强基础护理服务，从患者饮食起居等生活护理做起，保证护理措施落实到位。护理部对优质护理服务示范病房在管理方法、护理模式等方面不定期检查、评价，寻找护理管理及服务中的缺陷和薄弱环节，制定改进措施，提升护理服务品质。目前，在我院18个住院病房中，共创建优质护理服务示范病房14个，8覆盖率达到78%，推动医院整体服务品质不断提升。我们重视加强护理人员的培训考核，制定了年度护理人员分级培训计划及考核办法，认真落实护理人员分级培训制度，定期、分级、分批对护理人员进行技术操作培训考核和理论考试，合格率达100%，提高了护理服务技能，保证了护理安全。8.不断推进中医药工作。我院中医药工作取得长足的进展，得到市卫计委的认可，成功加挂中西医结合医院的牌子。今年中医门诊约2.5万人次，中医理疗2万人次，会诊查房1391人次，推广使用中医适宜技术30余项，中草药的使用量，占总药品的，使用比例较低。9.进一步规范医疗安全管理工作。通过加强管理，采取有力措施，不断增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全。一是加强学习，增强安全意识，我院充分利用多种形式对职工进行安全教育，要求每一名在岗职工必须熟悉岗位安全要求，不断提高安全操作技能和自我保护意识。二是规范诊疗行为，加强医、护、患沟通。三是增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用。四是拓宽视野，加强与上级医