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胺碘酮使用注意事项盐酸胺碘酮注射液(商品名：可达龙)是属于Ⅲ类广谱抗心律失常药物，广泛应用于多种心律失常的治疗。但因其pH值偏低，呈酸性，对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，即使无药液外渗，也可引发静脉血管、局部组织无菌性炎症。轻者引起局部组织发红、疼痛，重者静脉血管条索状改变伴剧痛，甚至出现血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死，给患者造成极大的痛苦，且易引发医患纠纷。1.损伤血管（静脉炎/外渗）的原因：药物本身PH低、急救过程中往往选用周围静脉（下肢静脉由于存在静脉瓣，血流缓慢，使药物在下肢静脉的存留时间长，因此更容易产生静脉炎）、护士反复穿刺损伤血管导致药物外渗，均可能导致静脉炎的发生。2.胺碘酮使用前，首先判断留置针在血管内；使用结束，用5%的GS冲管。合理选择注射部位：血管的选择以中心静脉为主，选择外周静脉给药时，宜选择管径粗直、弹性好、回流通畅，远离关节、易固定、易观察，周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药。由经验丰富、穿刺技术好的护士进行穿刺，避免反复穿刺。3.使用过程中：保持胺碘酮滴注为单独的一条通道，不建议在使用胺碘酮的静脉路上静脉推注其他药物。避免对同一根血管的长期刺激或用留置针持续输注(深静脉除外)，采用留置针双侧血管交替输注，每4～6小时更换注射部位，用5％葡萄糖溶液5～10rnl脉冲式冲管，给予血管充分的休息及自我修复时间，尽可能缩短药液刺激内皮细胞的时间，减轻损伤血管的机会，减轻药物外渗，发挥血管自我修复功能，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦。加强巡视，保持静脉通道的畅通，严防药液外渗；为确保用药安全，建立输液巡视观察卡，输注期间每小时观察穿刺部位情况；一旦患者诉局部疼痛，应及时更换穿刺部位，不可仅以观察回血作为判断输液是否通畅的依据；并做好记录，严格交接班，发现异常，及时处理。4.预防：75%酒精、喜疗妥、50%MgSO4+地塞米松、硫酸镁湿敷、云南白药外敷、鲜芦荟汁外敷、桐油石膏外敷、金黄散外敷、理疗。优洁喷上赛肤润用弹力绷带包裹效果好。低蛋白血症的病人不适于安普贴。