世界物理治疗联盟物理治疗师专业准入教育指南(2011版)

年，第27卷，第10期·特约稿·世界物理治疗联盟物理治疗师专业准入教育指南（2011版）*(WCPTGuidelineforPhysicalTherapistProfessionalEntryLevelEducation)翻译者：王欣1王于领2黄卫平3王维3孙嘉慧3DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2012.10.001*项目统筹：励建安，贝维斯1香港理工大学康复科学系；2中山大学附属第一医院康复医学科；3香港复康会物理治疗翻译工作组第一节引言1.1目的世界物理治疗联盟（WorldConfederationforPhysicalTherapy,WCPT）希望这份国际性的物理治疗师专业准入教育指南能够在全世界得到广泛应用；既适用于课程计划和设计，也适用于质量评审以及标准评估。尽管这一指南是由WCPT成员组织参照他们自身情况而制定的，但也可以使用于那些目前还没有物理治疗学会和物理治疗教育课程、非WCPT成员组织的国家。1.2背景在第十五届WCPT全体会议上（2003年），通过了以下决议：WCPT为物理治疗师专业准入教育编制一份可在全球范围内使用的国际性指南，包括：○确定对物理治疗师专业教育课程毕业生的执业期望；○为物理治疗师专业教育设定课程内容指南。无可否认，不同地区的专业发展状况不同；一些国家已经很成熟、规范，有对物理治疗专业准入教育进行质量保障的机制，而另外一些国家并非如此。因此，在阅读这份指南时应充分考虑到这一点。可以预期的是，不同国家会根据自己的需要，不同程度地利用这份课程指南；指南中有些方面已经得以实施，有些方面可能尚在完善。根据WCPT的观点，所有国家都应当努力达到该指南所述的课程要求。指南的资料源自WCPT现存的政策性文件，例如有关教育的条文[1]和物理治疗的描述[2]。它同样也是WCPT促进教育政策实施之资料包的组成部分之一，其他还有：○WCPT物理治疗师专业准入教育项目鉴定/认证之标准化评估过程指南[3]○WCPT立法/规范/认证体系发展指南[4]○WCPT物理治疗师专业准入教育临床教学指南[5]○WCPT物理治疗师专业准入教育项目院校资质指南[6]○WCPT物理治疗师持续专业发展优质项目指南[7]1.3目标读者○物理治疗教育者○卫生和教育机构○监督和管理机构○国家级物理治疗组织○WCPT成员组织○WCPT潜在成员组织○政府政策制定者○其他有兴趣提供物理治疗师专业准入教育的人士1.4应用○提供一种描述物理治疗师专业准入教育项目本质和特点的途径；○描述对准入资质标准的总体期望，并说明拥有该资质的人士应该展现的素质和能力；○是设计和发展新的物理治疗师专业准入教育项目时重要的外部参考资源；○为设计教育项目的预期学习成果提供一般性指南。指南为课程设计提供多样性和灵活性，并在整体理论架构一致的基础上鼓励创新。这份指南同时也为内部质量保障提供了架构，能够根据既定的总体期望和标准，对特定课程的学习成果进行回顾和评价。指南同时还向物理治疗师、物理治疗部门经理、物理治疗服务机构和其他健康服务机构提供有关物理治疗师准入的素质和技能水平之详细说明。指南可以作为学术审查的参考以及是否达标的判断依据，但并非唯一标准，仅仅是诸多资源之一（参考附录Ⅳ提供的文献目录）。我们同意不同的项目/国家可以对此指南进行改良，并根据当地的情况进行诠释，以达到本指南期望的学习目标。第二节物理治疗执业的本质所谓健康，是“身体、精神和社会层面上完全健康，并不仅仅是没有疾病或虚弱”[8]。物理治疗师的职责是为他人提供服务，使他人在一生中都发展、维持和恢复最佳运动及功能。物理治疗师执业包括为任何可能影响到运动和功能的887情况提供服务，如年龄变老、损伤、功能紊乱和疾病。功能性运动是健康的核心意义所在[2]。物理治疗师的执业关注如何识别和最大限度地提高他人的生活质量及功能性运动潜能，在促进、预防、保持、干预/治疗和康复等层面上进行，涵盖身体、心理、情感和社会的全面健康状态。物理治疗师执业也包括与患者/客户、家人、照顾者、其他健康服务提供者和机构之间的交流互动，运用物理治疗师独特的知识和技能，对患者进行运动潜力评估，并达成一致的目的和目标。物理治疗师的资质和专业要求：○对患者/客户本身或相关人群的需求进行全面的检查/评估○提出诊断、预后和治疗计划○在自己的专业范围内给予咨询指导，并在需要时将患者/客户转介到其他专业人士○实施物理治疗干预/治疗○评价各种干预/治疗方法的结局○为自我管理提供建议对人体及其运动需求和潜力的全面理解，是物理治疗师建立诊断和干预/治疗措施的基础。从业环境可能根据健康促进、预防、保健、干预/治疗、展能训练或和康复等不同目的而不同。物理治疗师是独立的从业者（practitioner，从业者这个名词包含了物理治疗师将担任的所有角色，例如患者/客户治疗、管理、研究、制定政策、教育者及咨询师），也是医疗服务小组中不可或缺的一员，要严格遵守WCPT的职业道德标准[9—10]。他们能够作为首诊者，患者/客户可以不通过其他卫生专业人员转介而直接向物理治疗师寻求帮助[2,11—12]。物理治疗是一门成熟而且规范的专业，在临床实践和教育上有自己特定的范畴，并根据社会、经济、文化和政治等不同环境而有所差异。它是一门独立的专业，在任何国家，获得执业准入资格就代表着完成了物理治疗师独立进行执业所需要学习的所有课程。在有些国家和地区，特殊的地理性因素可能导致物理治疗师执业和教育的差异（一些国家和地区加入了本地的需求）。第三节物理治疗教育的本质WCPT建议，物理治疗师专业准入教育项目是大学或相当于大学水平的教育，最短4年，接受独立评审和达标认证，使毕业生符合法定要求和专业认可[1]。WCPT认可在项目实施和准入资质认定时的创新和改变，包括基本大学学位（学士学位/执照或同等级别，执照级别在不同的国家可能有不同的说法，相当于大学毕业水平）及硕士和博士准入资质。要求各个项目的专业教育都要提供相应的课程教学，让物理治疗师能够获得本指南中所述的知识、技能和素质。专业化教育使物理治疗师成为独立的从业者[12]。物理治疗师准入教育融合理论、求证和实践学习，过程连贯统一；这种学习方式从入读一个被认可的物理治疗课程开始，直到退休结束物理治疗师生涯才结束[1]。○物理治疗教育的目标在于物理治疗师的持续发展和提高，使他们经过适当的教育，得到物理治疗师资格，并能够按照所在国家的专业执业要求，不受限制地进行物理治疗执业○物理治疗教育课程应当与特定国家的卫生和社会需求相关联○当用“认证的（accredited）”来形容一个物理治疗课程时，表示它定期接受现行教育标准的评审[3]○准入专业资质应当表示已经完成了一个使物理治疗师具备独立专业执业资质的教育课程○有资质的物理治疗师或其他相关专业人士督导下的直接临床经验，是专业准入资质课程不可或缺的内容。当技巧和经验提高时，临床教学还应当包括提升责任感的机会[5]○课程应培养物理治疗师具备在不同健康照护环境中工作的能力，包括（但不限于）机构、工厂、职场及初级卫生服务等，包括城市和农村，也应该考虑不同国家的不同服务模式和环境○课程和继续专业教育（continuingprofessionaldevelop-ment,CPD）机会都应当为物理治疗师提供有关教学方法的训练，以提高其督导、教学以及传授技能的能力○终身学习和致力于专业提高是有能力的物理治疗师必备的素质○物理治疗师需要具备循证实践的能力[13]○对研究方法的了解和认识，应当纳入物理治疗师专业准入教育项目中[14]○物理治疗师专业准入教育课程，应当由物理治疗师和其他有适当资质的教育者实施，他们应该能够传授有关物理治疗师检查/评价/评估、干预/治疗及其结局评价等方面的知识和技能，也包括对物理治疗领域理论和方法的批判性分析[6]○教育者应当具备恰当的教学资质和/或经验，他们也应该对所处教学环境的文化有一定了解和认识。此外，他们还应掌握多种考核学生的方法（如阶段性和总结性考核方法）[6]○基础科学（如解剖学、组织学、生理学、病理学和药理学等）、行为和社会科学（如心理学、伦理学和社会学）、运动科学（如运动学、生物力学和运动科学）及研究方法888年，第27卷，第10期学，都应该由具有相关领域背景和适当资质的教员进行教授[6]○物理治疗师专业准入教育课程的目标、内容、形式和评估都由院校负责完成，但是国家物理治疗学会也应主动参与其中物理治疗师专业准入教育课程的设计，需要专业机构和法定监管部门的合作[4，15—17]。因此，要鼓励高等教育机构和服务提供者参与到课程设计和运作的过程中来。物理治疗师专业准入教育课程应当制定明确的学业奖励/评分系统，以便于得到其他国家的转换和认可[18]。物理治疗师专业准入教育课程应当使物理治疗师具备在城市和农村不同工作环境中开展服务的能力，并清楚了解，在必要时，为了达到物理治疗和患者/客户的目标，也要担当其他卫生专业人员的帮助者和教育者的角色[1,19]。物理治疗师专业准入教育课程要培养学生在与其患者/客户、照顾者、其他专业人士和同事进行协作时具备必要的沟通和决策技巧。物理治疗师专业准入教育课程要鼓励多专业和跨专业的学习体验与实践。因此，物理治疗师专业准入教育课程的总体目标为，教育物理治疗师成为具备专业知识、有自信、适应性强、自我审视、具有人文关怀并以服务为导向的专业人才，通过批判性思维、终生学习和伦理价值，对患者/客户的需求做出独立的判断。第四节课程设置4.1简介课程内容要综合考虑物理治疗从业者不断变化的职责和角色，考虑专业发展以及健康照顾系统的不断变化，需要对课程进行定期审查。4.2内容物理治疗师专业教育课程包括开始执业所必需的生物和物理科学内容及学习经验(如解剖学/细胞生物学、组织学、生理学、运动生理学、运动科学、生物力学、人体运动学、神经学、病理学、影像学及药理学)。物理治疗师专业教育课程包括开始执业所必需的社会、行为和技术科学等内容及学习经验（如应用心理学、应用社会学、交流、伦理及价值观、管理、财政、教学、信息交流技术（ICT）、临床推理、循证实践及应用统计学），实验室及其他工作经验也包括在内。物理治疗师专业教育课程包括开始执业所必需的临床科学内容及学习经验（如心血管系统、肺、内分泌、代谢、胃肠、泌尿生殖、皮肤、肌肉骨骼、神经肌肉系统和物理治疗师常见的内科及外科疾患）。物理治疗师专业教育课程给每个学生的知识内容、学习经验及临床教育经验，还包括：○不同年龄、不同阶段、不同临床状况患者/客户的管理（如肌肉骨骼、神经肌肉、心血管及肺、表皮等）○不同机构的工作能力○参与跨学科协作实践的机会4.3教学、学习和评定方法课程采用何种教学、学习和评定方法与策略，都由课程主办机构确定，但应该体现与物理治疗师专业教育课程相关的学习成果；鼓励采用综合性的方法来教授理论和操作技能。提供理论教学和实践学习经验的教育课程，是培养学生成为专业人才的重要基础，这也为贯穿职业生涯的专业发展和终生学习打下基础，确保最佳专业实践，维持专业水准。课程可能采用的教学策略包括：科目为本的理论教学、能力为本的理论和临床教学、及以问题为本的学习方式。以学生为中心，鼓励学生逐步培养责任感，明确自己的学习需求。毕业生应当是独立的学习者，具备终生学习及持续专业发展的技能。4.4技能发展由于物理治疗执业多样性的要求，需要在课程学习过程中逐渐获得一系列复杂的技能。通常来说，这些技能在应用到临床实践之前，应该在同伴身上先行练习掌握（经过同伴同意）。在进入临床前，大学或高等教育机构应当在教室或实验室为学生提供对人的活动表现进行观察、触诊及动作分析的学习机会。第五节物理治疗师的执业要求一个培养执业物理治疗师的课程，应该培养学生达到以下物理治疗师执业要求：5.1物理治疗师实践5.