心脏电除颤评分标准(非同步)评分标准项目总分评分细则分值评分细则准备质量标准(10分)1、衣帽整齐、仪表端庄2不符合要求不得分2、备齐用物:除颤仪、电极片5个(其中2个备用)、导电糊、纱布5块(干纱布3块,酒精纱布2块)、污物桶、笔、记录本。4用物缺一项扣1分3、将用物置于治疗车上,摆放有序。2摆放不整齐不得分4、检查机器性能。2不符合要求不得分操作流程质量标准(65)分举手示意,计时开始1、将用物推至患者床旁。2不符合要求不得分2、摆放患者于仰卧位。2位置不正确扣1分3、连接心电监护导联线(避开除颤部位),打开除颤仪监护开关,心电示波出现室颤波。8一项不符合扣1分4、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊(或纱布垫包裹电极板,沾生理盐水)5不符合要求扣1分5、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。2不符合要求不得分6、充电,单向波能量选择360J;双向波200J。2不符合要求不得分7、安放电极板,放置右电极(右锁骨下胸骨右缘)和左电极(与左乳头齐平的左胸下外侧部)。5一项不符合要求扣2分8、电击除颤,按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”,迅速并准确放电。6一项不符要求合扣1分9、放电后立即进行5个循环的CPR(2010年国际标准,新指南要点附后)。25依据模拟人显示器正确率得分10、实施5个周期的CPR后再次检查脉搏或评估心律。3不符合要求不得分11、窦性心律恢复,关闭除颤器电源,继续心电监护并记录。3一项不符合要求扣1分12、整理病人及用物。电极板处置后归位。2不符合要求不得分终末质量标准(25)分1、动作规范,操作熟练。52、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。53、记录准确及时。54、口述除颤适应症、部位、能量和注意事项。5注意事项:1.迅速对目击下心脏骤停的患者实施电除颤,对非目击下的心脏骤停患者应在实施5个周期CPR后行电除颤。2.除颤时两个电极板之间与电极板手柄要保持干燥。3.电极板必须紧贴患者皮肤不留空隙,以防皮肤灼伤。4.使用后的电极板先用干纱布擦净,再用酒精纱布擦拭消毒。5.除颤仪用后及时充电,使其处于功能完好状态。时间4分钟内完成(提前完成不加分),每超过1秒扣0.1分。5少叙述一项扣1分备注:1、模拟人由卫生厅提供,其他物品自备。2、2010国际心肺复苏指南变化要点:(1)将ABC程序改变为“CAB”程序,即胸外按压、开放气道和人工呼吸(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”(3)胸外按压频率由2005年的100次/min改为“至少100次/min”(4)人工呼吸频率不变,按压与呼吸比不变,仍为30:2